中藥熏洗聯合中醫護理在霉菌性陰道炎患者中的效果

劉根英

（江西省樂安縣中醫院護理部，江西 樂安 344300）

常規藥物治療雖然能夠取得較為理想的治療效果，但治療后復發率較高，患者身心健康會受到嚴重影響。相關領域所進行的研究顯示，采取中醫方法對該疾病進行干預，可以使癥狀表現得到改善，對疾病的根本進行治療，防止疾病在治療后再次復發［1］。本文分析霉菌性陰道炎患者采用中藥熏洗聯合中醫護理模式進行干預的臨床價值。匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月—2018年6月在我院進行治療的霉菌性陰道炎患者48例，分成對照組和治療組，各24例。對照組年齡21~57歲，平均年齡35.9歲；已婚15例，未婚9例；已產患者6例，未產患者18例；發病時間1~14個月，平均（5.1±0.6）個月。治療組年齡20~54歲，平均年齡35.3歲；已婚17例，未婚7例；已產9例，未產患者15例；發病時間1~18個月，平均（5.5±0.8）個月。數據組間比較差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 干預方法 對照組采用常規西醫治療和護理模式進行干預，首先每天給予一定量的碳酸氫鈉液對陰道進行反復徹底的沖洗，在每天晚上睡覺之前在陰道內容塞入1枚克霉唑，同時通過口服方式應用氟康唑膠囊，每次100 mg，每天用藥1次。在治療期間實施常規西醫婦科護理干預。

治療組采用中藥熏洗聯合中醫護理模式進行干預，中藥熏洗的藥物方劑組成主要包括：土茯苓50 g，蛇床子、木賊草、黃連各20 g，黃柏、地膚子、藿香、野山茶各15 g，薄荷10 g。將上述藥物倒入到5000 mL的水中，浸泡時間控制在2 h左右，隨后采用文火進行20 min左右的煎熬處理，接著倒出100 mL液體，對外陰進行全面徹底的熏洗，其余的藥液倒入到容器當中備用，液體的溫度要控制在35℃～40℃，對外陰進行沖洗之后還要進行坐浴，坐浴的持續時間控制在15~20 min。連續治療10 d。同時給予相應的中醫學護理干預，具體方法是，將導致該病出現的中醫學誘發原因及病理學特點，向患者及其家屬進行詳細的介紹，使其對疾病有更加全面深入的了解。

1.3 觀察指標 （1）霉菌性陰道炎治療總有效率；（2）護理前后生活質量和心理狀態評分；（3）陰道炎癥狀消失時間和治療總時間；（4）不良反應情況；（5）護理服務患者滿意度。

1.4 療效評定標準 顯效：治療后陰道炎癥狀全部消失，陰道分泌物的檢查結果顯示為正常，中醫學癥狀評分的減少程度達到2/3以上；有效：治療后陰道炎癥狀明顯減輕，陰道分泌物的檢查結果顯示為基本正常，中醫學癥狀評分的減少程度達到1/3以上，但沒有達到2/3；無效：治療后陰道炎癥狀沒有減輕，陰道分泌物的檢查結果仍有明顯異常，中醫學癥狀評分的減少程度不足1/3，或進一步增加，或用其他方案進行治療［2］。

1.5 滿意度評價標準 在陰道炎治療結束出院當天，以不記名打分問卷（滿分為100分），按照以下標準，對護理滿意度進行評價。＞80分滿意，＜60分不滿意，其余基本滿意［3］。

1.6 統計學方法 采用SPSS 18.0軟件處理數據，計數資料以率（%）表示，行 х2檢驗，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 2組霉菌性陰道炎患者治療總有效率 對照組和治療組患者霉菌性陰道炎治療總有效率分別為66.7%和91.7%，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組霉菌性陰道炎患者治療總有效率比較 [例(%)]

2.2 2組霉菌性陰道炎患者護理前后生活質量和心理狀態評分 2組患者護理前后生活質量和心理狀態評分比較，以治療組更為理想，見表2。

表2 2組霉菌性陰道炎患者護理前后生活質量和心理狀態評分比較 （x±s，分）

2.3 2組霉菌性陰道炎患者陰道炎癥狀消失時間和治療總時間 2組患者陰道炎癥狀消失時間和治療總時間比較，治療組相對更短，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表 3。

2.4 2組霉菌性陰道炎患者不良反應情況 治療組不良反應僅出現1例（4.2%），少于對照組的5例（20.9%），組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.5 2組霉菌性陰道炎患者護理服務患者滿意度 對照組和治療組護理服務患者總滿意度分別為75.0%和95.8%，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

3 討論

霉菌目前已經成為臨床上較為常見一種致病菌屬，相關領域所進行的研究結果顯示，無論是已婚還是未婚女性，其陰道均具有感染霉菌的可能性，一旦感染就會導致霉菌性陰道炎的發病。白帶量明顯增加、外因出現瘙癢及疼痛屬于霉菌性陰道炎患者在發病后出現的主要臨床癥狀表現，如果治療不夠徹底，病情容易反復，對女性生活質量和身心健康造成極大的不良影響。霉菌性陰道炎指的是由于霉菌感染所導致出現的一種陰道炎癥反應類疾病，孕婦、幼女、女性糖尿病患者屬于該類疾病的高發人群，近年來隨著我國抗生素及免疫抑制劑類藥物在臨床上的濫用，使得該疾病的發病率水平呈現逐步上升的發展趨勢，廣大女性患者因此而受到極大的困擾，這一問題已經受到了全社會的廣泛重視［4］。

在中醫學理論中霉菌性陰道屬于“帶下”疾病的范疇，屬于廣大女性的一種多發疾病，通過西藥對該疾病進行治療的時候，雖然病癥能夠在一定程度上得到緩解，但復發的可能性較大，因此效果往往不是十分理想。采取中藥熏洗的方式進行治療，主要方劑組成包括土茯苓、苦參、地膚子、蛇床子、白鮮皮、花椒、枯礬等。其中地膚子主要具有祛風止癢、清熱利濕的治療功效，蛇床子可以達到溫腎壯陽、祛風止癢、燥濕殺蟲的治療效果，現代藥理學的研究結果顯示，其具有較為理想的抗真菌作用，苦參主要具有清熱燥濕，瀉火解毒的功效，白鮮皮可以對葡萄球菌、大腸桿菌、滴蟲及真菌的活性進行有效抑制，枯礬能夠達到解毒、殺蟲的效果，土茯苓具有清熱解毒的功效，諸藥聯合應用可以達到清熱解毒、除濕止癢治療效果［5］。

總之，霉菌性陰道炎采用中藥熏洗聯合中醫護理模式干預，可改善生活質量，以便其在治療期間保持良好心態，減少相關不良反應，縮短治療總時間，使治療效果和患者對護理服務的滿意度得到同步提升。