增強型體外反搏在心臟康復治療中的應用

李春麗

[摘要]目的：通過臨床觀察探究增強型體外反搏（即EECP）對于改善心臟類疾病治療中的應用效果。方法：隨機選取曾于2016年8月至2018年8月曾于我院收治的120例心臟類疾病患者作為研究對象，將其按照隨機分配的原則分為觀察組和對照組兩組，每組60例患者;兩組患者在年齡、性別、病程、病癥總類等方向相差不大，差異不具有統計學意義（P>0.05）;對照組給予常規的藥物治療和心臟康復訓練，而觀察組則在對照組的治療基礎上，對患者進行增強體外反搏干預。治療一段時間后，觀察并記錄兩組患者的心電圖情況、以及6分鐘步行距離。結果：觀察組開展增強體外反搏干預治療后，在心電圖改善和6分鐘步行距離等方面明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：增強型體外反搏干預在改善心臟類疾病心臟功能、提高運動耐性等方面具有顯著效果，值得心臟內科廣泛應用。

[關鍵詞]增強型體外反搏，心臟康復治療，有效應用

[中圖分類號]R54 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

引言

近年來，隨著社會經濟水平的提升，人們的生活飲食也呈現出更多的不規律現象，導致心血管疾病的發病率逐年提升，是影響人們健康的主要因素。過去，傳統的心臟治療方法下，許多患者在心臟康復方面恢復效果不夠明顯，且不能夠耐受運動，治療效果十分不好;近年來，多年的臨床實踐發現，增強型體外反搏干預對于改善患者癥狀、增強血管內的內皮作用和切應力具有較好的效果，是心臟康復訓練中的不二選擇。下面，本文通過回顧性分析的方法，對在心臟康復訓練治療中有效應用增強型體外反搏干預的效果作具體闡述，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料本研究隨機選取在近兩年內曾于我院心臟科室收治的120例心臟類疾病患者作為研究對象，其中冠心病患者27例、心肌梗死患者32例、風濕性心臟病患者25例、風濕性心臟病患者24例、其他12例;其中年齡最大為74周歲，最小為45周歲;男性患者64例，女性患者56例;將其按照隨機分配的原則分為觀察組和對照組兩組，其中對照組男性患者34例，女性患者29例，平均年齡58.4周歲;觀察組男性患者31例，女性患者26例，平均年齡57.9周歲;在分組中，觀察組和對照組在一般情況上比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2治療方法對照組患者給予常規的藥物治療：醫生指導患者按時服用阿司匹林、單硝酸異山梨酯等藥物;除此之外，對照組患者還給予常規的心臟康復治療干預。觀察組患者則在對照組常規藥物治療和常規心臟康復治療干預的基礎上，給予增強型體外反搏干預。心臟康復訓練需要給予阻力和耐力適當的運動干預，例如可以選擇太極拳、慢跑、快步走、跳繩、呼啦圈等強度適當的有氧運動，結合患者的生命質量現狀，指導患者適當增加運動量，促進患者心率的快速達標。觀察組患者在進行增強型體外反搏干預時，應有專人固定所需裝置，嚴格按照體外反搏要求進行開展訓練，保證每天訓練1-2次，根據患者的心臟跳動頻率，每次訓練可以控制在30-90分鐘不等，連續訓練半個月為一個療程。

1.3研究指標觀察并且統計兩組患者在治療前后的心電圖現狀、6分鐘步行距離現狀等指標，并且做好統計記錄，形成對比。

1.4統計學分析本研究采用SPSS系列統計學軟件進行數據處理分析，計量資料采用標準差表示，進行t檢驗;當P&lt;0.05時表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1觀察組和對照組患者治療后心電圖改善情況比較心電圖診斷中，患者在復查ST段以及T波缺血性恢復正常為顯性;缺血性有所改善但是沒有恢復正常為有效，缺血性癥狀沒有得到改善或者加重為無效;具體結果見表1：

對照組心電圖改善有效率為81.67%，觀察組心電圖改善有效率為96.67%;觀察組開展增強型體外反搏干預后，心電圖缺血性改善情況明顯優于對照組，組間比較具有顯著差異，且差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2觀察組和對照組患者治療后6分鐘步行距離情況比較兩組患者在治療前后6分鐘步行距離測量值如表2所示：

觀察組與對照組在治療前后比較，治療后患者的6分鐘步行距離明顯比治療前長，兩組患者治療前后比較，具有統計學意義（P<0.05）。在治療后，觀察組患者的6分鐘步行距離明顯長于對照組，組間比較具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

增強型體外反搏時候一種無創性的輔助心臟血液循環的方式，該方法借鑒動力學作用原理，實現動脈內球囊反搏相似的動力作用，對于增加患者體內的靜脈血流量和回血流動速度具有顯著意義，對于心臟以及其他器官組織的血液循環具有重要作用，同時還起到了降低患者收縮壓和血管阻力的作用，比傳統意義下的心臟康復治療具有更好的效果。

增強型體外反搏在心臟康復治療中的有效干預已經有近40年的歷史，該方法不僅作用機制完善，并且作用顯著，被諸多醫學領域廣泛應用;尤其是流人我國后，我國醫學研究者經過不斷的實踐發現，增強型體外反搏干預是提高心臟類疾病患者主動脈舒張壓的主要手段，同時還可以起到改善內皮工作，強化側支血管有效循環的作用，經過適時的使用，諸多心臟類疾病患者的病癥得以改善，在心內科疾病治療中起到了至關重要的作用。

本研究通過回顧性分析的方法選擇曾于2016年8月至2018年8月在我院收治的心臟類疾病120例患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組組兩組，分別給予簡單的常規心臟康復治療干預和增常規心臟康復治療干預與強型體外反搏心臟康復干預相結合的手段，結果發現，治療干預后，觀察組患者的心電圖缺血性有效性、6分鐘步行距離等指標明顯優于對照組，且組間比較具有統計學差異（P<0.05）;由此增強型體外反搏在心臟康復治療中有著一定的應用效果，值得未來心臟康復治療中廣泛應用。