41例老年冠心病合并慢性高血壓患者延續性護理要點分析

林伊娜

摘要：觀察延續性護理對41例老年冠心病合并慢性高血壓患者自我護理能力及生活質量的影響。方法隨機選取2019年1月～2019年6月福建省某三甲醫院收治的冠心病合并慢性高血壓患者82例作為研究對象，再隨機分為觀察組和對照組，各41例，對照組僅給予常規出院指導，而觀察組在常規出院指導的基礎上進行延續性護理干預，然后對比兩組患者自我護理效果及生活質量。結果對照組、觀察組患者的自我護理效果評分分別為102.90±11.50分、121.95±15.90分，生活質量評分分別為為160.16±20.58分、179.72±21.44分，均P<0.05，差異具有統計學意義。結論老年冠心病合并慢性高血壓患者出院后對其進行延續性護理有利于提高他們的自我護理效果，以及改善他們的生活質量。

關鍵詞：延續性護理;冠心病;高血壓;自我護理能力;生活質量

【中圖分類號】R248.1【文獻標識碼】A【文章編號】2107-2306（2019）05-107-02

無論是冠心病，還是高血壓，都是一種常見病和多發病，并且隨著人們生活質量的不斷提升，冠心病和高血壓的患病率也在不斷提高，甚至同時患上這兩種病的患者不在少數。尤其是老年人，更是冠心病合并慢性高血壓的最主要人群，他們的生活質量因此而受到了嚴重的危害。因此積極尋找有效、安全的治療和護理方法，對于改善老年冠心病合并慢性高血壓患者具有尤為重要的意義。現階段，針對老年冠心病合并慢性高血壓患者的治療和護理更多集中在院內，當患者出院后就無法得到妥善的護理了，從而導致不少患者因此而難以有效控制病情。本文正是基于此，試圖就老年冠心病合并慢性高血壓患者延續性護理要點展開研究探討，現將具體情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2019年1月～2019年6月福建省某三甲醫院收治的冠心病合并慢性高血壓患者82例作為研究對象，再隨機分為觀察組和對照組，各41例。對照組男23例，女18例，年齡60～80歲，平均70.3±6.5歲;觀察組男21例，女20例，年齡60～83歲，平均70.5±7.0歲。所有入選患者經臨床確診后，要求冠心病及高血壓病史明確，沒有其他嚴重的肝腎、心臟功能不全等疾病，無意識障礙、精神疾病。所有患者對本次研究均系知情，并簽署了知情同意書。對比兩組患者一般資料，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規出院指導

對照組患者僅接受常規出院指導，護理人員應在患者出院之前詳細詢問患者的家庭住址、聯系方式等，并記錄下來，完成患者的社會功能、生活質量評估，并仔細叮囑患者出院后在家期間要始終堅持正確的調脂、降壓以及冠心病控制等相關基礎治療，以及對患者進行常規用藥指導，并自己定期測量自己的血壓。要求患者在家期間要養成良好的飲食習慣、睡眠習慣等生活習慣，每周至少要拿出4d時間進行有氧運動，每次運動持續30～60min。還要告知患者如何預防并發癥[1]的發生，一旦病情出現變化及時回醫院進行復查。

1.2.2延續性護理

觀察組患者在接受常規出院指導的基礎上，還需要接受延續性護理干預。具體如下：

①健康教育：護理人員應盡可能采用較為通俗易懂的語言為患者詳細講解冠心病、高血壓這兩種疾病的相關知識，比如冠心病、高血壓的誘因、發病機制以及日常生活中的注意事項等等。然后將冠心病、高血壓的宣傳知識手

冊發放給患者，提高患者及其家屬對于冠心病及高血壓這兩種疾病的認識和了解，這對于他們出院后是否能夠嚴格遵循醫囑治療將起到一定的助益。

②用藥指導：通過電話或隨訪的方式密切關注、指導及監督患者用藥情況，確保患者在家正確用藥，盡可能杜絕私自增減藥物劑量、更換藥物、停藥等情況的發生。

③飲食干預。結合患者營養水平情況，為患者制定個性化的飲食健康計劃，讓患者多攝入低脂、低鹽、高纖維、高維生素等食物，將患者不良的飲食習慣逐漸予以糾正。

④心理干預。冠心病合并高血壓由于病程較長，所以不少老年患者可能會因此而存在焦慮、煩躁等不良心理情緒，這對于患者病情的恢復是極為不利的，所以護理人員應定期對患者進行一次心理評估[2]，并結合心理評估結果對其進行個性化、針對性的心理疏導，通過心理干預，幫助老年患者重新樹立戰勝疾病的信心。并教會他們正確的心理情緒自我疏導方法，讓他們學會正確管理自己的情緒。

⑤隨訪干預。醫護人員應定期通過電話或直接上門等隨訪方法，及時了解患者在家的用藥情況及冠心病、高血壓病情控制情況，然后針對患者及其家屬存在的疑問進行耐心細致的解答，并結合患者的病情控制情況進行護理計劃的適當調整，確保護理質量。

1.3觀察指標

①自我護理效果指標：應用ESCA[3]從自我護理理念、自我護理責任感、自我護理知識、自我護理技能、四個方面評價患者的自我護理效果。②生活質量評價指標：應用WHOQOL-100[4]從心理領域、生理領域、社會關系領域三個方面評價患者的生活質量。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0統計學軟件對研究相關數據進行處理，其中計量資料以（`x±s）表示，組間比較采用檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較采用檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1自我護理效果

從表2-1兩組患者自我護理效果評分對比表可以看到，對照組患者的自我護理效果評分為102.90±11.50分，觀察組患者的自我護理效果評分為121.95±15.90分，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.2生活質量

從表2-2兩組患者生活質量評分對比表可以看到，對照組患者的生活質量評分為160.16±20.58分，觀察組患者的生活質量評分為179.72±21.44分，P<0.05，差異具有統計學意義。

3討論

伴隨我國人口老齡化程度的日漸加深，冠心病和高血壓的發病率也變得越來越高，如果兩者同時發生，更是會嚴重威脅著老年人的健康，導致其生活質量明顯下降。[5]大多數老年冠心病合并慢性高血壓患者在醫院病情得到穩定控制選擇出院后，由于未能得到專業的指導，從而導致

病情控制不理想的情況比比皆是。而延續性護理正是針對這種情況而誕生的一種護理方式。通過本文的研究，也證明了延續性護理在提高老年冠心病合并慢性高血壓患者自我護理效果及生活質量提高和改善上的作用，是一種值得大力推廣應用的護理方式。

參考文獻

[1]顧愛峰，王靜，于成娟.健康教育與護理干預在冠心病合并高血壓患者中的應用效果觀察[J].名醫，2018（12）：197.

[2]劉善敏.針對性護理對冠心病合并高血壓老年患者血脂相關指標的影響[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（12）：1760-1763.

[3]蘆月嬌.優質護理在老年冠心病合并高血壓患者治療中的應用分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（19）：114.

[4]邵秀梅.中醫綜合護理干預在高血壓合并冠心病患者中的應用觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（21）：142-143.

[5]吳春燕.老年冠心病患者合并高血壓的護理干預效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（21）：99-100.