心理健康教育新趨勢：從解決問題到促進發(fā)展

方曉義

中小學(xué)生心理健康教育歷來受到黨和政府的高度重視，在歷年有關(guān)政策文件中，包括黨的十八大、十九大文件，《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》《健康中國2030規(guī)劃綱要》等對此都有專門的提及和論述，尤其是2017年教育部等22個部門《關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》和2018年教育部等10個部委《關(guān)于印發(fā)全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作方案的通知》的出臺，將心理學(xué)界、教育界，以及社會各界對心理健康教育的重視推向了一個新的高度，也為心理健康教育繼續(xù)向前發(fā)展注入了新的動力和活力。

然而，從整體上來講，學(xué)校教育偏重學(xué)生學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)成績的現(xiàn)象尚未得到明顯改變，對中小學(xué)生心理健康及其教育的重視度還存在較為明顯的地區(qū)差異，中小學(xué)生心理健康問題上升的趨勢并未得到有效遏制。我國學(xué)者辛自強等所進行的中小學(xué)生心理健康橫斷歷史研究發(fā)現(xiàn)，我國中小學(xué)生心理健康問題SCL-90得分，無論是總分還是分項得分在1992?2005年間均呈明顯惡化趨勢;1992?2006年我國青少年的焦慮，以及1989?2006年間我國青少年的抑郁心理也呈明顯嚴(yán)重的趨勢。不僅如此，還出現(xiàn)了許多像網(wǎng)絡(luò)成癮、校園欺凌等新型的心理行為問題。更令人憂心的是，我國中小學(xué)生自殺等心理危機事件也呈現(xiàn)增加和低齡化的趨勢。有研究顯示，中學(xué)生5個人中就有1人曾經(jīng)想過自殺;男女生自殺意念報告率分別為16.7%和24.3%，自殺計劃報告率分別為5.6%和7.7%，自殺行動報告率分別為2.9%和3.0%。2004年上海市兒科醫(yī)院與上海教科院普教所進行的調(diào)查顯示：在接受調(diào)查的2500多名中小學(xué)生中，有5.85%的孩子曾有過自殺計劃，有24.39%的中小學(xué)生曾有“活著不如死了好”的想法。

導(dǎo)致這些現(xiàn)象的原因很多，但其中一個主要原因與現(xiàn)在的心理健康教育過于關(guān)注問題解決有關(guān)。基于此，我們認為我國的心理健康教育應(yīng)從以解決問題為主的模式向以促進學(xué)生發(fā)展為主的模式轉(zhuǎn)變。

這一轉(zhuǎn)變符合黨和國家教育政策的要求。一直以來，黨和國家的教育方針政策都明確指出教育要促進學(xué)生德智體美勞等全面發(fā)展，近年來，更是提出要把“立德樹人”作為教育的根本任務(wù)，作為“檢驗學(xué)校一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)”。中小學(xué)生心理健康教育在尊重學(xué)生心理發(fā)展規(guī)律、強調(diào)以學(xué)生為本的同時，必須貫徹落實黨和國家促進學(xué)生“全面發(fā)展”的指導(dǎo)思想和方針政策，以“立德樹人”的思想來引領(lǐng)心理健康教育。

這一轉(zhuǎn)變符合國際心理健康教育發(fā)展的趨勢。對于心理健康教育的認識，國際上也有一個發(fā)展變化的過程。有研究者將其大致分為三個階段：第一階段為消極心理健康階段，主要將心理健康看作是“沒有心理病理學(xué)癥狀”的狀態(tài)，將心理健康與“沒有疾病”等同;第二階段為積極心理健康階段，一般指的是心理功能的一種良好狀態(tài);第三階段為“安全心理健康”階段，認為心理健康不僅僅是精神病學(xué)癥狀的缺失，也不僅僅是心理功能的一種良好狀態(tài)，而是兩者的結(jié)合。“完全心理健康”認為消極心理健康和積極心理健康并不是一個連續(xù)體的兩端，而是既相對獨立又相互聯(lián)系的兩個方面。1994年，美國國家醫(yī)學(xué)研究院首次提出“心理健康干預(yù)光譜”，強調(diào)要擴大預(yù)防范圍，提出心理問題或疾病的預(yù)防干預(yù)不應(yīng)局限于心理預(yù)防，還應(yīng)包括疾病治療和病后維持，但反對將“心理健康促進”納入其中;到了2009年，美國國家研究委員會和美國國家醫(yī)學(xué)研究院才正式將“心理健康促進”納入“心理健康干預(yù)光譜”范圍，認為“促進心理健康的積極方面是降低兒童心理、情緒和行為問題及障礙的重要方法”。

