八珍散加味輔助琥珀酸亞鐵治療女性缺鐵性貧血40例

吳誼鋒

浙江省諸暨市第二人民醫院 浙江 諸暨 311800

缺鐵性貧血是由于機體對鐵的需求和供應不平衡，導致體內儲存鐵不足，紅細胞內鐵缺乏而引起的貧血。筆者采用中藥八珍散加味輔助口服鐵劑治療本病40例，觀察臨床療效，報道如下。

1 一般資料

選取2018年1月至2018年12月我院收治的育齡期女性缺鐵性貧血[1]患者80例，按照隨機數字表法進行分組，觀察組和對照組各40例。觀察組：年齡17～45歲，平均28.35歲；病程7～27月，平均19.375月。對照組：年齡19～47歲，平均28.85歲；病程6～27月，平均19.075月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

2.1 對照組：采用常規琥珀酸亞鐵片劑（四川奧邦藥業有限公司）口服治療。每日1次，每次1片，餐后或餐時服用。連續治療14d。

2.2 觀察組：在對照組治療基礎上，口服中藥八珍散加味。藥物組成：川芎、麩白芍、生地黃、黨參、麩白術、茯苓、補骨脂、菟絲子、山茱萸、枸杞子、阿膠、當歸各12g，甘草6g。煎服，每日1劑，分2次服用。餐后服用，在鐵劑之后服用。連續治療14d。

3 療效觀察

3.1 觀察指標：觀察兩組臨床效果，治療前后血紅蛋白(Hb)、平均紅細胞體積(MCV)、平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)及平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)水平的變化。3.2 療效判定：依據《血液病診斷及療效標準》及相關文獻[2]擬定：顯效為癥狀有所改善，Hb升高≥30g/L；有效為Hb升高≥20g/L、但＜30g/L；無效為癥狀無改善，Hb升高＜20g/L。

3.3 兩組臨床療效比較：觀察組顯效28例，有效10例，無效2例，總有效率為95%。對照組顯效12例，有效18例，無效10例，總有效率為75%。觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3.4 兩組治療前后血象指標比較：見表1。

表1 兩組治療前后血象指標比較(±s)

表1 兩組治療前后血象指標比較(±s)

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，#P＜0.05。

組別觀察組對照組例數40 40時間治療前治療后治療前治療后Hb（g/L）95.6350±7.8981 129.3300±9.4447*#95.4900±8.5073 120.3650±9.3268*MCV（fL）61.1925±3.7128 89.9800±6.9995*#62.4925±4.3823 80.0725±4.7368*MCH（pg）16.8850±0.7266 26.4825±0.8187*#17.1450±0.6531 19.5225±1.2037*MCHC（g/L）269.0625±5.5185 348.3400±17.8783*#268.8550±6.2694 315.0450±4.2419*

3.5 不良反應情況：治療期間，兩組均未出現惡心、嘔吐、腹痛、便秘等消化道不良反應。

4 體會

缺鐵性貧血是育齡期婦女的常見疾病，常常由于身體發育過程中鐵需求增加、鐵吸收不佳、月經量過多等引起。貧血患者常見乏力、納差表現，屬中醫學中氣血兩虛的典型癥狀。八珍散是中醫經典方劑，方由四君子湯與四物湯組成，其中黨參、白術、茯苓、甘草補氣益氣健脾，扶正固本；川芎、地黃、當歸、白芍補血養血、活血行氣；加味用藥阿膠為血肉有情之品,可用于治血虛諸證；補骨脂、菟絲子、山茱萸、枸杞子益腎補肝養精血。諸藥合用，共奏補氣益精養血之功。“氣為血帥，血為氣母”，單純補氣則氣無所附，單純補血則血無所主；氣血雙補，方可達事半功倍之效。

本次臨床觀察結果表明，傳統的口服鐵劑能起到治療貧血的作用，與八珍散加味聯合治療，臨床療效顯著提升，且聯合用藥并未增加患者的消化道不良反應，值得臨床進一步應用觀察。