多層螺旋CT增強掃描與HRCT在周圍型小肺癌中的價值與影像學征象分析

唐士軍，鄭一兵

（1泰興市第三人民醫院 江蘇 泰興 225400）

（2揚州大學醫學院附屬揚州友好醫院 江蘇 揚州 225200）

周圍型小肺癌，是一種原發性肺癌，主要是在下段肺支氣管中出現[1]。周圍型小肺癌患者并不存在明顯的疾病癥狀，其具有疾病發展迅速、早期診斷困難、死亡率高等特點[2]，因此，如何將其早期疾病診斷準確率提高，是臨床研究的重點。本研究主要對周圍型小肺癌患者接受多層螺旋CT增強掃描與HRCT診斷的價值作觀察，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將周圍型小肺癌患者50例為研究對象，對其臨床影像學檢查資料進行回顧性的分析，時間為2015年3月—2018年12月，將多層螺旋CT增強掃描者納入對照組，將HRCT檢查者納入實驗組，每組為25例。

實驗組中，年齡范圍33歲～76歲，年齡均值（54.03±4.89）歲，其中4例為小細胞癌，2例為未分化癌，3例為中低分化癌，9例為腺癌，7例為鱗癌，17例為男性，8例為女性。

對照組中，年齡范圍33歲～77歲，年齡均值（53.95±5.02）歲，其中3例為小細胞癌，2例為未分化癌，4例為中低分化癌，8例為腺癌，8例為鱗癌，16例為男性，9例為女性。

對比兩組周圍型小肺癌患者的資料，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施多層螺旋CT增強掃描，采用高壓注射器，注射碘海醇（100ml）于患者的肘中靜脈，分別在動脈期、靜脈期、平衡期實施掃描。

實驗組則實施HRCT檢查，層距設置為1mm～2mm，層厚設置為1mm～2mm，重建矩陣為512×512，肺窗、縱隔窗觀察。

1.3 觀察指標

對兩組周圍型小肺癌患者相關影像學征象檢出情況作觀察，包括分葉征、短毛刺征、細支氣管氣相、棘突征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征等，同時分析對照組患者病灶的強化方式以及強化程度。

1.4 統計學方法

SPSS21.0軟件，作統計學處理，計數資料χ2檢驗，計量資料t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組相關影像學征象檢出情況分析

兩組周圍型小肺癌患者的分葉征、短毛刺征、細支氣管氣相、棘突征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征等影像學征象檢出率相比，無統計學意義（P＞0.05），見表。

2.2 病灶強化方式及程度分析

對照組25例周圍型小肺癌患者中，其CT增幅均值為（36.45±10.20）HU，其中16例（64.00%）患者的CT值增幅在20HU以上，20例（80.00%）患者強化均勻，3例（12.00%）患者靜脈期掃描，顯示結節中間或邊緣點高密度陰影。

3 討論

多層螺旋CT增強掃描以及HRCT，其在周圍型小肺癌患者疾病診斷中應用，均可獲得較好的效果，其不僅能夠對患者的具體病灶形態顯示，且可將其病灶的內部密度以及周圍邊緣的特征顯示出來，對周圍血管與病灶之間的相關性觀察，多層螺旋CT增強掃描，還可對患者掃描前后CT值變化的情況了解，以此對患者疾病的診斷，提供參考依據[3]。

表 兩組相關影像學征象檢出情況分析[n（%）]

本研究顯示，兩組周圍型小肺癌患者的分葉征、短毛刺征、細支氣管氣相、棘突征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征等影像學征象檢出率相比，無統計學意義；對照組CT增幅均值為（36.45±10.20）HU，64.00%患者的CT值增幅在20HU以上，80.00%患者強化均勻，12.00%患者靜脈期顯示結節中間或邊緣點高密度陰影。表明多層螺旋CT增強掃描以及HRCT于周圍型小肺癌患者疾病診斷中應用，均可較好將其影像學征象檢出，其中HRCT的檢出率略高，但是多層螺旋CT增強掃描，則可顯示患者病灶的CT增幅情況，因此，臨床可將多層螺旋CT增強掃描、HRCT進行結合，來對周圍型小肺癌患者進行疾病的診斷[4]。

綜上所述，多層螺旋CT增強掃描以及HRCT于周圍型小肺癌患者疾病診斷中應用，均可獲得較好的效果，臨床實施疾病診斷時，可將以上兩種方法進行結合，以此提高診斷的價值。