公立醫(yī)院全面預(yù)算管理優(yōu)化淺析

摘要：隨著時代的發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)院預(yù)算管理模式已經(jīng)難以滿足醫(yī)院發(fā)展的實際需求。公立醫(yī)院繼續(xù)針對醫(yī)院的實際發(fā)展情況以及社會發(fā)展情況制定出符合醫(yī)院發(fā)展實際需求以及社會發(fā)展需求的全面預(yù)算管理制度。提升公立醫(yī)院全面預(yù)算管理能輔助醫(yī)院更好地提升自身成本控制質(zhì)量，合理分配醫(yī)院資源，提高醫(yī)院管理層的管理質(zhì)量，從而綜合性地提升公立醫(yī)院的整體質(zhì)量，保證公立醫(yī)院能夠為人們提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。本文將針對于公立醫(yī)院在進行全面預(yù)算管理過程中管理上的不足及其優(yōu)化措施展開研究與討論。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院：全面預(yù)算管理：問題：優(yōu)化措施

一、提升公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的必要性

隨著時代的發(fā)展，公立醫(yī)院傳統(tǒng)的全面預(yù)算管理手段已經(jīng)難以滿足醫(yī)院現(xiàn)在的發(fā)展需求，醫(yī)院需要針對其自身的實際情況，對醫(yī)院全面預(yù)算管理進行改進與完善，才能保證其能為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實際情況以及社會的實際情況對醫(yī)院全面預(yù)算管理進行改進與完善能夠保證醫(yī)院全面預(yù)算更加適合醫(yī)院發(fā)展，能從多個角度綜合性地提升醫(yī)院的整體質(zhì)量。

（一）提高醫(yī)院成本控制質(zhì)量

公立醫(yī)院在發(fā)展的過程中提升自身全面預(yù)算管理質(zhì)量能從較大程度上提升醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)的準確性，而醫(yī)院管理層人員可以通過更加準確的財務(wù)數(shù)據(jù)對醫(yī)院各個部門未來的發(fā)展進行更加準確的預(yù)算，并對按照醫(yī)院發(fā)展的實際情況對醫(yī)院發(fā)展過程中的資金進行有效的監(jiān)管。醫(yī)院財務(wù)管理人員可以對醫(yī)院發(fā)展過程中的資金進行有效的監(jiān)管，可在較大程度上降低醫(yī)院不必要的資金流失，從而提升醫(yī)院的資金與成本管理質(zhì)量。

（二）合理分配醫(yī)院資源

公立醫(yī)院在提升自身全面預(yù)算管理的過程中會對醫(yī)院各個部門實際使用資源的情況進行調(diào)查，而醫(yī)院可根據(jù)各個部門實際使用資源的情況，對醫(yī)院未來的資源使用情況進行預(yù)測，從而為醫(yī)院管理層進行資源分配時提供更加科學(xué)的數(shù)據(jù)支持，保證醫(yī)院管理層能夠根據(jù)醫(yī)院各個部門的實際發(fā)展情況更加合理地對醫(yī)院的資源進行分配。

（三）提升醫(yī)院管理層的管理質(zhì)量

提升公立醫(yī)院全面預(yù)算管理質(zhì)量可在較大程度上提升醫(yī)院數(shù)據(jù)質(zhì)量，而醫(yī)院管理層可根據(jù)企業(yè)發(fā)展過程中各個階段的不同數(shù)據(jù)以及各個部門的財務(wù)數(shù)據(jù)，對醫(yī)院發(fā)展項目以及各個部門之間的工作進行調(diào)整，從而提升醫(yī)院項目的完成質(zhì)量以及醫(yī)院各個部門工作的協(xié)調(diào)性，保證醫(yī)院管理層能夠更加有效地對醫(yī)院進行管理，提升醫(yī)院管理層的管理質(zhì)量。

