我國兒童青少年心理健康教育的發展及展望

鄧林園

在我國，兒童青少年心理健康教育是指與兒童青少年心理健康有關的所有工作，如中小學心理健康課程、心理健康校園活動、心理咨詢與輔導等。其作用有兩個方面，一是促進兒童青少年心理的健康發展，提升兒童心理健康水平。二是幫助兒童青少年解決發展過程中出現的心理健康問題，預防兒童青少年心理行為問題的發生，減少心理行為問題對兒童青少年發展的不良影響。在很長一段時間，受傳統心理學的影響，我國兒童青少年心理健康教育主要致力于幫助解決兒童青少年發展過程中出現的心理行為問題，近年來，才開始越來越多地強調促進兒童青少年的健康發展和心理問題的預防工作。

我國兒童青少年心理健康教育的發展歷程

兒童青少年心理健康教育是20世紀80年代才開始在我國受到關注的，發展到今天只有30多年的歷史。盡管發展時間比較短暫，但經歷了效仿階段、啟動階段、發展階段和繁榮階段四個明顯不同的時期。

效仿階段（20世紀80年代初期）。我國最初的心理健康教育工作是從一些研究者在報刊上介紹美國、德國和蘇聯等國家的兒童青少年心理健康教育相關理論和研究成果開始的。從1981年開始，我國一些學者和研究機構開始效仿發達國家的模式，相繼在北京和上海等城市進行學生心理健康狀況調查，并發表了一系列調查報告。此后，學者們對中小學心理健康教育研究的熱情持續增加，不斷呼吁關注學生心理健康教育;同時，學者和教育工作者也開始反思學校思想品德教育的誤區，并不斷引入國外學校心理咨詢的理念和經驗模式。這一階段的心理健康教育提升了社會對中小學心理健康狀況的關注度，尤其是引發了教育工作者對心理健康教育的關注，并首次揭示了我國兒童青少年的心理健康狀況和問題。

啟動階段（20世紀80年代中后期）。1986年，研究者提出“心育”概念，將其與“德、智、體、美”教育相區分，兒童青少年的心理健康教育開始引起教育界的廣泛重視。1988年底，《中共中央關于改革和加強中小學德育工作的通知》提出，對學生的道德情操、心理品質要進行綜合的培養和訓練。自此之后，中小學校逐漸認識到開展心理健康教育的重要性，一些大中城市的中小學率先開展心理健康教育工作，開始進行具有心理輔導色彩的心理健康教育的嘗試。幾年間，一些具備心理健康教育雛形的學校先后出現在北京、天津、上海、南京、浙江等地，并在當地產生了較大的影響。不過，這一階段的工作大多屬于學校或教師的自發探索行為，缺乏足夠的理論指導和政策支持，也并未形成規模，但這些嘗試為更多中小學校開展心理健康教育工作起到了很好的示范和推動作用。

發展階段（20世紀90年代）。1990年，國務院批準頒布了《學校衛生工作條例》，《條例》規定，學校應當把健康教育納入教學計劃;1992年，國家教委制定下發了《中小學生心理健康教育基本要求》，將心理衛生教育列為八項主要內容之一。此后，不斷有新的國家政策和文件出臺，強調要重視學校心理健康教育，對學生實現減負和素質教育。與前兩個階段相比，這個階段有關兒童青少年心理健康教育的課題研究迅速興起，研究的問題也越來越廣泛。1991年，南京師范大學教育科學學院教授班華在《教育研究》發表了《心育芻議》，系統闡述了與心育有關的問題;同年，鄭日昌和陳永勝編著出版了中國第一本《學校心理咨詢》。1994年在湖南首次召開了以心理健康教育為專題的學術會議。

這一階段，全國各地逐步涌現出大批心理健康教育“特色學校”。此外，社會各界對中小學生心理健康關注度不斷提高。1988年3月2日，中國少年報社開辦了 “知心電話”，這是全國第一家由新聞單位為少年兒童服務的心理咨詢熱線。

