倍他樂克對擴張型心肌病的治療效果和藥理研究

顧福莉

[摘要]目的：觀察在擴張型心肌病患者治療過程中應用倍他樂克的效果，探討其藥理作用。方法：將2017年1月至2018年1月期間我院收治的70例擴張型心肌病患者納入本次研究，將擴張型心肌病患者按照不同給藥方式分成常規組（n=35）和用藥組（n=35），常規組患者選擇常規抗心衰給藥治療方案，用藥組患者選擇常規抗心衰給藥治療+倍他樂克給藥治療方案，比較觀察兩組治療效果及各項指標水平（心率、左室舒張末期內徑、左室腔、射血分數）。結果：常規組擴張型心肌病患者的治療總有效率及各項指標水平與用藥組相比，差異較大，統計學意義顯現（P<0.05），且用藥組治療總有效率、射血分數均明顯高于常規組，其他指標明顯低于常規組。結論：相較于實施常規抗心衰給藥治療，在擴張型心肌病患者臨床治療中應用倍他樂克的臨床效果更為理想。

[關鍵詞]倍他樂克;擴張型心肌病;治療效果;藥理研究

[中圖分類號]R542.2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

據有關研究顯示，擴張型心肌病在一定概率上會導致患者發生猝死性心衰，對其心率、心功能等具有消極影響。目前，臨床治療擴張型心肌病常使用常規抗心衰藥物，雖然獲得一定療效，但效果仍不夠理想。本文將2017年1月至2018年1月期間收治的70例擴張型心肌病患者作為研究對象，分析評價倍他樂克治療擴張型心肌病患者的臨床效果和藥理作用。

1資料與方法

1.1一般資料從2017年1月至2018年1月期間我院收治的擴張型心肌病患者中選取70例參與此次實驗，將選中的擴張型心肌病患者按照給藥方式的差異分成常規組和用藥組，各組均擁有35例患者。常規組擴張型心肌病患者男女比例為16：19，最大年齡為64歲，最小年齡為29歲，中位年齡為（46.21±1.44）歲;用藥組擴張型心肌病患者男女比例為17：18，最大年齡為65歲，最小年齡為30歲，中位年齡為（46.44±1.52）歲。70例患者經過檢查（超聲、體格、x線等）均符合擴張型心肌病診斷標準。通過采用統計學軟件（版本：SPSS 23.0）檢驗分析70例擴張型心肌病患者的基礎資料發現，常規組患者與用藥組患者的性別和年齡無明顯差異，不具統計學意義（P>005）。

1.2方法對35例常規組擴張型心肌病患者實施常規抗心衰藥物治療。

對35例用藥組擴張型心肌病患者實施常規抗心衰藥物治療+倍他樂克（批準文號：國藥準字H32025391;生產單位：阿斯利康制藥有限公司）藥物治療，每日給藥兩次，首次給藥6.25mg，持續給藥一周，而后加至12.5mg/次，總療程為5周左右。

1.3觀察指標通過為期12個月的隨訪，觀察并比較70例擴張型心肌病患者的治療效果及各項指標水平（心率、左室舒張末期內徑、左室腔、射血分數）。

1.4治療效果判斷標準顯效：呼吸困難、腫脹等癥狀明顯改善，心功能改善兩級;有效：呼吸困難、腫脹等癥狀有所好轉，心功能改善一級;無效：呼吸困難、腫脹等癥狀無變化或加重，心功能衰退。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5統計學方法選取統計學軟件（版本：SPSS 23.0）檢驗分析70例擴張型心肌病患者的計量資料和計數資料。t檢驗中，將各項指標水平（心率、左室舒張末期內徑、左室腔、射血分數）描述成均數±標準差（x±s）的形式;x檢驗中，將治療有效率描述成百分數（%）的形式。通過軟件計算，若數據之間差異具有統計學意義（P

2結果

2.170例擴張型心肌病患者的治療效果對比分析用藥組擴張型心肌病患者中，21例為顯效，11例為有效，3例為無效，總有效率為9I 43%;常規組擴張型心肌病患者中，13例為顯效，12例為有效，10例為無效，總有效率為71.43%。經計算，x=4.6289，P=00314<005，用藥組的治療總有效率顯著高于常規組，組間對比差異顯著，有意義。

2.270例擴張型心肌病患者各項指標水平（心率、左室舒張末期內徑、左室腔、射血分數）對比分析用藥組各項指標水平明顯優于常規組患者，組間對比差異顯著，對比有意義（P<0.05）。詳細數據結果如下表l所示。

3討論

作為一種選擇性β1-受體阻滯劑，倍他樂克對擴張型心肌患者具有一定效果，不僅能夠強化患者心肌對激動劑的感應，而且還可提高患者運動耐受量。在營養患者心肌的基礎上，增強患者的心功能。同時，倍他樂克能夠改善心力衰竭的癥狀，通過抑制腎素一血管緊張素系統活性，實現對患者血管的擴張，避免患者心肌過多作用，最大程度給予保護。另外，倍他樂克可減少兒茶酚胺毒素對心臟的消極影響，通過抑制患者交感神經活性，減少兒茶酚胺的釋放活動，使心臟得以保護，對改善擴張型心肌病患者心率、心肌功能等具有顯著作用。

此次實驗結果顯示，用藥組擴張型心肌病患者的治療總有效率、心率、左室舒張末期內徑、左室腔及射血分數均顯著優于常規組患者，此次實驗結果與李娟的研究結果具有相似性。

綜合上述分析，與常規抗心衰給藥治療相比，應用倍他樂克能夠在降低擴張型心肌病患者心率、左室舒張末期內徑、左室腔徑的同時，使患者獲得較為理想的治療效果，提高其射血分數。