二、公立醫(yī)院全面預(yù)算現(xiàn)狀分析

（一）全面預(yù)算管理制度不完善

公立醫(yī)院施行全面預(yù)算管理的時間并不長，對全面預(yù)算管理制度的改進力度并不大，加上在進入新形勢后，公立醫(yī)院所需要面對的外部環(huán)境以及內(nèi)部環(huán)境變得更加的復(fù)雜多變，原本的全面預(yù)算管理制度已經(jīng)難以滿足醫(yī)院發(fā)展實際需求。醫(yī)院全面預(yù)算管理制度上的不完善也主要表現(xiàn)在它與醫(yī)院發(fā)展實際需求的不匹配，醫(yī)院需要根據(jù)其發(fā)展的實際需求對醫(yī)院全面預(yù)算管理制度進行改進與完善，從而保證其能為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻。

（二）預(yù)算編制方法較為單一

我國公立醫(yī)院在對自身預(yù)算進行編制的過程中，往往是從醫(yī)院本身出發(fā)進行編制，而醫(yī)院在發(fā)展的過程中是較為容易受到外在環(huán)境影響的，如醫(yī)療體制的變化、醫(yī)療市場的變化、政策的變化等等，都對醫(yī)院的發(fā)展造成了一定的影響。醫(yī)院在進行全面預(yù)算的過程中需要考慮由于內(nèi)在變化以及外在變化帶給醫(yī)院全面預(yù)算的影響，才能在較大程度上提升醫(yī)院全面預(yù)算管理的質(zhì)量。

（三）醫(yī)院成本管理不到位

醫(yī)院成本管理的質(zhì)量與醫(yī)院全面預(yù)算的質(zhì)量有著較大的關(guān)聯(lián)，而醫(yī)院成本管理的不到位與兩個方面的原因有關(guān)。第一，醫(yī)院財務(wù)管理手段落后，無法對醫(yī)院發(fā)展過程中的財務(wù)情況進行全面且有效的記錄，影響醫(yī)院全面預(yù)算過程中數(shù)據(jù)的質(zhì)量，從而降低醫(yī)院全面預(yù)算管理質(zhì)量。第二，醫(yī)院監(jiān)督制度不完善，難以對醫(yī)院發(fā)展過程中各個環(huán)節(jié)的財務(wù)使用情況進行有效的監(jiān)管，難以保證醫(yī)院資金使用率的最大化，從而降低醫(yī)院成本管理質(zhì)量，影響醫(yī)院全面預(yù)算質(zhì)量。

（四）預(yù)算編制部門以及程序不規(guī)范

多數(shù)的公立醫(yī)院在對其全面預(yù)算進行編制的過程中主要是由醫(yī)院財務(wù)管理部門進行的，而醫(yī)院財務(wù)管理部門對于醫(yī)院其他部門發(fā)展過程中的實際情況并不清楚，其所制定出的預(yù)算管理制度在醫(yī)院其他部門的適應(yīng)性可能較低，難以保證預(yù)算的準確性。

（五）醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)管理手段較落后

多數(shù)公立醫(yī)院在發(fā)展的過程中將財務(wù)管理信息化手段引入到醫(yī)院的財務(wù)管理中，但醫(yī)院多數(shù)財務(wù)管理人員在利用計算機技術(shù)對醫(yī)院財務(wù)進行管理時僅僅是利用計算機對人工工作進行簡單的模擬，難以發(fā)揮財務(wù)信息化管理的優(yōu)勢，也難以得到更加準確、精確、全面且及時的財務(wù)數(shù)據(jù)。財務(wù)數(shù)據(jù)的質(zhì)量較低會嚴重影響醫(yī)院全面預(yù)算的質(zhì)量，從而降低全面預(yù)算管理在實際應(yīng)用過程中的應(yīng)用效果。

三、公立醫(yī)院全面預(yù)算管理優(yōu)化措施

（一）完善醫(yī)院全面預(yù)算管理制度

完善醫(yī)院全面預(yù)算管理制度是為了在較大程度上保證醫(yī)院全面預(yù)算制度與醫(yī)院實際情況的相符程度。醫(yī)院在進行全面預(yù)算制度的定制過程中需要根據(jù)醫(yī)院的實際情況進行制度的定制，并且在全面預(yù)算制度實施的過程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層需要更加重視醫(yī)院員工全面預(yù)算管理制度的反饋，保證醫(yī)院全面預(yù)算管理制度能根據(jù)反饋快速地進行改進與完善。

