前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效與安全性分析

韓玉浩 周遠

[摘要]目的：探討前列地爾治療糖尿病并慢性腎臟病的療效和安全性。方法：以本院2017年3月-2018年3月受治療的76例糖尿病并慢性腎臟病患者作為實驗對象，分為對照組與實驗組，對照組給予常規治療，實驗組在常規治療基礎上采用前列地爾進行治療，以治療有效率、血尿化驗指標和不良反應發生率對實驗結果進行評價。結果：實驗組治療總有效率為94.74%，顯著高于對照組（78.95%）;治療后對照組和實驗組各血尿檢測指標數值均顯著低于治療前，并且實驗組顯著低于對照組;實驗組不良反應發生率為15.79%，與對照組（不良反應發生率為18.42%）無顯著差異（P<0.05）。結論：前列地爾治療糖尿病并慢性腎臟病具有較好的療效和安全性，值得進行臨床推廣。

[關鍵詞]前列地爾;糖尿病并慢性腎臟病;治療效果;安全性

[中圖分類號]R587.2;R692.9 [文獻標識碼]A [文章編號12096-5249（2019）03-000-01

糖尿病合并慢性腎臟病是糖尿病患者的常見并發癥，多發于老年患者，臨床上主要采取降糖、降壓和保護腎臟等藥物進行治療。由于老年患者免疫力較低，耐藥性差，目前尋找具有較好治療效果和安全性的藥物仍是糖尿病合并慢性腎臟病治療的一個關鍵問題。有研究指出前列地爾治療糖尿病并慢性腎臟病具有較好的療效和安全性。在此基礎上筆者探討前列地爾治療糖尿病并慢性腎臟病的療效和安全性，具體研究內容如下所示。

1資料與方法

1.1臨床資料以本院2017年3月-2018年3月受治療的76例糖尿病并慢性腎臟病患者作為實驗對象，在征求其同意后，分為對照組與實驗組，每組患者38例。對照組包含22名男性和16名女性，年齡（83.4±3.1）歲，病程（18.4±3.2）年。實驗組包含28名男性和18名女性，年齡（84.2±3.3）歲，病程（17.8±3.4）年。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2治療方法對照組給予常規治療和護理。其中使用的治療藥物包含降糖藥物、降壓藥物、冠心病二級預防藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）等。在藥物治療基礎上給予限制每天患者飲食中的鈉鹽和蛋白質含量，對患者進行禁煙、禁酒和康復訓練等護理干預。連續治療2周。實驗組在對照組基礎上應用前列地爾（國藥準字：H201003100，西安力邦制藥有限公司生產）進行治療。將10ug藥物溶于10mL生理鹽水中進行靜脈注射，每天用藥1次，連續用藥2周。

1.3評價標準本實驗采用治療有效率、血尿化驗指標和不良反應發生率對實驗結果進行評價。治療后治療效果根據臨床癥狀分為顯效、有效和無效三級。其中顯效是指患者臨床癥狀消失，血糖完全控制，與治療前相比24h尿蛋白含量降低超過60%，cr含量降低超過25%;有效是指患者臨床癥狀顯著好轉，血糖波動較小基本得到控制，與治療前相比24h尿蛋白含量降低超過30%但不足60%，cr含量降低不足25%;無效是指患者臨床癥狀無好轉甚至加重，與治療前相比24h尿蛋白含量降低不足30%。總有效率=（顯效患者+有效患者）/小組總患者×100%。血尿化驗指標包含24h尿蛋白排泄率、Cr、BUN、CysC等具體指標，相應檢測指標均取患者早晨空腹時靜脈血和晨尿進行測定。

1.4統計學方法實驗數據采用SPSS20.0軟件分析，t檢驗，以P<0.05為差異顯著。

2結果

2.1對照組和實驗組治療有效率對比分析結果如表一所示：

表一結果顯示，實驗組治療總有效率為94.74%，顯著高于對照組（78.95%），兩組數值對比差異顯著（P<0.05）。

2.2對照組和實驗組血尿化驗指標對比分析結果如表二所示：治療后對照組和實驗組各血尿檢測指標數值均顯著低于治療前，并且實驗組顯著低于對照組，各組數值對比差異顯著（P<0.05）。

2.3對照組和實驗組不良反應發生率對比分析研究結果顯示：實驗組共出現不同類型不良反應患者6名，其中惡心1名，食欲下降1名，靜脈炎2名，頭暈1名。對照組共出現不同類型不良反應患者7名，其中惡心1名，食欲下降1名，靜脈炎3名，頭暈1名。實驗組不良反應發生率為15.79%，與對照組（不良反應發生率為18.42%）無顯著差異（P

3討論

糖尿病并慢性腎病患者進行治療的原則是對患者的血糖和血壓進行積極控制，降低患者尿蛋白的含量，對患者的腎功能進行保護，并積極防治患者出現心腦血管并發癥。

上述研究結果顯示：對高齡糖尿病并慢性腎臟病患者采用前列地爾進行治療，患者治療總有效率為94.74%，顯著高于常規治療患者（78.95%），并且治療后各血尿檢測指標數值顯著低于常規治療患者，說明前列地爾能夠有效提高糖尿病并慢性腎臟病的治療效果。另外患者不良反應發生率為15.79%，與常規治療患者（不良反應發生率為18.42%）無顯著差異，說明前列地爾治療糖尿病并慢性腎臟病的安全性較好。因此前列地爾治療糖尿病并慢性腎臟病具有較好的療效和安全性，值得進行臨床推廣。