測測你的養生判斷力處于哪一級

美國著名科學家、哲學家朱迪亞·珀爾在《為什么：因果關系的新科學》一書中，將人的判斷力分成幾個層級。山東省立醫院腫瘤研究治療中心副主任醫師鄭愛民以此為理論基礎，結合臨床實踐和生活思考，將國人的養生判斷力從低到高分為五級。大家不妨對號入座，看看自己的養生判斷力處于什么水平。

第一級：相信昂貴的必然有效

這是最低的一級。實際上，貴真不等于有效。舉例來說，燕窩自明代傳入我國以來，成為深入人心的滋補佳品，直到今天仍然價格不菲。但現代科學研究認為，燕窩只是幾種金絲燕筑巢時分泌的唾液和絨羽的混合物，所含營養成分根本無法支撐它的高昂價格和所謂的神奇功效。即使自我感覺有效，也是高昂價格、民間傳說和廣告營銷帶來的心理安慰。

再舉一個例子。在我國，海參被人們認為能大補，價格很昂貴。其實海參雖然蛋白質含量較高，但按補充蛋白質的性價比來說，雞蛋、瘦肉、牛奶、豆腐都遠高于它。有關海參能治療癌癥、關節炎和其他炎性疾病的說法也缺乏足夠的科學依據。生活中還有很多類似的食品和保健品，享用這些昂貴的產品或許可以帶來優越感，卻未必有效，到頭來不過是自我蒙蔽罷了。

第二級：相信熟人的體驗

如果你容易相信“熟人吃了某保健品/中藥/偏方有效，那它就是有效的”，你就屬于第二級。

舉例來說，鄰居最近吃了一款保健品，覺得身體變好了。可能是那些天他身體偶然不好，不吃保健品也會逐漸恢復，吃保健品后感覺恢復了只是巧合；也可能是由于安慰劑效應，即雖然接受的是無效的治療，卻預料或相信治療有效，因而使癥狀得到緩解。所以，個人體驗不能說明問題，還得看大多數人吃后有沒有效，以及有沒有害。

有時，就連自己的親身體驗都不能輕信。古代一些帝王為了延年益壽，大量服用丹藥，服后有身體發熱、精力提升的感覺，就認為丹藥確實有效。殊不知，這可能是輕度中毒的反應，有些帝王甚至因此而死亡。

遇到健康困惑時，周圍人可能會紛紛提出各種建議。這些人大多是出于好心，但這些信息絕大多數都是沒有用的，反而會讓你面臨分辨真假的壓力。尋求診斷結果和治療方案時，建議多咨詢幾位可信的醫生，不要盲目信任一位專家。對自己的問題了解得越多，越能更好地幫助自己。千萬不要病急亂投醫，去嘗試各種不可靠的偏方和不正規的療法。

第三級：相信人群研究的結論

前兩個層級幾乎覆蓋了多數國人，而第三級的養生判斷力開始具備科學光環，處于這一層級的人相信人群研究的結論。

舉例來說，某企業委托某大學進行一項研究，結果經過對數萬人的跟蹤調查發現，每天服用冬蟲夏草的成年人，健康狀況好于普通人群，進而得出結論：冬蟲夏草能促進成年人的健康。擁有第三級養生判斷力的人認為，這一結論是基于大樣本量的研究，非常可信。其實，這一研究經不起推敲。

這里不妨梳理一下。冬蟲夏草賣得很貴，吃得起它的一般都是比較富裕的人。這些人的醫療保障、生活環境、飲食結構等通常都比普通人要好，他們的身體狀況可能本來就更好。除了冬蟲夏草，成年人的健康還受到其他多種干擾因素的影響。而處于第三級判斷力的人往往輕信這種很有欺騙性的結論，甚至被人利用而不自知。實際上，當前科學界對冬蟲夏草的普遍看法是：它不含特有活性成分，抗癌作用也是子虛烏有，長期食用可能攝入過量的重金屬砷，存在健康風險。

因此，當你看到一個研究結論，特別是刷新認知的結論時，最好不要輕信，先看看其研究方法是否科學、邏輯是否正確再說。

第四級：知道控制干擾因素

經過前三級的考驗，99%的國人已經淪陷。具備第四級養生判斷力的人會考慮到干擾因素。舉例來說，A代表鍛煉身體，B代表身體健康，C代表年齡。若要證明鍛煉身體能促進身體健康，就得考慮年齡因素。因為通常年輕人更愛鍛煉身體，年輕人的身體也更健康。當你觀察到愛鍛煉身體的人更健康這一現象時，你無法判斷到底是A導致了B，還是因為C同時影響了A和B。統計學上，把C叫作干擾因素。不考慮C就貿然說鍛煉身體能促進身體健康是錯誤的。

有些干擾因素比較容易去除。比如，既然年齡是個干擾因素，你可以只研究同一年齡段的人，看看其中鍛煉者和不鍛煉者在健康方面的區別。在統計學上，這叫控制變量。除了年齡之外，還有別的干擾因素。比如，時間是一個干擾因素—工作清閑的人有更多時間鍛煉，身體狀況可能更好；經濟條件也是一個干擾因素—富裕的人更有條件鍛煉，健康狀況可能更好。干擾因素需要想到一個控制一個，大量學術研究都是這么做的。但這一方法的問題在于：你不可能控制所有干擾因素，總有一些因素是你想不到或沒法控制的。

第五級：相信隨機試驗

具備第五層養生判斷力的人相信隨機試驗。所謂隨機試驗，就是先找出一些明顯的干擾因素，在對這些因素進行控制的同時，通過增加研究對象，消除其他未知或不好控制的干擾因素的影響。

舉例來說，如果我們要研究兩種肥料對農作物的影響，就弄兩塊試驗田，一塊用1號肥料，一塊用2號肥料，看看哪塊田里的莊稼長得好，這樣行不行呢？不行！因為世界上并沒有完全相同的兩塊田。有些田里的蟲害少，有些灌溉得比較好，土壤酸堿度可能也不一樣。這些都是干擾因素，都得想辦法控制。但不管怎樣，都無法排除所有干擾因素。

解決辦法是：找很多塊田，隨機分成兩組，一組用1號肥料，另一組用2號肥料。大規模隨機分組的好處在于，因為沒有任何主觀分類標準，所以不管什么干擾因素，在兩個組里的影響都大致相同。只要樣本量足夠大，隨機分成的兩組就沒有本質差異，從而可以排除各種干擾因素。

英國統計學家羅納德·費舍爾是隨機試驗這一研究方法的創始人。如今，隨機試驗已成為臨床醫學的黃金標準。美國食品和藥品管理局要求，任何新藥問世，都必須做大規模隨機試驗。可以說，掌握了這一方法，你就可以有相對準確的判斷。

整體來看，人類認知這個世界很難，通常普通人很難突破前三級，科研工作者才能達到第四、第五級的水平。但如今信息爆炸，處處都可能有偽知識和消費陷阱，只擁有前三級的養生判斷力真的不夠。要想簡單、有效地提高判斷力，就應該多從“科學共同體”了解信息，比如世界衛生組織、美國癌癥學會、中華醫學會等；還可以通過正規、權威的媒體渠道學習養生知識，不要傳播聳人聽聞的健康謠言。

（摘自《江蘇科技報》2019年2月20日，水云間薦）