兒童急性上呼吸道感染臨床診治與護(hù)理體會

全順

【摘要】目的：總結(jié)兒童急性上呼吸道感染臨床診治與護(hù)理體會。方法：選擇我院2014年6月至2015年6月接收的急性上呼吸道感染患兒130例作為研究對象，收集所有患者的臨床資料，探討兒童急性上呼吸道感染臨床診治措施，總結(jié)護(hù)理體會。結(jié)果：顯效患兒8例，結(jié)構(gòu)比為6.15%，治愈患兒122例，治愈率為93.85%。結(jié)論：臨床上診斷兒童急性上呼吸道感染疾病的難度并不大，其中病毒感染是該疾病的主要致病原因，且盡早對患兒進(jìn)行診斷和治療有助于患兒盡快康復(fù)，有利于提高治療成功率。

【關(guān)鍵詞】兒童;急性上呼吸道感染;診治

急性上呼吸道感染疾病是一種常見的疾病，多見于兒童群體?；颊呋荚摷膊。瑫霈F(xiàn)咽喉腫痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的身體健康[1]。大部分急性上呼吸道感染疾病是由病毒引起，少部分是由細(xì)菌引起[2]。現(xiàn)對兒童急性上呼吸道感染臨床診治與護(hù)理體會進(jìn)行探討，對我院2014年6月至2015年6月接收的急性上呼吸道感染患兒130例進(jìn)行研究，取得了一定的成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年6月至2015年6月接收的急性上呼吸道感染患兒130例作為研究對象，所有患兒均符合急性上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)為患兒發(fā)病突然，病情發(fā)展較快，患兒出現(xiàn)咽喉腫痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、發(fā)熱等癥狀，患者咽部有充血癥狀，咽后壁出現(xiàn)淋巴濾泡增生現(xiàn)象，扁桃體腫大，患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)處于正常范圍內(nèi)或比正常值低，而淋巴細(xì)胞水平增大，用X線片檢查為正常，可能會見增強(qiáng)的肺紋理。在130例患者中，男性91例，女性39例，年齡6個月～9歲，平均年齡（4.11±3.05）歲，其中31例患者大于6歲，35例患者不低于3歲且小于6歲，29例患者不低于1歲且小于3歲，35例患者小于1歲。

1.2方法

臨床上主要應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方式和對癥治療的方式對患者進(jìn)行治療，并對患者實(shí)施護(hù)理措施，其具體內(nèi)容有：

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理

護(hù)理人員密切觀察患者的臨床癥狀，及時清潔病房，保證室內(nèi)空氣流通，并保證患兒皮膚潔凈。護(hù)理人員應(yīng)遵照醫(yī)囑對患兒應(yīng)用消炎喉片、阿司匹林以及鎮(zhèn)痛解熱藥物。護(hù)理人員應(yīng)囑咐患兒盡量臥床休息，并減少室內(nèi)護(hù)理操作，保證室內(nèi)環(huán)境安靜

1.2.2發(fā)熱護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格測量患兒的體溫，如果患兒體溫大于38.5℃時，護(hù)理人員應(yīng)立即對患兒進(jìn)行降溫處理，如冷鹽水灌腸、溫水浴、置冰袋等。護(hù)理人員應(yīng)將室溫調(diào)至20℃左右，將濕度調(diào)至60%左右，每4小時測一次體溫，記錄體溫變化情況，尤其是體溫驟降或驟升情況。如果患兒持續(xù)高熱，護(hù)理人員應(yīng)遵照醫(yī)囑對患兒進(jìn)行治療，如應(yīng)用25%安乃近溶液滴鼻或服用乙酰氨基酚，并對患兒進(jìn)行抗病毒、抗感染治療。及時更換患兒的衣物，保持患兒皮膚干燥。

1.2.3鼻部護(hù)理

患兒流涕量較多時，護(hù)理人員應(yīng)將患兒的鼻部偏向一側(cè)，保持鼻部通暢，如果鼻部分泌物結(jié)痂，護(hù)理人員應(yīng)用冷開水或冷鹽水擦拭鼻部，并將凡士林涂抹在鼻部皮膚上。如果患兒鼻塞情況較嚴(yán)重，患兒無法入睡。