在促進學(xué)生發(fā)展方面，一個關(guān)鍵的問題是要促進學(xué)生哪些方面的發(fā)展。為此，世界主要發(fā)達國家和組織相繼提出了有關(guān)核心素養(yǎng)的框架，像聯(lián)合國教科文組織的“終身學(xué)習(xí)”、歐盟的“核心素養(yǎng)”、經(jīng)合組織的“核心素養(yǎng)”、美國的“21世紀(jì)核心素養(yǎng)”、加拿大的“基本能力”、法國的“共同基礎(chǔ)”、芬蘭的“核心素養(yǎng)”，以及我國林崇德教授帶領(lǐng)協(xié)作組提出的“學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)”，為學(xué)生發(fā)展的內(nèi)涵提供了依據(jù)，指明了方向。

這一轉(zhuǎn)變符合全體中小學(xué)生心理健康發(fā)展的需要。美國的有關(guān)研究早已指出，在學(xué)生群體中，80%的學(xué)生現(xiàn)在沒有問題，未來也不會出現(xiàn)問題，15%的學(xué)生現(xiàn)在沒有問題未來可能會出現(xiàn)問題，只有5%的學(xué)生現(xiàn)在已經(jīng)表現(xiàn)出一些心理健康問題。我國臺灣地區(qū)“教訓(xùn)輔三結(jié)合模式”也指出，適應(yīng)困難的學(xué)生占全部學(xué)生的20%?25%，出現(xiàn)偏差行為的學(xué)生占3%?5%，出現(xiàn)犯罪行為的學(xué)生占0.5%?1%。在我國大陸，盡管沒有有關(guān)中小學(xué)生心理健康方面代表性的數(shù)據(jù)，但總體而言，中小學(xué)生出現(xiàn)心理健康問題的比例應(yīng)該還是少數(shù)。因此，以解決問題為主的傳統(tǒng)心理健康教育模式，只關(guān)注或者滿足了很小一部分學(xué)生的發(fā)展需求，卻忽視了大多數(shù)學(xué)生的發(fā)展需求。我們曾經(jīng)按分層有代表性取樣的方法，從全國10個省（市、自治區(qū)）選取了86所高中近25000名高中生進行發(fā)展需求和現(xiàn)狀的調(diào)查，結(jié)果顯示，對品德發(fā)展的需求排在了首位，其次是對生涯發(fā)展的需求，排在第三位的是對生活發(fā)展的需求，排在第四位的是對心理發(fā)展的需求，排在最后的是對學(xué)業(yè)發(fā)展的需求。

鑒于上述原因，如何更好地促進學(xué)生發(fā)展，就成為擺在我們面前的一個重要問題。在充分吸收和借鑒美國“綜合性發(fā)展指導(dǎo)”、法國“方向性發(fā)展指導(dǎo)”、日本“生活指導(dǎo)”等模式的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國中小學(xué)生心理健康和心理健康教育工作的實際情況，我們提出了“學(xué)生全方位三級發(fā)展指導(dǎo)模式”，其目標(biāo)是將學(xué)生培養(yǎng)成能夠“自理（自我管理）、自立（自我獨立）、自主（自我決策和擔(dān)責(zé)）”的個體。該模式包括5大模塊。

（1）理念轉(zhuǎn)變。伴隨心理健康教育從以解決問題為主到以促進發(fā)展為主的轉(zhuǎn)變，很多過去的心理健康教育理念都要發(fā)生轉(zhuǎn)變，如：心理健康教育的思想（從問題解決到建設(shè)良好的發(fā)展環(huán)境）、地位（從附屬到核心地位）、重心（從問題導(dǎo)向到發(fā)展導(dǎo)向）、內(nèi)容（從分割獨立到有機融合）、對象（從學(xué)生到學(xué)生、家長和教師）、指導(dǎo)模式（從單一模式到三級模式）、指導(dǎo)依據(jù)（從經(jīng)驗到實證）和實施人員（從心理健康教師到全體教師）。

（2）制度建設(shè)。要建立一套圍繞促進學(xué)生發(fā)展的規(guī)章制度和相應(yīng)的組織架構(gòu)，包括學(xué)生發(fā)展指導(dǎo)委員會和學(xué)生發(fā)展指導(dǎo)中心等。

