自我效能干預對惡性腫瘤放化療患者癌痛與生活質量的護理效果探討

馬平平 徐春明

摘要：目的：探討自我效能干預惡性腫瘤放化療患者癌痛和生活質量的護理效果。方法：選取2017年12月-2018年12月我院收治的78例惡性腫瘤放化療病人作為研究對象，隨機分成參考組和實驗組，每組各39例。參考組實行常規的護理手段，實驗組實行自我效能干預手段，比較兩組患者護理后的癌痛和生活質量情況。結果：實驗組的癌痛評分和持續時間均得到控制，且優于參考組（P<0.05）;實驗組的軀體功能、生活功能、心理功能、睡眠質量等生活質量指標均高于參考組（P<0.05）。結論：自我效能干預能有效控制惡性腫瘤放化療患者的癌痛，提高患者的生活質量，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：自我效能干預;惡性腫瘤放化療;癌痛;生活質量

中圖分類號：R473.73.文獻標識碼：B 文章編號：2096-5249（2019）04-065-002

腫瘤是臨床常見的危重病癥，尤其是惡性腫瘤，對患者的生命健康有直接威脅，且極大程度的降低患者的生活質量。因惡性腫瘤患者面臨死亡威脅，很容易產生恐懼、害怕等心理壓力，自我效能較差，需要加強護理干預。本文旨在探討自我效能干預惡性腫瘤放化療患者癌痛和生活質量的護理效果，具體操作如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年12月-2018年12月我院收治的78例惡性腫瘤放化療病人作為研究對象，隨機分成參考組和實驗組，每組各39例。實驗組中男性22例，女性17例，年齡分布在38-75歲之間，平均年齡為（57.8±2.9）歲;參考組中男性20例，女性19例，年齡分布在37-74歲之間，平均年齡為（56.9±2.8）。納入標準：所有患者均被確診為惡性腫瘤患者，且行放化療;知情且自愿的情況下參與本次研究。排出標準：有精神病史者;合并其他嚴重軀體疾病患者;與腦轉移疾病者;有認識障礙者。所有患者的基本資料經統計分析差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 參考組實行常規護理，即日常的飲食、環境衛生護理等，實時監控患者的各項生命體征。實驗組實行自我效能護理干預，具體包括健康宣教、心理護理、生活護理等。（1）健康宣教。護士要詳細給患者介紹疾病的情況、疼痛護理及相關注意事項，增強患者對該病癥及其治療、護理的認知。（2）心理護理。護士必須要加強對患者的心理護理，從患者的角度出發，及時了解患者的心理變化，并及時進行疏導，多給患者講解一些積極、正能量的治療案例，增強患者的治愈信心。（3）癌痛護理。為了減少患者的疼痛感，護士可以通過給患者聽音樂、看電影等娛樂休閑手段，幫助患者轉移疼痛感，指導患者進行適當的身體鍛煉。（4）生活護理。給患者制定科學合理的飲食方案，叮囑患者多食用新鮮的蔬菜水果及易消化的食物。

1.3觀察指標 使用視覺模擬評分法評定患者的癌痛程度，評分越低，表示病人疼痛程度改善情況越好，觀察兩組患者的疼痛持續時間;6個月后對患者進行隨訪，使用世界衛生組織生活質量簡表（QOL）觀察兩組患者的生活質量評分，包括軀體功能（行為失調、應激癥狀、使用工具的活動、社會支持等）、生活功能（穿脫衣、進食、行走、做飯、購物、工作、參加娛樂活動、社交等）、心理功能（焦慮、抑郁等）、睡眠質量等四項指標，滿分100分。

1.4統計學分析 通過SPSS20.O軟件實現了數據庫的錄入及統計分析，其組構成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，計量資料以均數標準差表示，P<0.05，表示具有統計學意義。

2結果

2.1疼癌痛改善情況 結果顯示，實驗組患者的癌痛評分低于參考組，實驗組患者的癌痛持續時間要少于參考組，且兩者差異顯著，有統計學意義（P<0.05），見表1.

2.2生活質量比較 結果顯示，實驗組患者的軀體功能、生活功能、心理功能、睡眠質量等生活質量指標均高于參考組，且兩者差異顯著，有統計學意義（P<0.05），見表2.

3討論

惡性腫瘤主要是因人體內細胞失去正常調控后增值過度引起的一種惡性疾病，治療該病癥的主要方式是化療。不過，化療的毒副作用明顯，患者在治療期間會產生脫發、嘔吐、惡心等不良癥狀，且患者的心理壓力和負面情緒較大。自我效能是一種對自身實現特定領域既定目標的決心和信念，在臨床上加強自我效能護理干預能最大程度的增強患者的治療依從性，提高治療效果。紀英，王倩，宋萍在對92例惡性腫瘤放化療患者的自我效能干預結果顯示，患者的疼痛癥狀有所減輕，睡眠等生活質量有所提高。本文研究結果顯示，實驗組的癌痛評分和癌痛持續時間都要低于參考組（P<0.05），這表明自我效能干預能緩解惡性腫瘤放化療患者的疼痛情況;實驗組的軀體、生活、生活、睡眠等各項生活質量指標均得到改善，且優于參考組（P<0.05），這表明在提高惡性腫瘤放化療患者的生活質量上，自我效能干預比常規的護理手段更有優越性。本研究結果與以往文獻數據相符。

綜上所述，自我效能干預惡性腫瘤放化療患者癌痛和生活質量的效果明顯，能有效緩解患者的疼痛情況，提高生活質量，幫助患者早日恢復健康。