戰(zhàn)高溫 保健康

盛夏如期而至，在似火驕陽下“炙烤”的你，是不是曬成“黑木炭”了？了解中暑的危害嗎？聽到熱射病會感到束手無策，能不能“搶救”一下……本期，我們就你想知道的這些問題一一解答。

熱射病現(xiàn)場急救“黃金3小時”

熱射病是最嚴(yán)重的中暑，戶外高溫作業(yè)下出現(xiàn)熱射病后，會突然感到全身不適，發(fā)熱、頭暈、頭痛、注意力不集中、記憶減退、反應(yīng)遲鈍，或忽然暈倒、抽搐、意識不清，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸急促等，繼而體溫迅速升高達40℃以上，出現(xiàn)說胡話、嗜睡和昏迷，皮膚干熱、面色潮紅或蒼白，開始大汗、冷汗，繼而無汗、心動過速、休克等。

?發(fā)生熱射病的原因存在個體因素，比如戶外作業(yè)前48小時存在急性疾病的癥狀和體征，如感冒、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等;戶外作業(yè)前24小時存在睡眠不足或睡眠質(zhì)量差;身體超重，肥胖者皮下脂肪厚，不容易散熱，比瘦人更容易中暑。如果是運動員，訓(xùn)練前兩周內(nèi)未在相同的熱環(huán)境下進行適應(yīng)性訓(xùn)練;運動前未能及時補水和飲水;運動前有過強烈的情緒波動。

?從環(huán)境因素來講，熱射病發(fā)病與高溫、高濕、無風(fēng)這三個環(huán)境因素密切相關(guān)，如戶外作業(yè)場地?zé)嶝?fù)荷過重、強烈的太陽直射等。

?組織訓(xùn)練因素方面，訓(xùn)練計劃與參訓(xùn)人員體能不相適應(yīng)、不適當(dāng)?shù)挠?xùn)練與休息周期、補水不足等。比如，未進行熱適應(yīng)性訓(xùn)練的部隊官兵或運動員在烈日下進行5公里越野，極易發(fā)生勞力型熱射病。

臨床研究表明，熱射病病死率與高熱持續(xù)時間密切相關(guān)，超過3小時就會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，病發(fā)后的3小時被稱為搶救熱射病的“黃金3小時”。

?在戶外高溫作業(yè)時，如果發(fā)現(xiàn)身邊同事出現(xiàn)中暑癥狀，在求助醫(yī)生的同時，按照以下步驟進行現(xiàn)場急救——

?立即轉(zhuǎn)移：迅速將患者由高熱環(huán)境轉(zhuǎn)移到通風(fēng)、陰涼的地方，有條件的話移到空調(diào)房間，使其平臥，墊高頭腳，迅速解開衣扣，松開或脫去衣物。

?快速降溫：以物理降溫為主要方法，采取頭部敷冷毛巾，用冷水或濕毛巾擦拭全身，有條件的也可用冰袋降溫，將冰袋放置于頭部、頸部、腋窩、腹股溝、大腿根部等區(qū)域，這些地方血管豐富，降溫效果好;或用30%至40%酒精涂擦，同時用電扇或扇子等吹風(fēng)以快速散熱。5至10分鐘測一次體溫，使核心體溫在10至40分鐘內(nèi)迅速降至39℃以下，2小時內(nèi)降至38.5℃以下。

?及時補水：若患者仍有意識，可補充一些清涼飲料，并加入少量食鹽，但不要急于大量補充水分，否則會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀;也可為患者服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中成藥，但要考慮病人是否能夠耐受，神志不清的患者可能不具備服藥條件;已經(jīng)昏迷者不要強行喂水，以免引起氣道梗阻或嘔吐窒息。

?緊急轉(zhuǎn)送：一旦患者表現(xiàn)出意識障礙、呼吸急促、皮膚干熱，繼而體溫迅速升高達到40℃以上，并出現(xiàn)嗜睡、昏迷等熱射病典型癥狀時，或者出現(xiàn)心跳驟停時，要立即做心肺復(fù)蘇，并在第一時間聯(lián)系120轉(zhuǎn)運到有血液凈化治療條件的重癥醫(yī)學(xué)科進行治療，以贏得最佳搶救時間，通常要在兩個小時內(nèi)把患者體溫從40℃以上降低到38.5℃以下。