淺談多動(dòng)癥幼兒的早期教育

卜琳琳

摘要：注意缺陷障礙又稱(chēng)兒童多動(dòng)綜合征（hyperkinetic syndrome），簡(jiǎn)稱(chēng)多動(dòng)癥。特發(fā)于兒童學(xué)前時(shí)期，活動(dòng)量多是明顯癥狀。注意缺陷障礙是多動(dòng)、注意力不集中、參與事件能力差，伴認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難，智力基本正常等表現(xiàn)的一組綜合征。

關(guān)鍵詞：多動(dòng)癥;幼兒;早期教育

在幼兒園日常活動(dòng)中，我們會(huì)碰到這樣一些幼兒，上課時(shí)手腳不停，注意力無(wú)法集中，坐立不安，不能聚精會(huì)神地完成一項(xiàng)活動(dòng)，游戲時(shí)不能按游戲規(guī)則進(jìn)行等，這樣的孩子往往不能融入集體生活，讓帶班教師傷透了腦筋。

天翼（化名），一名4歲男孩兒，2017年9月入園，愛(ài)攻擊其他孩子，不能和別的孩子友好相處，自控力非常差，活動(dòng)時(shí)注意力無(wú)法集中，隨意無(wú)目的地跑動(dòng)，喜歡玩滑梯、攀爬之類(lèi)的大型玩具，喜歡看動(dòng)畫(huà)片，想要得到的東西，若不答應(yīng)就哭鬧不休，語(yǔ)言表達(dá)模糊，智力尚可。

《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》指導(dǎo)要點(diǎn)首先指出：幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位。我們根據(jù)天翼的這些特點(diǎn)，經(jīng)過(guò)多種測(cè)試和觀察，認(rèn)為孩子有多動(dòng)癥表現(xiàn)。那么，怎樣才能讓孩子的這些問(wèn)題行為得到有效的控制呢？鑒于“多動(dòng)癥兒童的智力水平大都正常或接近正常”，班級(jí)三位教師經(jīng)過(guò)討論達(dá)成一致共識(shí)，精心為小天翼安排一日生活，更加關(guān)注孩子的每日活動(dòng)，三位教師傾注全部的愛(ài)心，絕不把小天翼當(dāng)成一個(gè)病孩子來(lái)看待，經(jīng)過(guò)一年的努力，從自控力的表現(xiàn)、注意力時(shí)間的長(zhǎng)短、孩子活動(dòng)時(shí)主動(dòng)尋找同伴的次數(shù)等幾方面測(cè)試，發(fā)現(xiàn)孩子有了很大的進(jìn)步，總結(jié)我們的做法，我們做了如下的工作，和大家分享。

一、取得家長(zhǎng)的支持和配合

孩子多動(dòng)癥發(fā)病的原因很多，但是不管問(wèn)題是如何出現(xiàn)的，家長(zhǎng)們一定要清醒地認(rèn)識(shí)，并積極地配合，方有成效。很多家長(zhǎng)都認(rèn)為孩子多動(dòng)是頑皮活潑，對(duì)此不以為然，或者，雖有所認(rèn)識(shí)但缺少教育方法，聽(tīng)之任之，又或者有些家長(zhǎng)不愿意承認(rèn)孩子的多動(dòng)是需要積極治療的問(wèn)題行為。這樣，幼兒多動(dòng)的問(wèn)題不能得到及時(shí)治療，從而錯(cuò)過(guò)兒童的最佳治療期，因此，在實(shí)施個(gè)別教育時(shí)，教師和家長(zhǎng)應(yīng)取得密切的聯(lián)系，將教育計(jì)劃和方案告知家長(zhǎng)，使家長(zhǎng)明確并積極支持配合教師進(jìn)行教育，家長(zhǎng)對(duì)孩子實(shí)施的具體方法可與幼兒園有所不同，但在同一時(shí)期圍繞的主題應(yīng)一致，家園同步教育，往往比單方面實(shí)施的效果更好。

在征求家長(zhǎng)意見(jiàn)的同時(shí)，也給予家長(zhǎng)一些建議：首先在飲食上多參考一些科學(xué)書(shū)籍，多吃富含鐵的食物，如適當(dāng)進(jìn)食紅肉和動(dòng)物肝臟，以增加鐵和其他營(yíng)養(yǎng)素的攝入。第二，在家庭氛圍營(yíng)造上，要?jiǎng)?chuàng)造溫馨和諧的生活環(huán)境，使孩子在輕松愉快的環(huán)境中生活。專(zhuān)著中記載多動(dòng)癥兒童“在沒(méi)有特別嚴(yán)格的規(guī)范和嚴(yán)格的紀(jì)律要求遵守的地方，多動(dòng)兒童與正常兒童幾乎無(wú)區(qū)別。其癥狀隨情景而波動(dòng)的現(xiàn)象說(shuō)明了多動(dòng)兒童癥狀的嚴(yán)重程度受環(huán)境的影響，并與其有高度的相互作用”，所以創(chuàng)設(shè)輕松愉快的生活環(huán)境，有助于孩子盡快恢復(fù)。