繁榮階段（20世紀90年代末至今）。從黨中央、國務院到教育部，再到各省教育廳、各市教育局頒布的若干政策、決定和意見，是心理健康教育進入繁榮階段的標志。1999年6月發布的《中共中央國務院關于深化教育改革，全面推進素質教育的決定》提出要加強學生心理健康教育，8月，教育部頒布了《關于加強中小學心理健康教育的若干意見》，并專門成立了教育部中小學心理健康教育專家咨詢委員會（后更名為教育部中小學心理健康教育專家指導委員會）。2002年9月，教育部出臺了《中小學心理健康教育指導綱要》，并于2012年對該綱要進行了修訂，提出學校應將心理健康教育始終貫穿教育教學全過程。此后，大部分省、市相繼成立了中小學心理健康教育研究和指導委員會，加強對心理健康教育的一系列工作。2017年，教育部發布《關于中小學教師資格考試增加“心理健康教育”等學科的通知》。這十余年間，黨中央、國務院先后頒布了近十項有關中小學心理健康教育的重要文件，尤其是2017年22部門聯合頒布的《關于加強心理健康服務的指導意見》以及2018年國家衛健委等10家部委共同頒布的《關于印發全國社會心理服務體系建設試點工作方案的通知》，再次強調了心理健康的重要性。心理健康教育不僅得到了黨中央和國務院的重視，在教育部，各地教育廳、教育局的努力下，開始走向具體的操作層面，學校心理健康教育的實踐活動越來越豐富，對學校心理健康教育的研究也越來越深入和系統，還出版了在全國范圍內很有影響力的心理健康教育讀物和教材。

在這一階段，各地中小學還加強心理健康教育師資隊伍和心理咨詢室的建設。一方面，部分高校從專業培養的角度，積極申辦新專業或調整專業，注重為學校心理健康教育培養具有專業技能的人才，另一方面，各地積極組織心理健康教師的崗前培訓和資格認證等工作。此外，各學校還開設心理咨詢機構，對學生進行個體、團體輔導和干預。

我國兒童青少年心理健康教育的現狀

當前，我國中小學主要通過開設心理健康教育課程、設置心理咨詢室提供咨詢、建立學生心理檔案、宣傳心理健康知識、開展心理輔導活動、開設心理講座、創辦心理刊物等方式進行心理健康教育。

一方面，隨著國家對心理健康教育的重視，學校心理健康教育的硬件配置更加規范化。2015年，教育部發布了《中小學心理輔導室建設指南》（以下稱《指南》），對中小學心理健康教育設施設置進行了規定。隨著《指南》的發布，中小學心理輔導室裝備建設日趨規范和完備，普遍配置了沙發、心理書籍、沙盤、宣泄器材等;隨著科技的發展，部分學校還配備了心理健康自助系統、藝術治療設施。一般而言， 普通學校采用個體咨詢室、辦公室的配置組合，中心學校和實驗學校采用個體咨詢室、辦公室、團體輔導室的配置組合，心理健康教育示范校采用個體咨詢室、辦公室、團體輔導室、其他功能室的配置組合。此外，利用互聯網的優勢，心理健康教育的管理和服務體系也日趨數字化、個性化，決策更加科學化。學校心理設施設置的專業化、智能化，為心理健康教育的開展提供了有力的技術支持。

另一方面，心理健康師資力量薄弱的問題尚未從根本上得到解決。據統計，我國中小學心理學教師數量不足4萬人，不及理想狀態下所需心理教師數量的10%，相對于2億多中小學生這一龐大的人群來講，顯得嚴重不足，并且現任學校心理健康教育教師的專業化程度遠低于標準要求。調查發現，學校心理教師的專業背景多種多樣，具有心理學專業背景的僅占18%，即使加上教育學專業學歷背景的也不到40%，其余大部分都是由中文、歷史、生物等文科背景的教師擔任。

綜合比較各省市中小學心理健康教育的學校設施設置和師資力量可以發現，我國中小學心理健康教育的基礎和水平都在逐步增強，但仍存在較多問題。一是城市心理健康教育水平大大高于農村。農村中小學心理健康教育觀念較為落后，師資配置存在隨意性，師資培訓水平偏低。二是區域發展很不平衡。東部起步早、發展快、水平高，西部起步晚、發展慢、差距大。三是從具體的實施上看，盡管心理健康教育的形式多樣，但存在著心理健康教育德育化、師資專業化水平較低、心理咨詢室有名無實、心理健康教材良莠摻雜、課程被擠占、忽視家庭和社會的配合等問題。

