心理護理對顱腦外傷術(shù)后恢復期患者心理狀態(tài)及術(shù)后康復的影響

張丹丹 孟祥清 李新君

[摘要]目的：探究心理護理對顱腦外傷術(shù)后恢復期患者心理狀態(tài)及術(shù)后康復的影響。方法：選取我院的顱腦外傷術(shù)后恢復期患者66例，分為兩組。其中接受常規(guī)護理的33例患者為對照組，另外33例患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受心理護理，為觀察組，比較兩組的心理狀態(tài)（SDS和SAS評分）和日常生活能力（Barthel指數(shù)）。結(jié)果：觀察組SDS（38.52±5.48）及SAS（36.54±5.69）小于對照組[（46.73±6.25），（42.33±6.51）1，Barthel指數(shù)（83.64±5.35）大于對照組（76.47±6.29），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于顱腦外傷術(shù)后恢復期患者，實施心理有利于改善其心理狀態(tài)，提高術(shù)后恢復效果，加強日常生活能力，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]心理護理;顱腦外傷;心理狀態(tài)

[中圖分類號]R248.2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

前言

顱腦外傷是一種常見的創(chuàng)傷，少數(shù)患者經(jīng)過臨床治療之后，會出現(xiàn)認知障礙、生理殘缺以及社會功能缺陷等后遺癥，導致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理，甚至出現(xiàn)自暴自棄的現(xiàn)象，嚴重影響其術(shù)后恢復效果。為了改善顱腦外傷患者的預后，臨床上逐漸以心理狀態(tài)為切人點，通過心理護理來提高患者對臨床治療的積極性，以促進其日常生活能力的康復。本實驗以我院66例顱腦外傷術(shù)后恢復期患者為對象，探究心理護理的效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料在我院2017年2月～2018年7月間診治的顱腦外傷術(shù)后恢復期患者中，選取66例作為分析對象，分為對照組和觀察組各33例。對照組男女比例為19：14;年齡為18～60歲，平均（4I 87±7.62）歲。觀察組男女比例為20：13;年齡為19～57歲，平均（42.23±714）歲。所有患者已知情同意，且本實驗項目滿足我院倫理委員會審核要求。兩組基線資料數(shù)據(jù)相比具有均衡性差異（P>0.05）。

1.2方法對照組：給予常規(guī)護理措施，術(shù)后護理人員對患者講述注意事項、康復訓練、健康知識等相關(guān)內(nèi)容，并嚴密監(jiān)督患者的生命體征和指標，保證其穩(wěn)定性。

觀察組：在對照組干預的基礎(chǔ)上，給予心理護理。首先，患者人院后加強與患者的溝通和交流，對患者的病情、心理狀態(tài)、需求等具有一個詳細的了解;其次，根據(jù)患者實際情況制定護理措施，可以通過語言安慰、音樂療法等緩解不良心理狀態(tài);最后，盡量滿足患者對臨床操作的需求，加強疼痛護理，以提高患者的依從性，促進術(shù)后康復。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組患者的心理狀態(tài)和日常生活能力的相關(guān)數(shù)據(jù)，并對其進行分析。

心理狀態(tài)：采用抑郁及焦慮自評量表（sDS和SAS）展開調(diào)查，量表包含有20個評分項目，每項O-4分，得分乘以1.25換算為百分制，SDS評分超過53分為抑郁，SAS評分大于50分為焦慮，分數(shù)與患者抑郁及焦慮程度成正比。

日常生活能力：采用Barthel評估指數(shù)進行調(diào)查，包含有10個項目，每項0～10分，得分越高說明患者生活能力越強，康復效果越好。

1.4統(tǒng)計學處理本實驗66例的顱腦外傷術(shù)后恢復期患者的臨床數(shù)據(jù)由SPSS19.0處理，Barthel指數(shù)、SDS及SAS評分以（x±s）表達，t檢驗。P值小于0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的心理狀態(tài)護理前，兩組患者SDS及SAS分數(shù)無顯著差異（P>0.05）;護理后，觀察組SDS及SAS評分小于對照組，差異具有顯著性（P

2.2兩組患者的日常生活能力

護理前兩組Barthel指數(shù)相對比無明顯差異（P>0.05）;護理后，觀察組Barthel指數(shù)大于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

顱腦外傷通常是由直接暴力造成，在全身外傷中癥狀最為嚴重，臨床治療以清創(chuàng)術(shù)為主，雖然具有一定的效果，但康復之后極易留下神經(jīng)系統(tǒng)方面的后遺癥，使患者產(chǎn)生煩躁、絕望等心理，給臨床治療帶來不便。本實驗結(jié)果顯示，觀察組SDS及SAS分數(shù)比對照組低，其Barthel指數(shù)則比對照組高，組間差異明顯（P<0.05），說明心理護理在顱腦外傷術(shù)后恢復期患者中應(yīng)用效果良好。

綜上所述，心理護理有利于緩解顱腦外傷術(shù)后恢復期患者在康復期的抑郁、焦慮等消極心理，使其積極配合臨床操作，促進其病情康復，提高日常生活能力，在臨床上值得進一步推廣和應(yīng)用。