早期康復介入治療在人工全膝關節置換術后的療效分析

張嚴

[摘要]目的：了解早期康復干預對于治療人工全膝關節置換術后的應用效果。方法：隨機選擇自2018年8月至2019年2月期間來我院開展全膝關節置換術患者162例，并將其劃分為對照組以及觀察組，每組各8l例。針對對照組采用術后傳統骨科治療模式，而觀察組則在對照組治療基礎上額外增加膝關節早期康復治療干預。經過一段時間恢復治療后對兩組患者膝關節情況進行統計分析。結果經過一個月的術后康復性治療對兩組患者HSS膝關節進行評分統計，結果：觀察組患者平均得分為（54.12±9.96）分，而結果一段時間的康復訓練治療后該得分為（84.36±10.92）分，對照組患者手術前實際測得分數為（53.94±10.13）分，而術后康復一段時間后評價得分為（67.18±10.58）分。P<0.05兩組數據差異存在統計學意義。結論：基于早期康復介入治療在人工全膝關節置換術后的療效顯著，可以促使患者肢體功能得到進一步的康復，具有一定的推廣與應用價值。

[關鍵詞]康復治療;人工全膝關節置換術;治療效果;

[中圖分類號]R687.4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

作為當前治療人體關節病最為有效的方式之一，人工全膝關節置換術可以使患者出現病變的位置得到進一步重建，從而可以大大減輕患者關節疼痛感，對于關節畸形以及膝關節活動存在障礙的患者具有較好的效果，有助于患者生活質量的進一步改善提。隨著膝關節置換術的應用越來越廣泛，術后康復訓練逐漸受到人們關注。有學者提出在術后開展必要的促進患者膝關節功能恢復的訓練，對于患者盡快康復具有重要意義。故此次就該觀點進行探究，現將報告內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料此次隨機選擇自2018年8月至2019年2月期問來我院開展全膝關節置換術患者162例位研究對象，依據平行對照原則將所有患者劃分為對照組以及觀察組兩組，每組各81例患者。經詳細統計，對照組81例患者中，男性患者55例，女性患者26例，年齡為24-76歲，平均年齡為（53.4±5.9）歲，其中有20例患者患有類風濕性關節炎，31例患者為骨性關節炎;30例患者為創傷性關節炎;而觀察組8l例患者中，男性患者48例，女性患者33例，年齡為22-78歲，平均年齡為（55.4±6.4）歲，其中有26例患者患有類風濕性關節炎，29例患者為骨性關節炎;28例患者為創傷性關節炎。經分析，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面不存在明顯差異，即P>O 05具有一定可比性。

1.2方法所有患者人院后均進行全面的病理檢查且結果均為需要全膝關節置換術治療。所有患者術后均需進行康復治療。其中對照組患者術后實施傳統骨科康復治療措施，主要有臥床休息、飲食控制以及適當的關節活動。而觀察組則在術后開展一系列康復性訓練，依據不同患者情況實際康復訓練強度也有所不同。針對觀察組患者在術后的第一天由護理人員依據患者實際疾病情況，將患者患肢抬升20度左右，并保持足部呈中立位，隨后引導患者進行必要的關節屈伸以及環繞等運行，促使患者血液有效循環，整個過程護理人員務必觀察患者膚色變化以及手術部位情況，避免出現血栓。術后的第二天開始，護理人員開始指導患者進行一定的肌肉收縮以及拉伸訓練，以患者最大耐受極限為宜。術后的一周時間，患者需要進行膝關節的被動訓練，在醫師的輔助下進行關節的屈伸動作，曲直訓練等。手術中后期即可安排患者進行簡單的步行訓練，由護理人員輔助引導患者進行準確的做起以及床邊站立訓練，隨著患者耐受度的逐漸增加，可以慢慢加大訓練難度直到患者在護理人員引導下正確運動。

1.3效果判定此次采用HSS膝關節評分標準對患者術前以及術后關節情況進行評分，分別設置滿意、疼痛、功能恢復、關節活動范圍、肌力恢復、關節屈伸以及關節穩定性幾項，每項設置最高分為30分、22分、18分、10分、10分、10分，總分100分，其中得分高于85即為優秀，而70-84則為良好60-69為中等，60以下為不及格

1.4統計學處理此次采用sDss21.0版本對所涉及數據進行統計分析，針對計量數據采用平均數卡方形式表示，即（x±s），基于t進行校驗，實際當P<0.05表示各項數據存在統計學意義

2結果

兩組患者經過一段時問的術后康復后，分別對其進行HSS膝關節評分，觀察組患者平均得分為（54.12±9.96）分，而結果一段時間的康復訓練治療后該得分為（84.36±10.92）分，對照組患者手術前實際測得分數為（53.94±10.13）分，而術后康復一段時間后評價得分為（67.18±1058）分。詳細數據如表所示，

3討論

人工全膝關節置換術是目前較為有效的用于治療患者頑固性關節炎以及強直等疾病的有效措施。基于手術可以很好的延緩患者疼痛感，并對患者畸形情況得到一定的糾正，此外確保患者關節活動相對穩定。但術后康復治療卻一直以來得不到患者的高度滿意。此次提出在患者術后針對性增加康復性訓練內容來提高患者恢復質量，加強患者血液循環，減緩患者疼痛與腫脹感，從而避免關節萎縮以及促使關節功能的盡快恢復。研究結果表明觀察組患者平均得分為（54.12±9.96）分，而結果一段時間的康復訓練治療后該得分為（84.36±1092）分，對照組患者手術前實際測得分數為（53.94±1013）分，而術后康復一段時間后評價得分為（67.18±105.8）分。P<0.05兩組數據差異存在統計學意義。

綜上所述，基于早期康復介入治療在人工全膝關節置換術后的療效顯著，可以促使患者肢體功能得到進一步的康復，具有一定的推廣與應用價值。