小兒喘息性支氣管炎護(hù)理中舒適護(hù)理模式的應(yīng)用研究

榮翠花

【摘 ???要】 ???目的：研究小兒喘息性支氣管炎應(yīng)用舒適護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院自2018年3月至2019年5月收治的小兒喘息性支氣管炎患兒60例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組（30例）和對照組（30例）兩組，并分別給予舒適護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理模式，對比兩組患兒臨床治療效果及治療依從性。結(jié)果：從治療效果看，觀察組治療顯著與好轉(zhuǎn)的患兒數(shù)量為29例，治療有效率為96.7%，明顯高于對照組的26例和86.7%，組間差異顯著，P<0.05，具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義。從治療依從性方面看，觀察組完全依從與部分依從的患兒數(shù)量為27例，依從性為90%，明顯高于對照組的24例和80%，組間差異顯著，P<0.05，具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：小兒喘息性支氣管炎應(yīng)用舒適護(hù)理，具有良好的護(hù)理效果，提升了患兒的治療依從性，加速了患兒的康復(fù)時間，建議臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 ???小兒哮喘性支氣管炎;舒適護(hù)理;治療效果;治療依從性

【中圖分類號】R181.3+2 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0185-02

小兒喘息性支氣管炎的臨床表現(xiàn)主要有干咳、咳痰及發(fā)熱[1]。發(fā)病年齡較小，多發(fā)于3歲以下嬰幼兒，且常繼發(fā)于上呼吸道感染，導(dǎo)致呼氣時間延長，同時伴有哮鳴音和粗濕啰音等癥狀，影響患兒的正常生活的同時，也降低了患兒家庭的生活質(zhì)量。為緩解患兒臨床癥狀，我院選取自2018年3月至2019年5月收治的小兒喘息性支氣管炎患兒60例作為研究對象，應(yīng)用舒適護(hù)理模式，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018年3月至2019年5月收治的小兒喘息性支氣管炎患兒60例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組（30例）和對照組（30例）兩組，并分別給予舒適護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理模式。觀察組30例患兒中，男16例，女14例，年齡2-9歲，平均年齡（6.5±2.1）歲，對照組30例患兒中，男19例，女11例，年齡1-10歲，平均年齡（5.8±1.6）歲。從年齡與性別兩方面，兩組患兒差異不明顯，P<0.05，組間不具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，組間具有可比性。

選入患兒標(biāo)準(zhǔn)：患兒年齡1-10歲;所有患兒均符合喘息性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);所有患兒及家屬對本次研究均知情且同意。

1.2 方法

對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者給予舒適護(hù)理方法，具體方法如下：

1.2.1 心理護(hù)理方法

患兒由于年齡小，無法準(zhǔn)確地表達(dá)疼痛及感受，會因疾病帶來的痛苦而產(chǎn)生恐懼、不安等不良情緒，患兒家長出于擔(dān)心會出現(xiàn)不良情緒，所以對患兒及家長進(jìn)行心理護(hù)理是極為有必要的，在獲取了患兒家長的配合后，有效地?fù)渥交純旱那榫w與面部表情，理解患兒表達(dá)的意思，采用相應(yīng)的措施轉(zhuǎn)移患兒的注意力，消除患兒的不良情緒，使患兒積極配合治療，提高治療依從性，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

1.2.2 用藥及呼吸道護(hù)理方法

對患兒應(yīng)用5ml的鹽酸氨溴索、硫酸特布他林及生理鹽水混合液進(jìn)行霧化吸入治療，為減少長時間霧化治療，提升患兒的配合性和耐受程度，提高護(hù)理效果，讓患兒在短時間內(nèi)吸入高濃度藥物。當(dāng)患兒咳嗽時，給予患兒吸痰處理，為避免痰液過于粘稠影響到患兒的正常呼吸，給予患兒溫水飲用，少量多次飲用;當(dāng)患兒出現(xiàn)痰鳴時，給予患兒霧化及扣背排痰法治療，并實時觀察患兒反應(yīng)，有效預(yù)防患兒的異常情況出現(xiàn)，以免貽誤最佳治療時間。

