心理護理干預(yù)和常規(guī)護理對急診心肌梗死患者的影響效果對比 分析

常艷 代露平 楊紅潤

摘要：目的：對照對急診心肌梗死病人采用心理護理干涉和常規(guī)護理的效果。方法：回憶性分析2017年9月到2018年9月在我院接受醫(yī)治的心肌梗死病人90例，根據(jù)護理方法分成兩組，各組45例，觀察組采取心理護理干涉，對照組實行常規(guī)護理。比照護理前后相對應(yīng)觀察目標(biāo)之間的差異。結(jié)果：未護理時，兩組SAS評分沒有明顯差別（P>0.05），護理之后，各組都有所改觀，并且對照組SAS評分明顯不及觀察組（P<0.05），差別明顯;另外在滿意度與并發(fā)癥出現(xiàn)率方面對照組同樣不及觀察組，該差異具備統(tǒng)計意義（P<0.05），可比性較強。結(jié)論：對急性心肌梗死患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施心理護理，能夠有效改善患者的焦慮程度，提高治療依從性及護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上進一步推廣。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;心理護理;常規(guī)護理

急性心肌梗死發(fā)病急、病情進展快，若不及時為患者進行救治，很容易造成患者的死亡。因此，對急性心肌梗死患者在發(fā)病之后盡快進行治療具有重要意義。一般情況下，由于患者病情比較危急，醫(yī)護人員過度重視治療措施的選擇，但卻忽視了對患者的心理狀況進行護理，從而導(dǎo)致患者難以面對自身疾病，產(chǎn)生不良情緒，影響救治。筆者選擇2017年9月～2018年9月在我院接受治療的急性心肌梗死患者90例，比較不同護理方法對治療效果的影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料

選擇2017年9月～2018年9月在我院接受治療的急性心肌梗死患者90例，均符合急性心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，均同意接受本次治療并簽署知情同意書。依照護理的方法把患者劃分成不同的兩組，以45例為一組。每組的男女人數(shù)分別是22例跟23例，年齡要求在45～80之間，年齡的平均值在（65.34（5.14）。對照組男25例，女20例，年齡49～77歲，平均年齡為（6.33（6.22）歲。兩組在基本資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對對照組依程序?qū)嵭凶o理，以下是詳細內(nèi)容：①基本護理。病人入院后，護理員應(yīng)隨即幫其吸氧，且設(shè)置靜脈通道，并密切監(jiān)測患者生命體征的變化，包括心率、呼吸以及脈搏等，嚴格遵照醫(yī)囑給予硝普鈉進行血管擴張，給予利尿劑緩解心臟負擔(dān)，24h液體總量小于1500mL，靜脈滴注速度應(yīng)小于30滴/min，并做好急救的準(zhǔn)備工作。②用藥護理。應(yīng)用尿激酶進行抗凝治療時，患者很容易發(fā)生出血反應(yīng)，護理人員要密切觀察凝血時間，如有異常情況，要及時報告主治醫(yī)生進行處理。患者應(yīng)用硝酸甘油藥物進行擴血管治療時，護理人員要密切監(jiān)測患者心率的變化，防止發(fā)生意外情況。對觀察組加用心理護理：由于急性心肌梗死發(fā)病比較快，患者沒有足夠的思想準(zhǔn)備，因此心理十分受打擊。對此，護理人員要充分理解患者的心情，積極和患者進行溝通，增強患者治療依從性，配合醫(yī)護人員的工作;同時，還要為患者及其家屬簡單講述疾病發(fā)病原因、治療方法及注意事項等，并根據(jù)患者的言語、表情等對其心理狀態(tài)進行準(zhǔn)確評估，有針對性的調(diào)節(jié)患者的情緒，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

①記載兩組護理前和護理后的SAS（焦慮自評量表）評分[2]，分數(shù)愈高，焦慮程度隨之愈嚴重;②選用自制問卷調(diào)查報告記載兩組的護理滿意程度;③計算病人在治療后的并發(fā)癥產(chǎn)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗，計數(shù)資料用百分數(shù)表示，卡方檢驗。以P<0.05為顯著性差異，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護理前后的SAS評分

護理前，兩組SAS評分沒有顯著差別（P>0.05），護理后，全部都有顯著的改變，并且觀察組SAS評分明顯好于對照組（P<0.05），差別十分明顯。具體見表1。

2.2 比較兩組護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組護理滿意度為95.6%（43/45），對照組護理滿意度為75.6%（34/45）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為8.9%（4/45），對照組并發(fā)癥發(fā)生率為33.3%（15/45）。因此，觀察組護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），有可比性。

3 討論

急性心肌梗死作為臨床上比較嚴重的心臟疾病，發(fā)病十分快，容易對患者的生命安全帶來嚴重威脅。因此，只有為急性心肌梗死患者在最短時間內(nèi)進行有效治療，才能提高治療效果，充分改善患者的預(yù)后。護理人員對患者進行護理時，要時刻保持鎮(zhèn)定，臨危不亂，積極、冷靜的配合醫(yī)生的搶救措施，當(dāng)患者入院后要及時建立靜脈通道進行輸液，并密切監(jiān)測患者生命體征的變化，提高用藥安全性[3]。隨著人們生活水平的不斷提高，對護理質(zhì)量的要求也越來越高。護理模式也更加注重人性化，通過對心肌梗死患者實施心理護理，可以提高患者的治療依從性，使其積極配合醫(yī)護人員的操作，進而提高治療效果，改善預(yù)后。通過這一次的調(diào)查分析可以看出，如果對觀察組的病患進行心理護理，SAS評分總是高于對照組的，且在對護理是否滿意的程度、以及并發(fā)癥的發(fā)生率方面也比對照組強，其差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義，是有可比性的。

總之，對急性心肌梗死病患，在其日常進行的護理基礎(chǔ)上實行心理疏導(dǎo)，可以更好的消除病患的焦慮心理，增強其對治療的信任程度及對護理的滿意程度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床上值得做進一步的推廣。

參考文獻：

[1]練玉梅.心理護理干預(yù)和常規(guī)護理對急診心肌梗死患者的影響效果對比分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2013，19（5）：737-739.

[2]朱峰明.心理護理干預(yù)和常規(guī)護理對急診心肌梗死患者的影響效果對比分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2016，1（6）：78-80.

[3]初春.心理護理對急診心肌梗死患者的影響效果分析[J].中國醫(yī)藥指南.2014，4（36）：142-143.