（二）改進醫(yī)院預(yù)算編制方法

提升醫(yī)院預(yù)算編制方法能在較大程度上保證醫(yī)院預(yù)算編制方法能為醫(yī)院提供更加具有質(zhì)量的預(yù)算方法。公立醫(yī)院在改進自身預(yù)算管理編制方法的過程中，需要保證編制團體對醫(yī)院發(fā)展的實際情況以及影響醫(yī)院發(fā)展的因素進行較為全面的調(diào)查，從而保證醫(yī)院在進行預(yù)算編制的過程中考慮得更加的全面，所得出的預(yù)算結(jié)果也更符合醫(yī)院發(fā)展實際情況，讓醫(yī)院全面預(yù)算管理能在公立醫(yī)院的發(fā)展過程中發(fā)揮更大的作用。

（三）提升醫(yī)院成本管理質(zhì)量

醫(yī)院實行全面預(yù)算管理的質(zhì)量與醫(yī)院成本管理質(zhì)量有著較大的管理，醫(yī)院需要提升自身成本管理質(zhì)量從而在一定程度上提升醫(yī)院預(yù)算管理質(zhì)量。提升醫(yī)院成本管理質(zhì)量可從以下兩個方面人手：第一，促進醫(yī)院業(yè)財一體化建設(shè)，保證醫(yī)院財務(wù)管理人員能深入到醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的各個環(huán)節(jié)，并對各個環(huán)節(jié)的成本進行有效的控制。在這個過程中醫(yī)院財務(wù)管理人員不僅僅實現(xiàn)成本控制的目的，也達到了提升財務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)量的目的。第二，完善醫(yī)院監(jiān)督制度，保證醫(yī)院監(jiān)督制度能對醫(yī)院發(fā)展過程中各個環(huán)節(jié)的成本使用情況進行有效監(jiān)控，降低醫(yī)院發(fā)展過程中不必要的資金流失。

（四）規(guī)范化預(yù)算編制部門以及預(yù)算編制程序

醫(yī)院在對自身預(yù)算進行編制的過程中，不僅需要將醫(yī)院其他部門的員工帶入到編制的過程中檢查編制的合理性，也需要在編制完成后，將所得出的結(jié)果在各個部門進行公布，并獲取相應(yīng)的反饋意見，對所得出的結(jié)果進行進一步完善與改進，從而保證公立醫(yī)院預(yù)算編制部門所得出的結(jié)果符合醫(yī)院發(fā)展實際情況。

（五）提升公立醫(yī)院財務(wù)信息化管理程度

公立醫(yī)院提升自身財務(wù)管理信息化質(zhì)量是提升財務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)量以及財務(wù)數(shù)據(jù)管理質(zhì)量的重要手段，公立醫(yī)院在提升自身財務(wù)信息化管理的過程中可從以下兩個方面人手：第一，完善醫(yī)院財務(wù)信息化管理平臺，保證醫(yī)院財務(wù)信息化管理平臺能對醫(yī)院發(fā)展過程中的財務(wù)數(shù)據(jù)進行有效的收集、整理、分析、公布、反饋、修改等，盡可能保證醫(yī)院財務(wù)信息化管理平臺能完成財務(wù)數(shù)據(jù)管理的各個工作。第二，建立網(wǎng)上財務(wù)原始數(shù)據(jù)庫，醫(yī)院在發(fā)展的過程中需要建立網(wǎng)上財務(wù)原始數(shù)據(jù)庫，對財務(wù)數(shù)據(jù)的圖片、視頻、音頻、文檔等方面的信息進行收集，在最大程度上保證財務(wù)數(shù)據(jù)的真實性。

四、結(jié)束語

對公立醫(yī)院全面和預(yù)算管理進行優(yōu)化能在較大程度上提升公立醫(yī)院成本管理質(zhì)量，保證醫(yī)院更好地對醫(yī)院資源進行分配，提高醫(yī)院管理層的管理質(zhì)量，從而綜合性地提升公立醫(yī)院的整體質(zhì)量，讓公立醫(yī)院能為人們提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。但現(xiàn)如今部分公立醫(yī)院在施行全面預(yù)算管理的過程中仍存在著較多的不足，需要不斷地對其進行探索與改進。

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作者簡介：

王曉，成都市新都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，四川成都。