1.2.4消毒隔離

護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院消毒隔離制度將患兒進(jìn)行隔離處理。護(hù)理人員應(yīng)保證隔離室通風(fēng)良好，空氣清新，且使用紫外線燈照射室內(nèi)進(jìn)行消毒，每天照射時間2小時。

1.2.5營養(yǎng)護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)囑咐患兒多喝水，并予以患者無刺激性且容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，指導(dǎo)患兒少食多餐，多使用水果、蔬菜等營養(yǎng)物質(zhì)豐富的食物，保證患兒營養(yǎng)充足。如果情況需要，可遵照醫(yī)囑對患兒實(shí)施靜脈補(bǔ)液和營養(yǎng)支持措施。

1.3觀察指標(biāo)

無效：治療3天后，患兒體溫仍異常，鼻塞、發(fā)熱、咳嗽、流涕等臨床癥狀仍較嚴(yán)重。有效：治療3天后，患者體溫逐漸降低，鼻塞、發(fā)熱、咳嗽、流涕等部分臨床癥狀明顯改善。顯效：治療3天后，患者的體溫恢復(fù)正常，鼻塞、發(fā)熱、咳嗽、流涕等臨床癥狀均有效改善，生化指標(biāo)基本正常。治愈：治療3天后，患兒的體溫恢復(fù)正常，各項(xiàng)臨床癥狀均消失，生化指標(biāo)均恢復(fù)正常。

2 結(jié)果

本次研究中，顯效患兒8例，結(jié)構(gòu)比為6.15%，治愈患兒122例，治愈率為93.85%。

3 討論

大部分患者患急性上呼吸道感染后的病情并不嚴(yán)重，疾病持續(xù)時間較短，可以不經(jīng)過治療而自行痊愈，且預(yù)后情況較好[3]。但是，該疾病好發(fā)于兒童群體，且有較高的發(fā)病率，且情況嚴(yán)重時，會出現(xiàn)較嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患兒的身體健康[4]。因此，臨床上應(yīng)盡早對患急性上呼吸感染的患者進(jìn)行治療，以控制病情的發(fā)展。相關(guān)研究指出，患急性呼吸道感染且住院患者的病毒總陽性率約為75%，主要有腸道病毒、副流感病毒、流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，而臨床上多種病毒共同作用導(dǎo)致的急性上呼吸道感染疾病比較常見[5]。

臨床上通常應(yīng)用對癥治療和中西醫(yī)結(jié)合治療方式對患兒進(jìn)行治療，沒有特效藥來治療該疾病，因此，護(hù)理服務(wù)工作在急性上呼吸道感染的診治中發(fā)揮著重要作用。本次研究中，經(jīng)綜合護(hù)理和有效的診治，治愈率為93.85%，可見，加強(qiáng)護(hù)理有助于患兒盡快恢復(fù)健康。臨床上加強(qiáng)對患兒的發(fā)熱護(hù)理，有助于維持患兒正常體溫，防止患兒的體溫反復(fù)，避免患兒病情加重。護(hù)理人員加強(qiáng)對患兒的鼻部護(hù)理，有助于保持患兒呼吸道通暢，使用凡士林等油類物質(zhì)涂抹鼻部后，可有效緩解患兒的皮膚疼痛，減輕患兒的痛苦。護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，可有效避免其他病菌侵襲患兒機(jī)體，避免患兒病情加重。除此之外，醫(yī)護(hù)人員可向患兒家長進(jìn)行健康知識宣教，提高患兒家長相關(guān)健康知識的掌握程度，讓患兒盡量遠(yuǎn)離引發(fā)疾病的危險因素，保證兒童身體健康?？傊?，盡早診治并加強(qiáng)對急性上呼吸道感染患兒的護(hù)理有助于患兒盡快恢復(fù)，且治療成功率較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳碧紅.兒童急性上呼吸道感染臨床診治與護(hù)理體會[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，15（02）：163-164.

[2]劉迎春.3150例兒童急性上呼吸道感染的護(hù)理體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，10（06）：1221.

[3]姬雪梅.小兒急性上呼吸道感染的臨床護(hù)理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，27（32）：106-107.

[4]張健.急性上呼吸道感染患者的臨床護(hù)理體會[J].健康之路，2015，18（08）：134.

[5]謝小英，雷歡，易佳.小兒急性上呼吸道感染的臨床護(hù)理體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，22（35）：56-57.