胺碘酮聯合美托洛爾治療心律失常的臨床效果分析

喻川

摘要：目的：分析胺碘酮聯合美托洛爾治療心律失常的臨床效果。方法：以我院2018年1月至2018年12月收治的102例心律失?；颊邽槔?，將其按照隨機原則進行分配，每組51例患者，使用胺碘酮治療的患者為對照組，使用胺碘酮聯合美托洛爾治療的患者為觀察組。結果：觀察組患者治療總有效率高于對照組，且不良反應率低于對照組。結論：對于心律失常患者的臨床治療，使用胺碘酮聯合美托洛爾能夠取得較好的治療效果，有效緩解患者的癥狀，且不良不反應較少，治療安全性較高，值得推廣。

關鍵詞：胺碘酮;美托洛爾;心律失常;臨床效果

心律失常在臨床上比較常見，該疾病病情復雜且變化速度快，是心力衰竭的主要原因。臨床上以藥物為主治療心律失常，目的在于快速控制患者的心室率、減少并發癥，并且保持血流動力學的穩定性。因此，本文分析胺碘酮聯合美托洛爾治療心律失常的臨床效果，具體內容如下文報告。

1資料與方法

1.1一般資料

對照組51例患者，男性29例，女性22例，年齡均在45歲至63歲之間，平均（54.8±4.2）歲;觀察組51例患者，男性27例，女性24例，年齡均在44歲至61歲之間，平均（53.1±4.8）歲。

1.2方法

對照組患者治療方法：單純使用胺碘酮治療?？诜?，每天3次，每次200mg。觀察組患者治療方法：在對照組的基礎上，使用美托洛爾治療?？诜?，每天2次，每次100mg。兩組患者的治療時間均為7天[1]。

1.3臨床觀察指標

（1）觀察患者臨床治療效果。顯效：患者的臨床體征和癥狀消失，或是有顯著改善。有效：患者的臨床癥狀有明顯改善，室性早搏癥狀好轉不低于70%，成對室性早搏好轉情況不低于80%，短陣性心動過速好轉不低于90%。無效：患者的臨床體征和癥狀無明顯改善，或是病情逐漸加重。總有效率，即顯效率+有效率。（2）分析患者不良反應情況，包括低血壓、房室傳導阻滯以及雷諾現象。

1.4統計學方法

采用SPSS?25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

3討論

心律失常是臨床上常見的心臟類疾病，患者在臨床上的表現與其心律失常的類型、性質以及輕重程度密切相關，一般較為嚴重的心律失?；颊呖沙霈F陣發性室上性心動過速等癥狀，患者會出現低血壓、出汗以及心悸等癥狀;嚴重者甚至會出現暈厥、猝死等。在臨床檢查中，患者主要表現為腦動脈供血不足、冠狀動脈供血不足、腎動脈供血不足以及心功能不全等。臨床上主要是根據患者的心電圖、疾病史和生命體征作出診斷。如果心律失常患者的治療不及時，患者的生活質量和生命安全都將受到影響。因此，心律失?；颊叩呐R床治療措施極為重要。心律失常患者治療的目的在于控制其心率，從而使患者的生命體征恢復正常，并降低其并發癥，提升患者的生活和生命質量[2]。目前，臨床上治療心律失常的主要措施是通過藥物控制通道阻滯，常用的藥物類型主要有鈣通道阻滯劑、鉀通道阻滯、鈉通道阻滯劑以及β受體阻滯劑等，臨床上可結合患者的實際情況合理選擇藥物，保證患者的臨床治療效果，降低心律失常對患者的影響。

胺碘酮在臨床上使用比較普遍，它是三類心律失常治療藥物，藥物的主要成分是苯并呋喃衍生物，其中含有碘，能夠延長心肌有效不應期和動作電位，在抗心肌缺血、擴張血管以及消除折返激動等方面有較好的治療效果。同時，胺碘酮能夠有效增加冠狀動脈血流量，減少心肌氧消耗量。此外，胺碘酮能夠對β受體、鈉、鉀等產生有效的阻滯作用，進而將心臟的電生理在一個穩定的搜內活動，降低外周阻力的同時，舒張血管[3]。同時，使用胺碘酮時心臟所承受的負荷比較小，對室內傳導不會產生較為明顯的影響。經過相關研究發現，胺碘酮的給藥量越大、速度越快，其效果越好。但是，大量且快速使用胺碘酮，患者會出現嚴重的負性肌力不良。因此，在臨床上使用胺碘酮需要結合實際情況，嚴格控制其使用量，預防產生嚴重的不良反應。

美托洛爾是二類心律失常治療藥物，能夠有效抑制鈣離子內流現象，對腎上腺素受體產生良好的阻斷作用使交感神經的活性降低，進而達到減慢心率的目的，提高心肌電的穩定性，從而達到治療心律失常的目的[4]。將其與胺碘酮聯合使用，能夠協同治療心律失常癥狀，獲得較為理想的臨床治療效果。同時，二者聯合使用降低患者出現的低血壓、房室傳導阻滯以及雷諾現象等不良反應，進一步提升二者的臨床治療價值。

本次臨床分析結果：觀察組患者治療總有效率高于對照組，且不良反應率低于對照組。

綜上所述，心律失常的臨床治療中使用胺碘酮聯合美托洛爾，可取得較好的治療效果，并且能夠降低患者的不良反應率較低，臨床治療安全性較高，充分說明這兩種藥物聯合在臨床治療中具有較高的價值和現實意義，應對其進行積極推廣。

參考文獻：

[1]劉麗麗.胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療快速性心律失常療效及安全性評價[J].醫學理論與實踐，2019，32（05）：665-666.

[2]鄭雪梅.胺碘酮聯合美托洛爾對冠心病并發心律失常的臨床療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（02）：61-62.

[3]黃海燕.美托洛爾聯合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床效果分析[J].心血管病防治知識（學術版），2019（04）：41-43.

[4]葉蕓，田龍海.聯用美托洛爾和胺碘酮治療冠心病室性心律失常的效果評價[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（32）：7-8.