（3）指導(dǎo)內(nèi)容。我們提出了“學(xué)生發(fā)展任務(wù)層次理論”，認為學(xué)生發(fā)展應(yīng)該包括品德發(fā)展（學(xué)會做人）、學(xué)業(yè)發(fā)展（學(xué)會學(xué)習(xí)）、心理發(fā)展（學(xué)會健康）、生涯發(fā)展（學(xué)會工作）、生活發(fā)展（學(xué)會生活）等五個方面。每一個方面又有其核心要素，如品德發(fā)展包括理想、價值觀、公民素養(yǎng)與責(zé)任、國際視野等內(nèi)容，旨在促使學(xué)生成長為適應(yīng)我國未來經(jīng)濟、社會發(fā)展的人。其中，學(xué)會做人、學(xué)會健康和學(xué)會生活是每個學(xué)生健康發(fā)展最為基礎(chǔ)的部分，無論學(xué)生未來走什么樣的發(fā)展路徑，上什么樣的大學(xué)，做什么樣的工作，過什么樣的生活，教育首先要關(guān)注和促進學(xué)生這三個方面的發(fā)展，其次才是學(xué)會學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是學(xué)生學(xué)習(xí)階段的重要任務(wù)，也是未來更好發(fā)展的一個基礎(chǔ)。學(xué)會學(xué)習(xí)不僅要求學(xué)生更好地掌握所學(xué)的知識內(nèi)容，更為重要的是要培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)未來學(xué)習(xí)和職業(yè)發(fā)展、適應(yīng)經(jīng)濟和國家發(fā)展的學(xué)習(xí)能力。最后才是學(xué)會工作，學(xué)會工作要促進學(xué)生形成和發(fā)展生涯規(guī)劃意識、生涯探索和生涯規(guī)劃的能力。

（4）指導(dǎo)模式。指導(dǎo)模式分為三級：一級指導(dǎo)面向全體學(xué)生，以促進所有學(xué)生積極發(fā)展為主，采取的形式包括發(fā)展指導(dǎo)課程、課堂滲透、校園活動、社會實踐等;二級指導(dǎo)面向部分學(xué)生，以滿足部分學(xué)生某些發(fā)展需要和預(yù)防問題發(fā)生為主，采取的形式包括講座、社團活動、團體輔導(dǎo)等;三級指導(dǎo)面向個體學(xué)生，以個體學(xué)生為指導(dǎo)對象，探索不同學(xué)生的發(fā)展?jié)摿蜐撃埽瑢ふ疫m合每個學(xué)生成長的路徑，同時，矯治少數(shù)學(xué)生心理行為問題，采用的形式包括個體指導(dǎo)和個體咨詢等。

（5）指導(dǎo)步驟。一是對學(xué)生進行發(fā)展需求和發(fā)展現(xiàn)狀的評估，為制定指導(dǎo)計劃提供依據(jù)。二是制定計劃，根據(jù)學(xué)生發(fā)展需求和發(fā)展現(xiàn)狀制定個性化的發(fā)展指導(dǎo)方案。我們對全國10個省（市、自治區(qū)）86所高中學(xué)校學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示，不同地區(qū)的學(xué)生，同一個地區(qū)不同學(xué)校的學(xué)生，甚至是同一所學(xué)校不同班級的學(xué)生，其發(fā)展需求和發(fā)展現(xiàn)狀都存在很多不同之處。這樣的結(jié)果提醒我們，要改變過去按相同內(nèi)容對不同學(xué)生進行心理健康教育的模式，要針對不同地區(qū)、不同班級和不同學(xué)生的發(fā)展需求和現(xiàn)狀來制定指導(dǎo)計劃。只有這樣才能真正做到“以學(xué)生為本”。與此同時，要注意合理分配一級指導(dǎo)、二級指導(dǎo)和三級指導(dǎo)的時間。三是實施計劃，根據(jù)制定的指導(dǎo)計劃實施發(fā)展指導(dǎo)，不僅責(zé)任到人，更要注意提升發(fā)展指導(dǎo)的專業(yè)化、科學(xué)化和規(guī)范化水平。四是對發(fā)展指導(dǎo)進行評估。指導(dǎo)評估包括指導(dǎo)過程評估和指導(dǎo)效果評估兩個方面。五是反思與改進。根據(jù)指導(dǎo)過程和指導(dǎo)效果的評估結(jié)果對發(fā)展指導(dǎo)進行總結(jié)和反思，發(fā)現(xiàn)值得肯定的地方，找到需要改進之處，明確下一學(xué)期、下一學(xué)年的發(fā)展指導(dǎo)方向。