績效考核在三甲公立中醫醫院重癥醫學科的運用

顧林 韋祎 鄭春梅

摘? 要：開展績效考核，是公立醫院深化改革和現代醫院管理制度的重要內容。目前，績效考核，為科室及醫務人員確定和實現工作目標發揮著不可或缺的引導作用。本文主要從患者來源、病床使用、費用控制、救治能力、科研等綜合績效指標在三甲公立中醫醫院重癥醫學科的運用入手，著力探討如何利用績效考核這根杠桿，充分調動其工作積極性，有效提升科室整體救治急危重患者的綜合能力，更好地收到社會效益和經濟效益，促進醫院健康發展。

關鍵詞：績效考核;公立中醫;醫院重癥;醫學科

績效考核作為績效管理的核心，就是運用特定的項目和指標，對員工過去階段性的工作行為、業績、紀律和政治思想表現等進行綜合性地全面評估，并將其結果與個人的績效工資、評優評先、升職晉級等掛鉤，以此引導和激勵職工持續不斷地努力完成、超越有關目標。重癥醫學科作為醫院的平臺科室，其主要職能是醫治各種急危重癥患者，解決突發的醫療難題。醫護團隊的專業素養高低直接影響到患者的救治結果，如何切實有效地激發和調動其醫務人員的工作熱情和積極性，一直都是擺在廣大的公立中醫醫院的管理者們面前的難題。為此，筆者從醫院績效考核管理工作的角度，淺談績效考核在重癥醫學科的運用。

一、績效考核的現實處境

據調研表明，大多數中醫醫院的重癥醫學科能力建設尚有待提高，相對于西醫類的醫院或者綜合醫院而言，其發展時間較晚，救治能力、內部流程管理、人員結構方面等均存在著明顯的短板。除此，重癥科室中的病人主要依賴于其他臨床科室轉送，病源受到客觀性制約，病人數量相對有限，而重癥醫學科的設備、人員配置等要求較高，成本較大，無疑，科室長期入不敷出。為此，根據專項調研和有關數據顯示，很多醫院對重癥科室醫護人員的績效考核，是在一定工作量的情況下，醫院再給予平均績效的補充，但往往收效不明顯，醫務人員工作積極性仍然不高，醫療救治能力的提升難而緩。那么，這就需要我們運用“良方”去治愈“頑癥”。

二、績效考核的科學運用

（一）認真做好調研與溝通

開展績效考核前，首先，要與重癥醫學科科主任、護士長進行充分溝通，明確告知醫院的績效考核項目、指標等有關具體要求，例如開展新的技術項目、增加急危重癥患者、提高床位使用量、控制不合理費用、改善成本效益、提升科研水平等等。同時，還應組織相關部門人員到科內開展專題調研，廣泛了解實情，聽取職工意見，掌握科內現狀，存在的問題，需要解決的困難等，例如設備配置是否到位？人員是否缺乏？床位是否受限？其原因何在？這樣，就容易統一思想、形成共識，即可促進科室全員齊心協力、攜手達標，又能進一步實現嚴格、公正、科學考核，進而，達到改善醫院綜合管理、促進醫院健康發展的目的。

（二）切實設置考項指標

根據行業政策和醫院現代管理要求，提煉出最具代表性的重點考項指標，其數量不宜過多，但是，一定要凸顯階段性和重點性，使之具有指導性、操作性和激勵性。如設置醫療質量考項指標，通過質量控制缺陷管理可以促使科室進一步規范管理，細化流程，及時發現隱患等;通過床位使用、病人平均入室天數及費用控制等考項指標，能促使科室進一步注重經濟效益、控制不合理醫療行為;通過對患者來源考核，可促使科室努力提高救治能力，進而，吸納基層醫院上轉急危重癥患者;通過對成本效益考核，促使科室增強主觀能動性，強化內部監管，杜絕浪費，提高專用設備使用率。同時，注重科研及教學能力建設，堅持對科室的科研規劃、課題情況進行量化評分等。這樣，一定會破冰捕魚，發揮出績效管理應有作用。

（三）酌情及時調整完善

設置考項指標后，在實際管理過程中，要注意“回頭看”，認真開展專項回訪工作，根據科室實際運行情況，及時予以調整完善。

三、注重鞏固考核效果

對重癥科室酌情實施績效考核機制后，其工作積極性和工作效益都會得到較好的改善，比如，科室會主動安排人員外出學習，積極提高技術水平;會安排專人走訪基層醫院，擴大影響力，建立合作關系，增收重癥患者;設法提高病床利用率等，其業績自然會得到提升。那么，我們要把績效考核、運用的實情、收效及時予以反饋、公布、宣傳，使科室團隊獲得利益、榮譽雙豐收，這對形成良性循環，大有裨益。

四、總結：

績效考核是一項時段性、項目性、針對性和改進性較強的和較為復雜的特殊管理工程，重點在于適時調研、交流、總結、反饋、改進、提升，如此循環，就一定能使績效考核這根“杠桿”發揮出應有的最大功效。

參考文獻：

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