雙源CT冠脈成像在老年冠心病臨床診斷中的價值分析

查 楊

（無錫市人民醫院影像科 江蘇 無錫 214000）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是具有高發病率的心血管疾病，其多發群體是中老年人。冠心病的發病原理在于冠狀動脈出現粥樣硬化，從而引發動脈血管阻塞，使得患者因心肌缺血缺氧而導致心臟病的產生[1]。為了進一步研究雙源CT冠脈成像對于老年冠心病臨床診斷的應用質量和效果。本研究通過2017年10月—2018年10月期間在本院實施治療的62例冠心病患者納入研究，正文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院62例冠心病患者，時間區間為2017年10月—2018年10月，將其根據診斷方法的不同分別劃分為研究組與參照組，31例為一組。其中在參照組中，男性為18例，女13例，年齡范圍為59～86歲，平均年齡值為（73.15±1.58）歲；在研究組中，男性為19例，女12例，年齡范圍為60～87歲，平均年齡值為（74.56±2.39）歲。比較兩組患者的各項基礎資料，P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 方法

參照組患者給予常規冠脈造影方法診斷，研究組患者給予雙源CT冠脈成像方式實施診斷。主要內容包括：在診斷前，對患者心率情況進行檢查，如患者心率每分鐘大于65次，則對患者予以倍他樂克治療，將其心率控制到每分鐘65次以下。并借助64排螺旋CT儀器進行掃描工作[2]。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組患者在診斷中的敏感度、特異性和精準性。評估患者的冠脈狹窄情況：①輕微狹窄：小于50%；②中度狹窄：50%～75%；③重度狹窄：75%至98%；④冠脈閉塞：大于98%。

1.4 統計學方法

通過SPSS14.0版本統計軟件進行數據分析，其中兩組患者的敏感度、特異性和精準性均使用率（%）形式表現，實施χ2檢驗，結果對比P＜0.05證實差異性存在。

2 結果

2.1 對冠狀動脈分支診斷結果進行比較

通過表1數據可知，研究組患者的診斷敏感度、特異性和精準性均高于參照組，組間對比P＞0.05。

表1 冠狀動脈分支診斷效果比較[n（%）]

2.2 對冠狀動脈節段診斷效果進行比較

通過表2數據可知，研究組患者的診斷特異性、精準性以及敏銳性均高于參照組，組間對比P＞0.05。

表2 冠狀動脈節段診斷效果比較[n（%）]

3 討論

由于人們的生活作息不規律、飲食習慣不合理，使得冠心病的發病率逐步提高。若患者引發冠心病，其臨床表現較為劇烈，通常會導致胸部有劇烈痛感，一般由胸骨后心發起，不斷蔓延至左肩及頸部、腹部等。痛感維持時間較長，同時多伴隨惡心、高熱、出汗和嘔吐等情況[3]。若患者無法獲得及時高效的治療與護理，將會導致病情迅速惡化，進而引發心衰和休克等嚴重危害生命安全的情況，甚至還可能會發生猝死。因此及時合理地對冠心病實施診斷有著重要意義，需要予以科學合理的治療與干預，為后期治療提供堅實的臨床依據。在現階段，利用冠脈造影來確診冠心病是比較常運用的手段，其是一項具有安全性和實效性的診斷措施，在臨床中的應用較為廣泛。雖然冠脈造影具有理想的診斷效果，但由于其是一種有創的診斷手段，診斷期間比較容易引發多種并發癥及不良反應，且有著恢復時間較長等局限性，因而制約了冠脈造影在臨床中的運用與推廣[4]。雙源CT冠脈成像是一項創新的螺旋CT技術，能夠多層次進行監測，且效率快速，具有清晰的時間分辨率，能夠高效、不間斷地執行容積掃描[5-6]。

在本研究數據中顯示，研究組患者冠狀動脈狹窄度的診斷敏感度、特異性和精準性均高于參照組，組間對比P＜0.05。這表明，研究組患者的臨床療效對比參照組有明顯優勢。雙源CT冠脈成像具有較高的診斷敏感度，且有良好的特異性以及較高的精確性，診斷效果顯著。

總而言之，在實施老年冠心病診斷中，雙源CT冠脈成像具有良好的診斷特異性、敏感性以及精準性，是一種較為規范、高效、無創的診斷措施。