我國兒童青少年心理健康問題及其預防干預

根據現有的調研數據，我國兒童青少年心理健康問題主要有以下特點：（1）主要集中在學習、人際關系、情緒等幾個方面。（2）男女生的心理健康狀況存在差異——女生主要表現在人際關系、情緒（抑郁、焦慮等）、軀體化、學習壓力等方面，男生主要表現在偏執等行為問題方面。（3）學生心理健康水平存在年級、學段差異——高中生的心理健康水平低于初中生，尤其高一學生的心理健康水平面臨更多挑戰。（4）農村學生的心理健康水平基本上都低于城市學生。（5）隨著時代的發展，兒童青少年群體的整體心理健康水平呈逐年下降的趨勢，但變化的速度較為緩慢。（6）隨著時代變遷，兒童青少年的自殺、網絡成癮以及校園欺凌等新問題成為心理健康教育工作者的關注焦點。

兒童青少年的心理健康受很多因素的影響。在我國，研究者關注比較多的是兒童青少年的自身因素（如自我發展水平、人格特質、歸因風格、生活事件、生活習慣、應對方式等），家庭因素（如家庭結構、父母自身特質、家庭環境、養育方式、親子關系等），學校因素（如學校自身特質、教師素質、師生關系、同伴關系、學業壓力等）和社會因素（如社會變遷和社會支持等）。研究者認為這些因素對兒童青少年心理健康有著重要的影響。

為了減少兒童青少年的心理健康問題及其對兒童青少年發展的影響，我國政府出臺了很多的政策，而中小學也開展了很多相關的心理健康教育活動，研究者進行了大量的心理健康預防研究來探討有效的預防干預模式。當前的預防干預主要是團體輔導或干預為主，在比如改善人際交往問題、人格問題、情緒困擾問題、成癮問題、同伴欺凌、自殺行為等方面，取得了顯著的效果。近年來，在預防干預領域的實踐研究逐漸從干預轉向預防，并且表現出以下發展趨勢：一方面，隨著新高考制度的改革，教育部和中小學都越來越重視生涯教育，因此針對生涯教育方面的預防干預研究越來越受關注;另一方面，預防干預工作越來越系統化，比如邊玉芳等學者提出的“全員參與學生發展性心理輔導”新模式在促進小學生心理健康狀況上取得顯著效果，方曉義等學者提出的“學生全方位三級指導模式”在促進高中生心理發展方面取得良好效果。

我國兒童青少年心理健康教育存在的主要問題和未來發展

盡管我國兒童青少年心理健康教育越來越受到重視，也取得了很多成績。然而，還存在以下的一些問題：一是心理健康教育教師的專業性有待提升。盡管心理健康教育在中小學中越來越受重視，但是心理健康教師的專業性仍需提升，崗位認證和職前、職后培訓機制仍需繼續完善和系統化。二是心理健康教育大多屬于經驗性，缺乏實證研究。目前，大多數中小學校在開展心理健康教育工作時，要么借鑒國外的模式，要么基于學校或者教師的自我經驗和探索，缺少基于本校實證數據的有力支持，亟需加強對心理健康教育工作如實施過程，以及效果的評估，使心理健康教育工作有據可依。三是缺乏適合我國文化的中小學生心理健康量表。目前我國學者對中小學生心理健康狀況的調查大多采用國外量表的翻譯或修訂，比如癥狀自評量表（Self-Reporting Inventory， SCL-90）、心理健康診斷測驗（MHT）。這些量表是基于西方文化，西方兒童青少年的心理健康問題發展起來的，但中西方文化差異以及由此可能帶來的對兒童青少年心理行為的不同看法必然會影響測量的效度和信度。因此，需要研究出更適合我國文化的中小學生心理健康量表，并進行全國范圍內中小學生心理健康狀況普查，從而為心理健康教育工作提供更有效的依據。四是發展不均衡，地區差異大。總體來講，東部發達地區和大中城市起步較早，也發展較快，并且現有水平較高，而西部和農村地區起步晚，相對更落后，發展也更慢。因此，需要不同區域和城鄉之間更多的交流與互相學習。