醫(yī)院感染管理持續(xù)質量改進用于血液透析室的那些事兒

倪雅莉

對于人們來說，醫(yī)院是治療疾病的地方，但同時，醫(yī)院也是存在細菌、病毒最多的地方。醫(yī)院每天接待的患者數量龐大，患者身上攜帶著不同的微生物，導致醫(yī)院成為了巨大的病原微生物繁衍地，易感人群極容易發(fā)生醫(yī)院感染情況，此時進行醫(yī)院感染管理持續(xù)質量的改進有著重要意義。其中，血液透析室的患者因為免疫力的低下導致發(fā)生醫(yī)院感染的概率更大，下面就是對醫(yī)院感染管理持續(xù)質量改進用于血液透析室的方法及注意事項進行的闡述，希望能夠達到對社會大眾的科普教育意義。

醫(yī)院感染管理持續(xù)質量改進用于血液透析室能夠有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生的概率，讓醫(yī)院成為真正的治療場所，對血液透析室的患者進行治療時，大多數會采用侵入性的治療操作手段，因此醫(yī)院感染發(fā)生在血液透析室患者身上的可能性更大，可以說，醫(yī)院感染成為了血液透析室患者死亡的主要原因。與普通人群相比較，醫(yī)院感染發(fā)生在血液透析患者身上的概率高達50倍，不僅會給患者帶來更大的經濟壓力，同時直接危害著患者的生命安全。

血液透析應在獨立的病區(qū)完成，并嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染基本預防措施要求，對患者的持續(xù)質量改進主要通過以下五個途徑實現：首先，醫(yī)院應當完善血液透析室布局及治療流程，根據對醫(yī)院感染控制的標準劃分限制區(qū)域、非限制區(qū)域及半限制區(qū)域，獨立的血液透析病區(qū)需要配備基本醫(yī)療設備，安排專業(yè)的醫(yī)療人員和用品，將血液透析患者隔離于其他患者，避免交叉感染。其次，規(guī)范血液透析治療操作的流程，血液透析治療時，需嚴格遵守相關制度，包括執(zhí)行醫(yī)務人員管理條例、醫(yī)療場所消毒標準、標準化血液透析操作要求等等，保證治療過程是萬無一失的。第三，醫(yī)院感染管理持續(xù)質量改進的重點在于強化血液透析系統(tǒng)的監(jiān)測與環(huán)境的消毒監(jiān)測，每月應定時檢測透析治療用水的毒素、細菌等，嚴格根據血液透析室消毒管理規(guī)定執(zhí)行反復的沖洗，進而保證治療用水的安全性。當患者的透析治療結束后，透析室應安排專門的醫(yī)務人員進行消毒，采用含氯500mg/L的消毒劑，如果出現嚴重的污染情況，可以適當的增加消毒劑的含氯濃度。同時，需要對血液透析室的空氣進行消毒，如果室內沒有患者應在第一時間通風處理。病區(qū)內應設置家屬接待區(qū)，將血液透析患者家屬與其他患者家屬隔離，預防通過家屬造成醫(yī)院感染問題的發(fā)生。第四，醫(yī)院應建立感染管理持續(xù)質量改進小組，監(jiān)督與評定血液透析室的醫(yī)院感染控制水平，如果發(fā)現存在醫(yī)院感染問題，及時的糾正并改善，使血液透析室的醫(yī)院感染控制水平得以提升，將感染控制的效果與醫(yī)務人員績效獎金相掛鉤，增強醫(yī)務人員對醫(yī)院感染控制的重視程度，提高醫(yī)院感染控制質量。最后，血液透析室中最容易發(fā)生醫(yī)院感染的除了患者及家屬之外就是醫(yī)護人員，因此應加強對醫(yī)護人員的安全防護，組織醫(yī)護人員定期體檢，給醫(yī)護人員配備完善且齊全的口罩、手套等防護用品，防止醫(yī)護人員發(fā)生醫(yī)院感染的同時避免患者出現交叉感染。

血液透析室的患者因為接受的治療導致免疫力較低，極容易發(fā)生醫(yī)院感染，屬于高發(fā)群體，而發(fā)生醫(yī)院感染的具體原因不是單一的，是較為復雜的，例如與患者有貧血情況、靜脈長期置管等等都有關。因此，嚴格控制血液透析室的感染危險潛在因素對患者的治療與康復有著重要的意義。持續(xù)醫(yī)院感染管理質量改進不同于普通的質量改進方法，是在全面質量管理的基礎上建立的，相對來說持續(xù)質量管理的重點在于過程管理和每一個治療環(huán)節(jié)的管理，目前，在我國醫(yī)院的實際發(fā)展過程中，越來越重視持續(xù)質量管理的應用，可以說已經達到了普及應用的程度。

大多數采用血液透析治療的患者都存在身體消瘦、營養(yǎng)不良的情況，在進行血液透析時會涉及到多個環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)都增加了患者發(fā)生醫(yī)院感染的概率。現代醫(yī)學質量管理的核心途徑就是持續(xù)質量管理，是一種新型的質量管理理論，是全面質量管理理論的升級版。與傳統(tǒng)質量管理相比較，醫(yī)院感染管理持續(xù)質量改進用于血液透析室的效果更好，實現了對透析室的限制程度劃分，合理規(guī)劃血液透析患者的病區(qū)布局，規(guī)范醫(yī)務人員操作流程，嚴格按照規(guī)定的工作區(qū)域開展治療環(huán)節(jié)，加強對血液透析室及病區(qū)的衛(wèi)生消毒管理，考核病區(qū)環(huán)境是否達到消毒標準與醫(yī)務人員的持續(xù)質量管理效果。加強對醫(yī)護人員的培訓教育，使醫(yī)護人員掌握醫(yī)院感染管理持續(xù)質量改進的途徑，從根本上減少患者發(fā)生醫(yī)院感染的概率，進而降低患者的死亡率，提高患者的康復率。通過實踐研究表明，醫(yī)院感染管理持續(xù)質量改進用于血液透析室有著降低感染風險的重要意義。

醫(yī)院感染是在治療過程中威脅患者生命安全的重要因素之一，對于免疫力極低的血液透析患者來說，發(fā)生醫(yī)院感染的后果是致命的，如何降低醫(yī)院感染對患者生命質量的威脅是醫(yī)院必須要去研究的課題，通過閱讀上文，相信大家已經意識到了醫(yī)院感染對血液透析患者影響的嚴重性，加強醫(yī)院感染管理持續(xù)質量改進成為了醫(yī)院感染管理的必然發(fā)展趨勢，有利于患者的治療與康復，提升患者生活質量，盡可能的避免醫(yī)院感染的發(fā)生，提高患者的存活率。