二、選擇和自編合適的教育內(nèi)容

首先，我們?cè)谂袛嗪⒆诱J(rèn)知能力沒(méi)有障礙的基礎(chǔ)上，采取孩子感興趣的方式進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，以增強(qiáng)幼兒克服多動(dòng)行為的自覺(jué)性，如選擇故事《小貓學(xué)本領(lǐng)》，讓幼兒懂得好動(dòng)不專(zhuān)心是學(xué)不好本領(lǐng)的，兒歌《學(xué)好樣》能提醒幼兒保持正確的坐、立、行姿勢(shì)。自編的情景劇《在花園里》，讓幼兒知道胡亂地跑動(dòng)會(huì)損壞小花、小草，這樣，花園就不美麗了，從而產(chǎn)生要改掉好動(dòng)毛病的愿望。

三、在實(shí)施藥物治療的同時(shí)，采取強(qiáng)化訓(xùn)練和鼓勵(lì)相結(jié)合的教育手段

陳鶴琴先生說(shuō)過(guò)：“人類(lèi)的動(dòng)作十分之八九是習(xí)慣，而這種習(xí)慣又大部分是在幼年養(yǎng)成的。所以，幼年時(shí)代應(yīng)當(dāng)特別注重習(xí)慣的養(yǎng)成……習(xí)慣養(yǎng)得好，終身受其福;習(xí)慣養(yǎng)得不好，則終身受其害。”

1.注意幼兒微小的進(jìn)步。孩子的行為習(xí)慣不可能在一夜之間改變，要注意孩子微小的進(jìn)步，并及時(shí)地表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。

一開(kāi)始，我們要求孩子上課時(shí)坐端正，不隨意離開(kāi)座位，如果能安穩(wěn)地坐上三分鐘，就獎(jiǎng)勵(lì)蓋一枚他喜歡的印章，再繼續(xù)就再蓋一枚，和小朋友一起做游戲時(shí);要求他不東奔西跑，如果做得到，就獎(jiǎng)勵(lì)一張卡通圖片。同時(shí)，還要幫助孩子進(jìn)入游戲的角色當(dāng)中，用一些小獎(jiǎng)勵(lì)來(lái)吸引孩子的注意力，幫助孩子慢慢走進(jìn)游戲，嘗試和體會(huì)與小朋友一起游戲的快樂(lè)，逐步再時(shí)間延長(zhǎng)到5分鐘或8分鐘。只要小天翼達(dá)到老師的要求，就獎(jiǎng)給他喜愛(ài)的小獎(jiǎng)品，如玻璃彈珠、紙船等，孩子每次通過(guò)自己的努力獲得獎(jiǎng)品時(shí)都非常高興，通過(guò)反復(fù)地要求、強(qiáng)化訓(xùn)練和小獎(jiǎng)品的刺激，小天翼有了進(jìn)步，能注意聽(tīng)老師講話了，隨意無(wú)目的跑動(dòng)的現(xiàn)象越來(lái)越少了，這時(shí)候，我們便開(kāi)始著手幫助他建立排隊(duì)、做操、進(jìn)餐、游戲等參與各項(xiàng)活動(dòng)的能力，讓他融入集體生活當(dāng)中。

2.逐步提高要求。在幼兒初步取得參與各種活動(dòng)的能力以后，我們對(duì)他逐步提高要求，如：要求小天翼連續(xù)兩天上課時(shí)都要坐端正，保持正確的坐姿才能獲得老師的獎(jiǎng)勵(lì)，或者教師提出的問(wèn)題他能舉手回答才能獲得新玩具、看新圖書(shū)等獎(jiǎng)勵(lì)。這說(shuō)明孩子的自控力、注意力有了明顯的提升，當(dāng)孩子這些好的行為習(xí)慣得到進(jìn)一步鞏固后，教師對(duì)幼兒應(yīng)由物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)向社會(huì)化行為過(guò)渡，使孩子的良好行為在自然情景中得到體現(xiàn)并形成。

3.始終如一。教師在幫助幼兒克服多動(dòng)毛病的過(guò)程中要持之以恒。克服多動(dòng)問(wèn)題往往需要很長(zhǎng)一段時(shí)間，一學(xué)期、兩學(xué)期，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，這就要求帶班教師要有足夠的愛(ài)心和耐心，前后一致，一步一步地實(shí)施預(yù)訂的教育方案，并做出反思和調(diào)整。我班的小天翼通過(guò)我們?nèi)唤處煹墓餐Γ呀?jīng)有了很大的改善，無(wú)目的的過(guò)度活動(dòng)基本消失了，參與活動(dòng)的能力增強(qiáng)了，他會(huì)主動(dòng)尋找伙伴做游戲，做錯(cuò)事時(shí)愿意說(shuō)“對(duì)不起”，注意力還有待加強(qiáng)，現(xiàn)在，他是人人都喜愛(ài)的好孩子。

幼兒時(shí)期是實(shí)施心理健康教育的黃金時(shí)期，也是糾正兒童多動(dòng)綜合征的最佳時(shí)段，若在幼兒期得不到及時(shí)的糾正、治療，那么以后會(huì)變得十分困難，為了使幼兒的身心健康得到全面的發(fā)展，我們幼兒教師應(yīng)盡早、及時(shí)地幫助幼兒克服多動(dòng)的毛病。

（責(zé)編? 張 欣）

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇林雁.多動(dòng)癥兒童的科學(xué)教養(yǎng)（第2版）[M].人民衛(wèi)生出版社，2018.