心血管重癥患者的護理風險管理

黃蓉

摘要：目的 評價心血管重癥患者進行護理風險管理的效果。方法 隨機選擇100例心血管內科重癥患者分為研究組和對照組，對照組進行常規的護理，研究組進行常規護理和護理風險管理的綜合辦法進行。對兩組患者的實際恢復和治療效果進行調查。結果 研究組患者護理質量明顯好于對照組（P<0.05）。結論 護理風險管理對于心血管重癥患者的恢復和風險規避有顯著效果。

關鍵詞：心血管內科;重癥患者;護理風險管理;效果

引言

心血管內科收治的患者均患有心律失常、心力衰竭、高血壓或者心絞痛、早搏以及猝死等病癥，會對患者的身心健康及生活質量造成很大的影響，臨床治療效果影響因素諸多。故臨床上心血管內科醫師給藥治療心血管疾病患者時，均注重予以患者科學有效的護理干預，以確保患者病情得到全方位護理，改善其病情預后效果。但臨床護理中多種護理不良事件已是屢見不鮮，故本次研究旨在對心血管內科重癥患者的護理風險管理效果作探討。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院接收的100例心血管內科高危患者，男60例，女40例，年齡65～86歲，平均年齡（68±2.3）歲，患者平分成兩組，一般資料對比有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法

1.2.1對照組：對照組進行常規護理方法，根據患者的實際情況，指派相關護理人員進行常規護理。發現患者出現不良反應或者意外時及時進項護理，并請相關的醫護人員進行急救和治療。

1.2.2研究組：研究組進行常規護理結合護理風險管理的綜合手段進行。（1）護理風險管理小組組建。管理小組中應包括高級責任護士及護士長，全面分析總結心血管內科重癥患者護理工作中的潛在風險，并依據所獲結果制定最佳風險預案，以避免多種不良事件的出現，如果發生了相關風險事件，則即刻啟動緊急預案，以保證患者第一時間得到針對性處理。（2）護理干預。1.嚴格統一操作規范，注重護理過程的各個細節：對于護理風險管理質量的提升，我們主要建議通過對護理過程的各個操作進行規范和細節化，真正要求做到細致入微，從考慮病房地面環境的適宜性和護理人員的護理技能以及對患者的病情變化敏感度再到患者的用藥安全上進行全方位的規范和嚴格的操作考核，嚴格遵守護理原則。2.強化用藥指導：需對患者的用藥情況嚴格核查，用藥時先詢問患者對相關藥品知識的認知度，并依據其實際情況講解藥物治療機理及其可能會出現的不良情況，告知患者臨床采用的藥物對其病情的有效性及必要性，叮囑患者遵醫囑用藥的重要性，教會患者各種藥物常見不良反應的應急處理方法。3.增強患者及家屬的護理配合度：在前面已經提到患者的護理一重慶和對護理工作的配合度非常重要，這就需要護理人員對患者家屬以及患者進行一定的心理疏導，對患者產生的不良情緒，要及時進行處理和幫助緩解，及時對患者病情的變化進行告知和勸說其保持良好心態接受治療，對于有必要的家屬，還可以，對其進行護理知識以及基本的疾病治療方法的解說，以提高患者家屬對護理人員的信任度和配合度。4.強化儀器維護：院方應依據實際情況派專人保養及維護各種醫療設備，并依據院中所用儀器對其展開全面培訓，使其更嫻熟、全面的掌握多種設備操作及其維修、維護等，防止儀器誤操作而導致患者出現護理風險。5.對護理人員加強專業技能培訓，提高護理人員的風險防范意識：要提高護理人員對風險事件發生的防范意識和護理工作的質量，就必須要從護理人員本身出發，提高及專業技能性和護理能力，并對一定的專業性和細致性進行強調，同時要求護理人員要有良好的溝通能力和風險事件處理能力，這對于血管外科患者來說非常重要，要處理好病人的情緒與醫院治療之間的矛盾，提高護理人員的工作敏感度，確保能夠及時發現風險事件存在的因素和及時對風險事件做出反應。

1.3療效判斷標準：對兩組內科心血管重癥患者進行比較，對兩組護

理人員的專業知識以及實際工作經驗以及風險意識等進行考核。

1.4統計學方法

本文采用SPSS20.0統計學軟件分析所獲各項臨床數據，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗;計數資料以（%）表示，以卡方檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究組不良事件明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

3討論

臨床上心血管內科重癥患者病情均復雜多變、病勢重、進展快，通常患者發病時得到及時、有效的治療尤為關鍵，故該科室病房中均配備多種先進、高精醫療設備，以確保患者病情得到第一時間對癥處理，同時該科室中患者年齡平均水平高，身體素質差、免疫力低，發生護理風險的幾率很大。心血管類疾病在進行治療的或過程當中，由于其疾病的特殊性質，使得治療的過程十分復雜。而其所需要進行治療的醫療費用也并不是一筆相對較為小額的數值。由于一些經濟條件相對不是特別寬裕的家庭，在醫療費用上存在困難，也經常會與醫院方產生一系列的醫療費用問題，導致一系列的醫學糾紛。這些醫學糾紛很大程度上會間接影響患者的治療過程和康復過程。患者自身引發的風險主要是在以下三個方面：第一個方面是由于患者本身對疾病的認識不足，使得患者由于認識不足導致容易對疾病產生擔憂、恐懼的負面心理，過度夸大疾病，過度悲傷，過度陷于抑郁和悲觀的情緒之中，從而變得格外敏感，影響疾病的治療和康復過程;第二個方面就是患者容易受到病友的影響，病友的疾病惡化會給患者帶來極大的打擊，進而擔心自己的病情，從而陷入恐懼恐慌的情緒之中，為患者造成很大的心理壓力，使患者的疾病治療受到干擾;第三個方面就是患者缺乏醫護人員以及家人的關心，得不到足夠的關愛，使患者容易陷入一種情緒崩潰狀態，存在不滿情緒，從而影響患者的心情和治療康復過程。

護理風險管理對于血管外科護理工作來說具有非常重要的應用價值，不僅能夠提高對護理風險事件的控制，還能夠在減小風險的過程中提高護理人員的工作滿意度和護理質量，同時獲得一定的護理經驗。所以此項研究也表明對于患者來說，護理人員的專業技能和各項綜合素質的提升很重要，家屬的護理配合度也會產生很大影響，唯有處理好醫患和護患矛盾，真正的從質量上提升醫院治療和護理水平，才能更好的為患者康復和人類健康做好保障。

本文通過分析發現，研究組不良事故的方式概率明顯比對照組要少，護理滿意程度比對照組要好的多，多方面的數據顯示，心血管內科重癥患者在護理過程中進行護理風險管理，對于提高患者對醫護人員的工作態度以及滿意程度方面有很大的提升，更重要的是，護理風險管理中減少了重癥患者不良事件的發生，保證患者恢復和治療時間，減輕患者的痛苦。日常護理工作使用護理風險管理方法，不僅是對整個重癥護理工作的改善，更是對心血管重癥患者的一個極有利的幫助，使我們可以對重癥患者進項危險預測，消除隱患，提高整護理水平。在實際中可以廣泛使用。

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