心臟B超和心電圖在高血壓性心臟病診斷中的應用價值

趙 星

（菏澤開發區中心醫院 山東 菏澤 274000）

高血壓性心臟病是由于循環動脈長期壓力升高，導致心臟后負荷過重引起的心室肥大的器質性心臟病。心電圖可用于對心臟的興奮、傳導過程進行客觀的反應，因此是診斷高血壓性心臟病的常規手段[1]。臨床研究發現采用心臟B超對高血壓性心臟病進行診斷，可直觀地對心臟各參數進行測定，診斷價值較高。我院分別采用心臟B超和心電圖對130例高血壓心臟病患者進行檢查。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年3月—2013年2月我院接診的130例高血壓性心臟病患者進行研究。隨機分為實驗組和對照組兩組。實驗組65例患者，其中男40例，女25例，年齡41～76歲，平均（55.8±2.1）歲；對照組65例患者，其中男38例，女27例，年齡38～79歲，平均（56.2±2.4）歲。兩組患者的年齡、性別及病情狀況等一般資料顯示無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選、排除標準入選標準

（1）均被診斷為高血壓心臟病；（2）病人意識清晰，交流通暢；（3）臟器功能未出現衰竭。排除標準：（1）病人意識模糊，且不能順暢交流；（2）某些人體重要臟器功能存在障礙；（3）不同意簽訂知情同意書。

1.3 方法

實驗組采用心臟B超對患者進行診斷檢查。患者取左側臥位，由專業醫生采用超聲診斷儀對患者進行診斷，探頭的頻率設定為2.4～3.6MHz，M型選用左室長軸位進行掃描。并在心尖四腔切面上對具體的心臟功能指標進行檢測。對照組由心電圖醫生進行心電圖導聯的檢查。分別記錄比較兩組患者的左室肥大、左室增大、左房增大、主動脈擴張及主動脈彈性減退發生狀況。

1.4 觀察指標分析

比較兩組患者的左室肥大、左室增大、左房增大、主動脈擴張及主動脈彈性減退的發生情況，進而比較兩種檢查方法的效果。

1.5 統計學方法

選擇SPSS18.0進行數據統計，數據采用n（%）來表示，對兩組患者左室肥大、左室增大、左房增大、主動脈擴張及主動脈彈性減退發生率的比較采用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

分別采用B超和心電圖對兩組高血壓性心臟病患者進行診斷，發現實驗組對患者左室肥大、左室增大、左房增大、主動脈擴張及主動脈彈性減退的確診率明顯高于對照組，兩組比較有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者檢查結果的比較分析[n（%）]

3 討論

心臟B超的臨床診斷價值在臨床醫學中，心臟B超屬于新型學科。它具有損傷小、放射性低、病人疼痛少且能夠反復使用等優勢，因而被廣大醫護人員及病人所認可和接受。在疾病診斷過程中，心臟B超可直觀呈現出受檢人員的內部臟器，其接近于真實的解剖結構，實體感相對較高，在早期疾病診斷中有較好的應用價值。本研究通過將心臟B超用于臨床檢測，不僅診斷出了高血壓性心臟病，同時還可為先天性或者是風濕性心臟病等進行輔助性診斷，其檢出率高達1cm水平[2-3]。

心臟B超、心電圖用于診斷高血壓性心臟病的對比分析心臟是高血壓疾病的主要靶器官。高血壓癥狀持續狀況下，心臟形態及功能也會相應改變。通過上述研究得出：通過對80例高血壓性心臟病病人分別行心電圖與心臟B超檢測，其病狀檢出率高達70.1%，提示左室肥厚、右室擴大以及主動脈擴張為心臟病的常見癥狀。兩組檢測結果情況：1）心臟B超組：有9例被診斷為左室肥厚、左室擴大病人分別為9例（22.5%）、2例（5.0%）；有3例病人被診斷為主動脈擴張，檢出率為7.5%，19例病人被診斷為主動脈彈性下降，檢出率為47.5%。心電圖組中：心電圖組有6例病人被診斷為左室肥厚勞損（15.0%）；無冠心病與有冠心病癥狀檢出率分別為17例、7例（42.5%）；5例（17.5%）；24例病人伴有心律變化，檢出率為60.0%。本研究資料表明，在高血壓性心臟病診斷中，心臟B超的檢出率要比心電圖更高（P＜0.05）。莫敏等人通過研究得出，心臟B超對高血壓性心臟病的診斷靈敏性要高于心電圖；心臟B超檢出為左室肥厚擴大，心電圖未發生相應變化者，診斷出心肌膠原或者是纖維組織伴有增生現象，其心肌硬化癥狀嚴重[4]。本研究選擇我院接診的130例高血壓性心臟病患者進行研究。隨機分為實驗組和對照組兩組。實驗組采用心臟B超對患者進行診斷檢查，對照組采用心電圖對患者進行檢查。檢查后，分析比較兩組患者的診斷結果。進而比較兩種診斷方法的效果。本研究顯示，實驗組對患者左室肥大、左室增大、左房增大、主動脈擴張及主動脈彈性減退的確診率明顯高于對照組，兩組比較有統計學意義（P＜0.05）。表明心臟B超在對高血壓性心臟病患者的診斷中的效果較好，可顯著提高對于高血壓性心臟病患者左室肥大、左室增大、左房增大、主動脈擴張及主動脈彈性減退的確診率。

綜上所述，采用心臟B超對高血壓性心臟病患者進行診斷，效果良好，值得臨床推廣應用。