腹部超聲聯合陰道超聲診斷婦產科急腹癥的價值

張建輝

（佛山市南海區婦幼保健院超聲科 廣東 佛山 528200）

婦產科急腹癥疾病具有發病急驟、病情變化快等特點，若是在臨床診斷過程中，出現誤診現象，極易導致患者的病情加重，導致患者出現生命危險，臨床上對于婦產科急腹癥患者，通常采用超聲診斷進行檢查，超聲診斷具有顯著的優勢，尤其在婦產科急腹癥的檢查中，其診斷價值較高；常規的婦產科檢查中，超聲檢查可分為陰道超聲檢查以及腹部超聲檢查，兩種方法各有各的優勢以及不足之處，若是單單采取一種檢查方式，極易出現誤診、漏診現象，故可采用兩種檢查方式相結合的診斷方法，從而提升臨床診斷效果，為患者的后續治療提供診斷依據[1]。本次研究中，研究人員隨即選取48例婦產科急腹癥患者，研究開始日期為2018年1月，結束入組的日期為2019年2月，結合入組以及排除標準，研究人員將其隨機分為對照組以及研究組，兩組分別有24例患者，對照組患者，研究人員給予其腹部超聲診斷，研究組患者，研究人員給予其腹部超聲聯合陰道超聲診斷，對比兩種診斷方式的價值，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

符合研究要求患者，研究人員隨即選取48例婦產科急腹癥患者，研究開始日期為2018年1月，結束入組的日期為2019年2月，結合入組以及排除標準，研究人員將其隨機分為對照組以及研究組，兩組分別有24例患者；對照組中，年齡區間在21～56歲，平均年齡為（36.73±2.98）歲；研究組患者中，年齡區間在20～58歲，平均年齡為（36.41±1.73）歲；本次研究獲得我院醫學倫理會的批準，隨后將所有的患者的一般資料進行分析對比，無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①結合患者的臨床檢查，符合婦產科急腹癥疾病診斷標準；②入組后，讓患者完善各項基礎檢查，無影響研究的異常指標；③評估患者的日常活動能力以及生活自理能力，均可；④評估患者的精神狀況、行為意識，均可；⑤對于愿意入組的患者，研究人員對其充分知情，患者以及家屬表示愿意配合參與。

排除標準：①其臨床診斷不符合研究要求；②評估患者的日常活動能力以及生活自理能力，完全需要他人協助；③同時伴有艾滋病、梅毒等傳染病；④同時伴有嚴重的心腦血管疾病；⑤患者對本次研究知情后，表示不愿意參與。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者，研究人員給予其腹部超聲診斷，在檢查前，囑咐患者適當充盈膀胱，協助患者采取仰臥位，在患者的下腹部使用扇形探頭進行常規掃描，觀察患者的子宮、卵巢以及盆腔等附件，記錄患者的病灶大小、位置，評估是否存在盆腔積液，觀察是否有孕囊，還需重點觀察患者的子宮肌壁以及子宮內膜的回聲情況。

1.2.2 研究組患者，研究人員給予其腹部超聲聯合陰道超聲診斷，腹部超聲檢查同對照組；在實施陰道超聲檢查前，囑咐患者排空膀胱，取膀胱截石位，在陰道探頭上戴2個避孕套，適當增加少量耦合劑，隨后將陰道探頭緩緩放入患者的陰道進行探查，觀察患者的子宮、卵巢以及盆腔等附件，記錄患者的病灶大小、位置，評估是否存在盆腔積液，觀察是否有孕囊，還需重點觀察患者的子宮肌壁以及子宮內膜的回聲情況[2]。

1.3 觀察指標

兩組患者均接受病理確診前，分別讓患者接受腹部超聲聯合陰道超聲診斷，統計確診率。

1.4 統計學方法

觀察指標中的數據可分為兩種類型，例數（%），采用χ2檢驗；均數±標準差（±s），使用t檢驗，所有的數據均使用統計學軟件進行處理，（軟件版本：SPSS20.00），P＜0.05，表示本次研究差異具有統計學意義。

2 結果

表格中的研究結果表明，急性盆腔炎、黃體破裂、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉，研究組診斷準確率高于對照組，兩組患者的組間數據對比，表明本次研究具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的數據對比

3 討論

婦產科急腹癥[3]是婦產科較為常見的一種急癥，常見的急腹癥有：急性盆腔炎、黃體破裂、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等，若是不及時的采取有效的治療措施，對患者的生命健康危害較大，因此，針對婦產科急腹癥患者，必須盡早確診，為患者制定后續的治療方案，以挽救患者的生命[4]。超聲檢查[5]是目前臨床上用于婦產科疾病中的首選診斷技術，在婦產科疾病的診斷中發揮了重要作用，超聲檢查可分為經腹部以及經陰道，腹部超聲診斷可以清晰的顯示子宮、卵巢以及盆腔等，掃描范圍較大，但是對于不典型的附件包塊，極易出現漏診以及誤診現象；陰道超聲檢查可掃查患者的子宮、卵巢以及盆腔等，但是掃描范圍小，視野有限；故單一的檢查，極易出現漏診以及誤診，因此，將腹部超聲以及陰道超聲相結合，取長補短，發揮協同診斷效果，擴大掃描視野，最大程度的避免誤診以及漏診現象[6]。本次研究中，急性盆腔炎、黃體破裂、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉，研究組診斷準確率高于對照組，兩組患者的組間數據對比，表明本次研究具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，腹部超聲聯合陰道超聲診斷婦產科急腹癥，能夠擴大檢查視野，子宮以及附件區的細微結構能夠清晰的觀察，從而提升臨床確診率，為患者的后續治療提供診斷依據，該研究結果證實了值得在臨床上進行推廣。