小兒推拿聯合穴位貼敷在治療小兒咳嗽中的應用

林惠珍

摘要：目的：分析小兒推拿聯合穴位貼敷在治療小兒咳嗽中的應用效果。方法：選取2018年1月-2018年12月期間接收的70例小兒咳嗽患兒作為研究對象，根據隨機數字表法分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）。對照組給予常規治療+穴位貼敷治療;觀察組在對照組基礎上聯合小兒推拿治療。對比兩組患兒咳嗽癥狀緩解及消失時間、臨床療效。結果：觀察組患兒咳嗽癥狀緩解及消失時間均明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患兒臨床療效總有效率為97.14%，明顯高于對照組患兒臨床療效總有效率77.14%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：小兒推拿聯合穴位貼敷治療小兒咳嗽療效顯著，能有效改善患兒癥狀，在臨床上值得推廣。

關鍵詞：小兒推拿;穴位貼敷;小兒咳嗽

中圖分類號：R473.文獻標識碼：B 文章編號：2096-5249（2019）04-142-002

咳嗽是一種呼吸道疾病，是臨床上小兒常見病癥之一，多發于季節交替、氣候突變之時。有關資料表明，由于小兒臟器功能發育不完善，易受外界因素影響引發咳嗽，且反復發作，嚴重影響患兒的身體健康。相關研究表明，臨床上常采用西藥治療小兒咳嗽，由于患兒年齡小，且西藥易引起患兒產生耐藥性，因此治療效果并不理想，治療后常出現反復。實踐經驗表明，穴位貼敷、中醫推拿作為中醫療法，被廣泛應用于治療小兒腹瀉、咳嗽等疾病，臨床效果顯著。因此，為分析小兒推拿聯合穴位貼敷在治療小兒咳嗽中的應用效果，本文針對在我院確診的小兒咳嗽患兒進行研究。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年1月-2018年12月期間接收的70例小兒咳嗽患兒，隨機將所有患兒分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）。其中觀察組患兒男18例，女17例;年齡1-7歲，平均年齡（4 12±1.85）歲;病程1-8天，平均病程為（4.00±1.35）天。對照組患兒男16例，女19例;年齡1-8歲，平均年齡（3.87±1.24）歲;病程2-9天，平均病程（4 23±1.04）天。兩組患兒的臨床資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：入院前有不同程度的咳嗽;x線檢查：肺部紋理出現紊亂，并且數量增多;肺部聽診：肺部能夠聽見明顯的干濕噦音或痰鳴音;血常規檢查：白細胞總數增加，且中性白細胞增多。

1.2治療方案兩組患者在入院后給予化痰、抗過敏、干喘治療及中藥或中成藥施治等常規治療;對照組在常規治療基礎上給予穴位貼敷治療，貼敷藥物包括桔梗、吳茱萸及白芥子;由本院制劑中心研成細末備用，注意保持干燥;貼敷部位為兩肺俞穴;貼敷時間為10h/天，連續治療7天。觀察組在對照組基礎上聯合小兒推拿治療，對左手實施清肺平肝、補腎經、補脾經、運內八卦法，在胸部輕揉天突穴和膻中穴，在患者后背輕捏脊柱，然后分開推向肩胛骨，最后輕揉肺俞、腎俞及脾俞，在每一穴位處按摩2min，1次/天，連續治療7天。

1.3觀察指標 ①記錄兩組患兒咳嗽癥狀緩解及消失時間。②療效評價標準：依據《中醫兒科病癥診斷療效標準》評價臨床療效，共劃分為三個等級。咳嗽及聽診干、濕噦音消失，發熱患兒治療后體溫正常，即為治愈;咳嗽癥狀減輕，呼吸音逐漸清晰，痰量變少，即為好轉;咳嗽癥狀無變化，體征無改善，即為無效。總有效率=（治愈+好轉）/總例數x100%。

1.4統計學分析運用SPSS22.0統計數據，計量資料用均值+標準差表示，組間進行t檢驗;計數資料用率表示，組間進行x檢驗。當P<0.05時，表明差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒咳嗽癥狀緩解及消失時間對比分析觀察組患兒咳嗽癥狀緩解及消失時間均明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒臨床療效對比分析觀察組患兒臨床療效總有效率為97.14%，明顯高于對照組患兒臨床療效總有效率77.14%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

小兒咳嗽具有易反復、發病率高的特點，因此臨床上對該病的治療越來越重視。研究資料表明，西藥治療小兒咳嗽效果較差，主要有兩方面原因：第一，長期采用西藥治療，患兒容易產生耐藥性;第二;由于患兒臟器功能不完善，不利于藥物吸收。有關報道顯示，由于患兒皮膚薄嫩，采用外用藥物貼敷易于吸收，臨床效果明顯：小兒推拿通過穴位刺激進行治療，可以推行氣血、疏通經絡，己被臨床廣泛應用。因此，本文針對在我院確診的小兒咳嗽患兒進行研究，分析小兒推拿聯合穴位貼敷在治療小兒咳嗽中的應用效果。本文研究結果顯示，與給予穴位貼敷治療患兒相比，給予小兒推拿聯合穴位貼敷治療患兒咳嗽癥狀緩解及消失時間均明顯縮短，這是由于小兒推拿通過推、拿、捏、提、揉等方式，在人體上經絡、穴位處對穴位刺激進行治療，結合穴位貼敷，更有利與藥物吸收;同時通過推拿療法的后背捏脊、揉肺俞等方式，能夠達到清肺平肝、補腎益脾、行氣化痰的效果。同時，給予小兒推拿聯合穴位貼敷治療患兒臨床療效總有效率為97.14%，明顯高于給予穴位貼敷治療患兒臨床療效總有效率77.14%，表明小兒推拿聯合穴位貼敷治療能夠增強治療效果。

綜上所述，小兒推拿聯合穴位貼敷治療小兒咳嗽療效顯著，能有效改善患兒癥狀，在臨床上值得推廣。