加替沙星和左氧氟沙星治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的療效對(duì)比研究

孫鵬燕 胡艷

摘要：目的：探討加替沙星和左氧氟沙星治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床療效及安全性對(duì)比。方法：選取2018年1月-2018年12月于我院診治的94例細(xì)菌性結(jié)膜炎患者作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，研究組患者給予加替沙星治療，對(duì)照組患者給予左氧沙星治療，觀察兩組治療效果及并發(fā)癥發(fā)生情況，比較兩種藥物療效。結(jié)果：采用加替沙星治療的研究組患者臨床癥狀評(píng)分均低于左氧氟沙星治療的對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)客觀對(duì)比顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者治療有效率高于對(duì)照組患者有效率，組間數(shù)據(jù)客觀對(duì)比顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者不良反應(yīng)少于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：加替沙星和左氧氟沙星治療細(xì)菌性結(jié)膜炎均具有良好療效，加替沙星臨床不良反應(yīng)較少，兼具有效、安全性能，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：加替沙星;左氧氟沙星;細(xì)菌性結(jié)膜炎;療效

中圖分類號(hào)：R777.31.文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-177-001

細(xì)菌性結(jié)膜炎主要由細(xì)菌感染導(dǎo)致的眼部疾病，臨床癥狀較多，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。細(xì)菌性結(jié)膜炎如何沒有及時(shí)給予治療措施極易發(fā)展成為慢性細(xì)菌結(jié)膜炎，加重治療難度。隨著藥學(xué)的發(fā)展，臨床可供選擇的藥物較多，其中加替沙星及左氧氟沙星是臨床治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的常用藥，為了保障患者治療權(quán)益，本文筆者特選取94例細(xì)菌性結(jié)膜炎患者作為觀察對(duì)象，旨在觀察加替沙星和左氧氟沙星治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床療效及安全性對(duì)比，詳細(xì)內(nèi)容如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月-2018年12月于我院診治的94例細(xì)菌性結(jié)膜炎患者作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，其中研究組47例，男性23例，女24例，年齡在16歲到69歲之間，平均年齡（36.69±2.47）歲，病程7d到30d，平均病程（15.19±3.22）d;對(duì)照組47例，男24例，女23例，年齡在17歲到65歲之間，平均年齡（37.71±3.02）歲，病程9d到31d，平均病程（15.26±3.32）d;納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均經(jīng)細(xì)菌檢驗(yàn)呈陽性反應(yīng)，符合臨床對(duì)細(xì)菌性結(jié)膜炎的診斷，眼部伴有干澀、異物感、結(jié)膜充血、眼瞼紅腫及粘膜性分泌物等臨床癥狀;（2）患者對(duì)本項(xiàng)研究知情并簽署書面知情同意書;（3）治療依從性較好;（4）年齡在16歲到69歲之間，均有良好的認(rèn)知功能、閱讀能力及語言功能。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全患者;（2）哺乳期或妊娠期婦女;（3）認(rèn)知障礙、語言功能障礙、精神類疾病。對(duì)兩組患者的資料做客觀比對(duì)，提示可于下文開展比較分析（P>0.05）。

1.2方法研究組患者采用加替沙星滴眼液治療，1-2滴/次，5次/日，對(duì)照組患者采用左氧氟沙星治療，1-2滴/次，5次/日，所有患者均治療7d后進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本項(xiàng)研究通過觀察患者臨床癥狀評(píng)分，主要臨床癥狀包括眼部疼痛、異物感、眼瞼紅腫、結(jié)膜充血及畏光等，臨床癥狀評(píng)分越低表明癥狀緩解越好;觀察患者治療有效率，分為基本治愈（眼部疼痛、異物感、眼瞼紅腫、結(jié)膜充血及畏光等癥狀消失，細(xì)菌檢查及藥敏試驗(yàn)正常）、有效（眼部疼痛、異物感、眼瞼紅腫、結(jié)膜充血及畏光等癥狀改善，細(xì)菌檢查及藥敏試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰）和無效（眼部疼痛、異物感、眼瞼紅腫、結(jié)膜充血及畏光等癥狀無改善，細(xì)菌檢查及藥敏試驗(yàn)陽性）等三個(gè)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本組研究用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料用（x±s）描述，并用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）描述，并用配對(duì)樣本x檢驗(yàn)，比較兩組藥物治療的療效差異，將P=0.05設(shè)為診斷標(biāo)準(zhǔn)值。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床癥狀評(píng)分情況采用加替沙星治療的研究組患者臨床癥狀評(píng)分均低于左氧氟沙星治療的對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)客觀對(duì)比顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1.

2.2兩組患者治療有效情況研究組患者治療有效率高于對(duì)照組患者有效率，組間數(shù)據(jù)客觀對(duì)比顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2.

2.3不良反應(yīng)發(fā)生情況研究組患者不良反應(yīng)為1例（眼部瘙癢1例）（2.13%），對(duì)照組患者5例（眼部瘙癢3例、眼部刺痛2例）（10.64%），數(shù)據(jù)客觀對(duì)比顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

臨床常用左氧氟沙星治療，對(duì)多數(shù)細(xì)菌具有很好的殺菌作用，但對(duì)于革蘭氏陽性菌作用能力較弱。加替沙星作為新型的氟喹諾酮類抗菌藥物，抗菌范圍更加廣泛，尤其是眼部細(xì)菌感染方面，殺菌功效強(qiáng)，有效緩解臨床癥狀。本項(xiàng)研究結(jié)果顯示，采用加替沙星治療的研究組患者臨床癥狀評(píng)分均低、治療有效率高，且不良發(fā)應(yīng)低，較比左氧氟沙星臨床療效顯著。

綜上，加替沙星和左氧氟沙星治療細(xì)菌性結(jié)膜炎均具有良好療效，加替沙星臨床不良反應(yīng)較少，兼具有效、安全性能，值得臨床推廣。