中藥配合護(hù)理干預(yù)在慢性前列腺炎患者中的應(yīng)用

陳曉燕

（安遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院泌尿外科，江西 贛州 342100）

慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）是指由各種病因引發(fā)前列腺組織出現(xiàn)慢性炎癥的泌尿外科疾病，多發(fā)于成年男性［1］。中醫(yī)藥在治療慢性前列腺炎上具有顯著的治療效果，但由于患者對(duì)疾病缺乏認(rèn)知，對(duì)治療的不重視都使得療效不盡人意，因此，必須做好患者在治療期間的護(hù)理工作，以便提高患者的依從性與治療有效率［2］。本文重點(diǎn)探討中藥配合護(hù)理干預(yù)在慢性前列腺炎患者中的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年9月—2018年9月收治的慢性前列腺炎患者74例，按照“隨機(jī)分配”的原則，分為對(duì)照組和觀察組，每組37例。對(duì)照組年齡25~58歲，平均年齡43.65歲；病程6~30個(gè)月，平均為（11.05±0.27）個(gè)月。觀察組年齡27~60歲，平均年齡43.71歲；病程7~32個(gè)月，平均為（11.09±0.29）個(gè)月。組間資料對(duì)比，P＞0.05。本研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。1.2納入標(biāo)準(zhǔn) （1）所有患者均符合《泌尿外科學(xué)（2013版）》［3］關(guān)于 CP的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）所有患者均自愿簽署《知情同意書》。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）合并患有肝腎等重要器官功能障礙的患者；（2）合并患有泌尿系統(tǒng)感染或尿道炎的患者；（3）患有嚴(yán)重全身性疾病的患者。

1.4 方法

1.4.1 對(duì)照組 西醫(yī)治療+常規(guī)護(hù)理。給予患者0.25 g奧硝唑注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20040104，生產(chǎn)公司：山西普德藥業(yè)股份有限公司）和0.3 g左氧氟沙星注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H19990324，生產(chǎn)單位：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司）進(jìn)行治療，通過靜脈滴注的方式，每天治療2次，連續(xù)治療14 d，治療的同時(shí)予以常規(guī)的健康宣教、心理護(hù)理等護(hù)理干預(yù)。

1.4.2 觀察組 中藥配合護(hù)理干預(yù)。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者中藥進(jìn)行治療，其基礎(chǔ)藥方為：大黃5~7 g，桃仁8~10 g，王不留行8~10 g，赤芍10~12 g，白花蛇舌草15~17 g，土茯苓16~18 g，敗醬草18~20 g，蒲公英18~20 g等，加水煎煮后留汁200 mL進(jìn)行口服，分早晚2次服用，連續(xù)服用 14 d［4］。

具體護(hù)理方法為：（1） 心理護(hù)理：由于慢性前列腺炎患者的治療期較為漫長(zhǎng)，加之病情遷延不愈，容易反復(fù)，因此，患者往往容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒［5］。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，積極了解其心理變化，主動(dòng)傾聽患者的訴求，并積極向其介紹疾病的治療手法與成功案例，以便減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高治療的配合度和自信心。

（2）飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行清淡飲食，盡量食用新鮮蔬菜、水果，多攝入富含鋅、纖維素的食物，以便保持大便通暢，嚴(yán)禁患者吸煙、喝酒，并鼓勵(lì)患者多喝水，通過排尿來加強(qiáng)對(duì)前列腺的刺激。

（3）生活護(hù)理：鼓勵(lì)患者適度運(yùn)動(dòng)，保持良好的心情進(jìn)行體育鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，盡量避免騎自行車等會(huì)壓迫到會(huì)陰部位的交通工具，并用溫水洗澡。

（4）衛(wèi)生護(hù)理：囑咐患者保持會(huì)陰部位的干燥整潔，勤換內(nèi)褲，避免穿緊身、化纖質(zhì)地的內(nèi)褲；每晚堅(jiān)持對(duì)會(huì)陰處進(jìn)行熱敷，包皮過長(zhǎng)者可進(jìn)行包皮手術(shù)。

1.5 觀察指標(biāo) 根據(jù)NIH-CPSI（美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院慢性前列腺炎癥狀指數(shù)）［7］對(duì)2組患者治療前后的疼痛、排尿癥狀及生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛感越強(qiáng)、排尿癥狀嚴(yán)重和生活質(zhì)量較差。

1.6 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 通過前列腺液檢查和國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷標(biāo)準(zhǔn)》［6］中對(duì)慢性前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)定，包括無效、有效、顯效、痊愈4個(gè)方面。具體評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：無效指患者經(jīng)治療后臨床癥狀、卵磷脂小體、前列腺液鏡檢白細(xì)胞數(shù)均沒有明顯改善；有效指患者經(jīng)治療后臨床癥狀和前列腺液鏡檢白細(xì)胞數(shù)有所改善；顯效指患者經(jīng)治療后臨床癥狀明顯改善，前列腺液鏡檢白細(xì)胞數(shù)在10/HP之上；痊愈指患者經(jīng)治療后臨床癥狀完全消失，前列腺液鏡檢白細(xì)胞數(shù)低于10/HP，卵磷脂小體回升，且連續(xù)2次檢查均顯示正常。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 20.0 for windows軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較運(yùn)用卡方（或用 х2）檢驗(yàn)；計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較運(yùn)用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組慢性前列腺炎患者的臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為97.30%，明顯比對(duì)照組的75.68%高，P＜0.05。見表 1。

表1 2組慢性前列腺炎患者的臨床療效比較 [例(%)]

2.2 2組慢性前列腺炎患者臨床觀察指標(biāo)比較 治療前2組患者的疼痛、排尿癥狀和生活質(zhì)量評(píng)分分?jǐn)?shù)相差不大，P＞0.05；治療后觀察組患者的疼痛、排尿癥狀和生活質(zhì)量評(píng)分分?jǐn)?shù)明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 2組慢性前列腺炎患者治療前后的臨床觀察指標(biāo)比較（x±s，分）

3 討論

慢性前列腺炎一般分為慢性細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎兩種，前者主要由病原體感染，患者多為有反復(fù)的尿路感染病史或前列腺按摩液中持續(xù)有致病菌存在；后者的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，臨床多表現(xiàn)為尿道刺激、慢性盆腔疼痛等癥狀，病程遷延不愈，且發(fā)病率較高［8］。治療慢性前列腺炎的方法有中西醫(yī)兩種，西醫(yī)治療包括藥物治療、物理治療等方面，但治療效果均不理想。

由文中比較可知，觀察組患者的治療總有效率明顯比對(duì)照組高，臨床各項(xiàng)觀察指標(biāo)評(píng)分分?jǐn)?shù)要低于對(duì)照組，進(jìn)一步證明了中藥配合護(hù)理對(duì)慢性前列腺炎患者的治療效果顯著。中藥內(nèi)桃仁、王不留行、敗醬草等藥材具有活血化瘀的功效，加之心理、飲食、生活、衛(wèi)生等方面的護(hù)理干預(yù)，極大程度上提高了患者的治療依從性，進(jìn)一步加強(qiáng)了臨床療效［9］。

總而言之，對(duì)慢性前列腺炎患者實(shí)施中藥配合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的生活質(zhì)量，助其養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。