探討分析螺旋CT影像學檢查方法在診斷腰椎間盤突出癥并發椎管狹窄疾病過程中的應用價值

李治孝

（涇陽縣中醫院 陜西 咸陽 713700）

腰椎間盤突出癥并椎管狹窄患者在確診后可讓醫師制定出合適患者的治療方案，因此臨床及早診斷、治療變得尤為重要[1]。本文旨在探究螺旋CT應用在腰椎間盤突出癥并椎管狹窄診斷中所取得的效果，對CT應用在臨床診斷價值展開相應的分析，研究如下文詳述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入研究的主體的80例患者為2017年4月—2019年4月期間于本院進行檢查、手術治療的腰椎間盤突出癥并椎管狹窄患者，男女所占比例為38:42，年齡在25歲～68歲之間，年齡均值（46.80±3.56）歲。患者以活動受限、疼痛為主要表現，其中疼痛向下肢發散共23例，患者個人資料完整，在治療前均完成了CT檢查，患者、家屬知曉檢查方案、手術方案、藥物治療方案等，已經簽署了知情同意書。本研究已將其他嚴重骨科疾病、縱隔淋巴結腫大、精神疾病、其他手術治療史、手術不耐受、神志不清、嚴重器質性疾病排除在外。

1.2 方法

所有的患者均接受CT檢查，協助患者調整位置（選擇平臥位），于CT掃描機之下其雙下肢取屈曲位，對CT掃描機的相關參數進行設置，管電壓設置為120kV，層間距設置為3.0mm，管電流、每次掃描時間、層厚分別設置為250～300mA、1.5秒、3.0mm。對其每一個部位展開掃描，于掃描結束之后將結果交至專業醫師展開閱讀和分析，對其病情展開診斷。患者之后接受手術治療，并將手術結果作為診斷的金標準，對CT和手術結果。

1.3 統計方法

此次研究在經過對數據統計、分析時均采用PPSS22.0軟件，關于組別間計數資料的對比和分析中采用（n%）對相關結果展開相應的表述，關于組別間計量資料的對比和分析中采用（±s）對相關的結果展開相應的表述，組別間的檢驗水準采用P＜0.05對數據展開核對，此次研究中組別間P值對比若小于0.05，則可判定組別間數據的分析和對比有意義。

2 結果

患者接受CT進行檢查，其中診斷準確率高，該類疾病為97.50%；而未檢出率均比較低，該類疾病為2.50%。和手術結果（金標準）進行比較，CT診斷準確率于手術結果進行比較無明顯差異，組別數據間的分析和比對無意義（P＞0.05）。在影像學分析之中，椎間盤突出的患者：主要位于中部，其椎間盤的后緣呈弧形突出；硬膜囊受損患者：其神經根出現推壓移位，其硬膜囊脂肪層呈消失狀態；韌帶肥厚：其厚度大于5mm，黃韌帶肥厚患者部分合并鈣化；椎間孔狹窄：其椎小關節增生，對其椎間孔造成壓迫進而出現椎間孔狹窄；側隱窩狹窄：其惻隱窩小于健康人群，見表。

表 手術、CT診斷在腰椎間盤突出癥合并椎管狹窄的結果分析（例）

3 討論

腰椎間盤突出癥在臨床的診治結果判斷會對手術方案制定產生影響，該病為常見神經性疾病，因多種因素導致腰椎間盤的外部環狀保護層出現破裂，髓核和殘存纖維會對外部神經造成一定的壓迫，進而導致環外后縱韌帶突出[2]。因其脊椎神經被壓迫，以神經疼痛作為主要表現，若其未得到及時治療，讓病情繼續發展，極有可能會導致其出現活動受限，進而對其生活質量造成影響[3]。現階段因醫學影像技術的不斷發展，CT技術在被廣泛的應用在疾病篩查和診斷中，因此在臨床檢查中疾病診斷準確率也就隨之提升，腰椎間盤突出癥并椎管狹窄在診斷中的應用價值也隨之提升[4]。CT在診斷的范圍在不斷的擴大，檢查后可將各個部位的實際狀況可更為清晰的顯示，可將椎間的突出大小或突出狀況進行準確的判斷，進而保障患者的診斷結果[5]。本次研究結果顯示：患者接受CT進行檢查，其中診斷準確率高，該類疾病為97.50%；而未檢出率均比較低，該類疾病為2.50%。和手術結果（金標準）進行比較，CT診斷準確率于手術結果進行比較無明顯差異，組別數據間的分析和比對無意義（P＞0.05）。

概而言之，腰椎間盤突出癥并椎管狹窄患者入院后的檢查中采用CT進行檢查，在該病的診斷中其診斷準確率較高，通過對診斷結果進行分析，可有助于進行疾病病理類型的判斷，保障醫師根據實際狀況制定出合適患者的手術治療方案，進而改善患者的預后，避免患者病情因誤診而耽誤治療，值得推廣。