對(duì)老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)效果分析

彭彩麗 高淑芳

摘要：目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥的臨床效果。方法：選取我院2017年9月-2018年7月收治的120例老年白內(nèi)障患者為觀察樣本，依照1：1比例分為A組（60例）和B組（60例），A組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，B組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比2組護(hù)理前后心理情緒變化及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：2組護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分對(duì)比，差異不顯著（P>0.05）;護(hù)理后對(duì)比，A組均低于B組（P<0.05）;2組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，B組顯著高于A組，組間有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：老年白內(nèi)障患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)有利于顯著改善患者的心理情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有臨床進(jìn)一步推廣意義。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);并發(fā)癥;老年白內(nèi)障;心理情緒

中圖分類號(hào)：R5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-070-002

白內(nèi)障作為老年群體十分常見的一種致盲性眼病，其是導(dǎo)致患者失明，影響其生活質(zhì)量的主要因素。調(diào)查資料顯示，隨著日益嚴(yán)重的社會(huì)老齡化趨勢(shì)，老年白內(nèi)障手術(shù)患者逐年增多。手術(shù)雖然可在一定程度上改善患者的視力水平，但術(shù)后并發(fā)癥會(huì)對(duì)患者生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，導(dǎo)致患者心理壓力倍增。由于術(shù)后需要進(jìn)行一段時(shí)間的遮眼治療，必須加強(qiáng)生活指導(dǎo)和管理，而為有效預(yù)防和減少各類應(yīng)激反應(yīng)和并發(fā)癥，需要合理選擇護(hù)理方式。本文選取的觀察樣本為我院收治的120例老年白內(nèi)障患者，現(xiàn)作如下報(bào)告：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2017年9月-2018年7月收治的120例老年白內(nèi)障患者為觀察樣本，依照1：1比例分為A組（n=60例）和B組（n=60例）。A組男患者與女患者比例為31：29，患者年齡62-83（69.5±2.3）歲;B組男患者與女患者比例為32：28，患者年齡63-84（68.7±2.4）歲。經(jīng)比較，2組間并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有比較價(jià)值。

1.2方法 A組實(shí)施護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理干預(yù)：對(duì)患者進(jìn)行24h陪護(hù)，給予其鼓勵(lì)和支持，通過握手、聊天等方式，使患者感受到關(guān)愛和溫暖;將各項(xiàng)手術(shù)情況、疾病知識(shí)通過健康教育的方式告訴患者，采用積極性的暗示語言和患者進(jìn)行交流，提高其治愈疾病的信念和依從性;遮眼過程中營(yíng)造溫馨舒適的病房環(huán)境，確保患者充分的休息和睡眠;通過深呼吸、肌肉放松播放輕音樂、轉(zhuǎn)移注意力等方式改善不良情緒;邀請(qǐng)治療效果良好者現(xiàn)身說教，以提升患者信任感和依賴感;②并發(fā)癥觀察及預(yù)防：強(qiáng)化早期體位管理，禁止用力排便、長(zhǎng)期彎腰等;做好提倡飲食管理，強(qiáng)化咳嗽、噴嚏、便秘預(yù)防;以蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物為主;禁止眼部受到任何刺激;滴眼液要正確使用;避免燈光直射患眼;保持良好睡眠;發(fā)放白內(nèi)障術(shù)后自護(hù)手冊(cè)，做好各類并發(fā)癥預(yù)防。B組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：術(shù)后予以氟米龍滴眼液、氧氟沙星滴眼液滴眼，頻次為4次/d，加強(qiáng)生活指導(dǎo)，對(duì)患者視力進(jìn)行改善，一旦發(fā)現(xiàn)呼吸道異常情況，及時(shí)采取處理方法。

1.3觀察指標(biāo) 護(hù)理前后分別以SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)定2組患者心理情緒變化，得分與焦慮、抑郁嚴(yán)重程度成正比;觀察2組術(shù)后角膜水腫、前房出血、前房滲出、角膜炎等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究數(shù)據(jù)以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以分析，采用（x±s）描述SAS、SDS評(píng)分，并采用t檢驗(yàn)，采用（%）描述并發(fā)癥發(fā)生率，并采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表明組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1對(duì)護(hù)理前后兩組心理情緒變化進(jìn)行比較 經(jīng)過護(hù)理后，2組患者的SAS、SDS評(píng)分均比護(hù)理前明顯降低，且A組降低幅度大于B組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表。

2.2對(duì)兩組并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較 A組術(shù)后出現(xiàn)角膜水腫、前房出血各1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%;B組術(shù)后出現(xiàn)角膜炎、角膜水腫各3例，前房出血2例，前房滲出5例，并發(fā)癥發(fā)生率為21.7%，組間予以比較，A組并發(fā)癥發(fā)生率低于B組，組間差異明顯（x=9.2190，P=0.0023）。

3討論

白內(nèi)障主要是由晶狀體紊亂導(dǎo)致的，其在老年人群中具有較高的發(fā)病率。目前臨床尚未明確其發(fā)病機(jī)制，但相關(guān)研究證實(shí)，本病的發(fā)生、發(fā)展和遺傳、免疫系統(tǒng)代謝異常、營(yíng)養(yǎng)失衡、輻射、眩光等存在密切關(guān)聯(lián)。患者主要表現(xiàn)出畏光、眩光、眼球陰影、復(fù)視、多視、視力下降等臨床癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常工作和生活。常規(guī)藥物治療白內(nèi)障并不能取得良好的臨床效果，而隨著手術(shù)治療技術(shù)和水平的不斷提升，其己成為臨床治療老年白內(nèi)障的首選。但因?yàn)槔夏昊颊吣挲g到，基礎(chǔ)疾病多，認(rèn)知能力有限，情緒變化較嚴(yán)重，會(huì)對(duì)康復(fù)效果產(chǎn)生不利影響。護(hù)理干預(yù)改變了常規(guī)護(hù)理的被動(dòng)性和盲目性，其可對(duì)老年白內(nèi)障患者的不良情緒進(jìn)行有效改善，預(yù)防和減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)病情快速康復(fù)，從而有效改善患者生活質(zhì)量和預(yù)后。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：A組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均比B組明顯降低，組間有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。從而證明，老年白內(nèi)障患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)有利于顯著改善患者的心理情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有臨床進(jìn)一步推廣意義。