1.2.3 體位及口腔護(hù)理方法

由于患兒呼吸功能發(fā)育不健全、胸腔輪廓小，易導(dǎo)致患兒無法有效呼吸，此時，為保證患兒呼吸順暢，取患兒半臥位或坐臥位，對于意識模糊的患兒，可通過將床頭調(diào)高30°或取側(cè)臥位來保持患兒呼吸順暢。對患者進(jìn)行霧化治療后，為預(yù)防患兒口腔細(xì)菌滋生，囑咐患兒家長用溫開水為患兒漱口的同時，用濕毛巾將患兒臉上的殘留藥液擦拭掉。

1.3 指標(biāo)與觀察

根據(jù)患兒臨床癥狀改善情況，將治療效果分為顯著、好轉(zhuǎn)及無效三種結(jié)果，并計算治療有效率;采用醫(yī)院統(tǒng)一的依從性調(diào)查量表評定患兒的依從性，滿分100分，85以上為完全依從，65-85分為部分依從，65分以下為不依從，計算依從性。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料由（x-±s）表示，相應(yīng)用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料使用百分率（n，%）表示，由X2進(jìn)行檢驗，P<0.05，表示差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ???結(jié)果

2.1 對比兩組患兒的治療效果

觀察組治療顯著與好轉(zhuǎn)的患兒數(shù)量為29例，治療有效率為96.7%，明顯高于對照組的26例和86.7%，組間差異顯著，P<0.05，具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（見表1）。

2.2 對比兩組患兒依從性情況觀察組完全依從與部分依從的患兒數(shù)量為27例，依從性為90%，明顯高于對照組的24例和80%，組間差異顯著，P<0.05，具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（見表2）。

3 ???討論

小兒喘息性支氣管炎是兒科較為常見疾病，屬于臨床綜合征，是指具有喘息癥狀的嬰幼兒急性支氣管炎，很少累及肺實質(zhì)，隨病情發(fā)展，易引發(fā)為支氣管哮喘[2]。小兒喘息性支氣管炎是有多種病毒與細(xì)菌感染導(dǎo)致的，常見病毒有副流感病毒、流感病毒、腺病毒、肺炎支原體、鼻病毒及合胞病毒[3]。小兒喘息性支氣管炎多發(fā)于3歲以下嬰幼兒，經(jīng)常繼發(fā)于上呼吸道感染，且伴隨發(fā)熱癥狀，呼吸時間存在延長情況，經(jīng)治療后，會出現(xiàn)癥狀緩解情況，但受部分病毒及細(xì)菌影響，極易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，再次增加患兒的痛苦。因此，在小兒喘息性支氣管炎中應(yīng)用舒適護(hù)理就極為有必要。舒適護(hù)理是一切以患兒為中心，將患兒的舒適程度作為護(hù)理重點，主要是為患兒提高優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)[4]。通過心理護(hù)理，消除患兒及家長的不良情緒，增加舒適度，樹立患兒治療的信心，從而提升患兒的治療依從性;加強(qiáng)用藥及呼吸道護(hù)理，保證患兒呼吸順暢的同時，有效的控制了患兒的病情，減少患兒出現(xiàn)肺大皰、嘔吐及呼吸衰竭等并發(fā)癥;進(jìn)行體位與口腔護(hù)理，防止患兒口腔細(xì)菌滋生。小兒喘息性支氣管炎應(yīng)用舒適護(hù)理，有效地提高患兒的治療效果，提升了患兒治療依從性，取得了良好的護(hù)理效果。

本次研究顯示，從治療效果看，觀察組治療顯著與好轉(zhuǎn)的患兒數(shù)量為29例，治療有效率為96.7%，明顯高于對照組的26例和86.7%，組間差異顯著，P<0.05，具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義。從治療依從性方面看，觀察組完全依從與部分依從的患兒數(shù)量為27例，依從性為90%，明顯高于對照組的24例和80%，組間差異顯著，P<0.05，具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，小兒喘息性支氣管炎應(yīng)用舒適護(hù)理，具有良好的護(hù)理效果，提升了患兒的治療依從性，加速了患兒的康復(fù)時間，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳清云. 舒適護(hù)理模式在小兒喘息性支氣管炎急診護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 母嬰世界， 2016（17）.

[2] 張春蘭. 舒適護(hù)理在慢性小兒支氣管炎護(hù)理中應(yīng)用價值及預(yù)后分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018， 5（30）.

[3] 陳林娟. 探討舒適護(hù)理模式在小兒喘息性支氣管炎急診護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（26）：238-239.

[4] 張海華. 舒適護(hù)理應(yīng)用于小兒喘息性支氣管炎霧化治療的效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， 18（93）：254-255.