整體護(hù)理在心臟大血管創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用探析

胡碧紅

【摘要】目的：探析在心臟大血管創(chuàng)傷急救中整體護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：時(shí)間段為2018年5月至2019年4月，選取心臟大血管創(chuàng)傷急救患者60例，隨機(jī)分組，2組各30例。控制組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，基于此實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用整體護(hù)理。比較組別急救情況及并發(fā)癥。結(jié)果：兩個(gè)組別急救及住院時(shí)間、滿意度評(píng)分等對(duì)比表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。兩個(gè)組別并發(fā)癥率（實(shí)驗(yàn)組10.0%VS控制組33.33%）對(duì)比表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在心臟大血管創(chuàng)傷急救中整體護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，即可減少急救和住院時(shí)間，可降低并發(fā)癥率，患者滿意度高，值得推廣研究。

【關(guān)鍵詞】心臟大血管創(chuàng)傷急救;整體護(hù)理;應(yīng)用效果

在臨床上，心臟大血管創(chuàng)傷一旦發(fā)生，則患者病情十分危急，而挽救患者生命安全的關(guān)鍵在于有效急救【1】。在對(duì)患者開展急救處理的過程中，快速輸液，立即加壓止血，并提供有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要【2】。因此本文時(shí)間段為2018年5月至2019年4月，選取心臟大血管創(chuàng)傷急救患者60例，隨機(jī)分組，2組各30例，即分析了在心臟大血管創(chuàng)傷急救中整體護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)闡述如下：

1.資料與方法

1.1資料

時(shí)間段為2018年5月至2019年4月，選取心臟大血管創(chuàng)傷急救患者60例，隨機(jī)分組，2組各30例。實(shí)驗(yàn)組年齡為24-70歲，均值為（46.4±2.8）歲;其中女11例，男19例。控制組年齡為25-71歲，均值為（45.6±3.5）歲;其中女14例，男16例。兩個(gè)組別基礎(chǔ)情況比較分析未表現(xiàn)出差異（P>0.05），可比較研究。

1.2方法

控制組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即密切觀察各項(xiàng)體征，根據(jù)醫(yī)生指示協(xié)助急救和護(hù)理。基于此實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用整體護(hù)理，具體為：（1）評(píng)估病情：即護(hù)理人員在患者進(jìn)入病房后，全面評(píng)估其意識(shí)、瞳孔、脈搏、血壓、體溫、傷口、四肢活動(dòng)等，初步判斷患者受傷情況，給予其相應(yīng)急救護(hù)理，向家屬詢問患者病史和受傷部位等。（2）急救準(zhǔn)備：即做好急救準(zhǔn)備，即患者達(dá)到醫(yī)院后，準(zhǔn)備好開胸包、胸腔穿刺包、胸管、水封瓶等，判斷心臟受損情況，準(zhǔn)備好急救，建立2條以上靜脈通路等。（3）呼吸道護(hù)理：即檢查患者口腔，及時(shí)給氧，保持呼吸道通常，注意將口腔內(nèi)血塊、碎牙、假牙等及時(shí)取出，提供面罩吸氧，控制4-6L/min氧流量，提供呼吸機(jī)輔助呼吸，維持10-15mL/kg的潮氣量等。（4）并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：即適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液，觀察其嘔吐、出汗情況，結(jié)束急救后，為促進(jìn)排尿，可叮囑患者多飲水。對(duì)穿刺處有無血腫、滲血進(jìn)行觀察，對(duì)肢體遠(yuǎn)端皮紋、顏色進(jìn)行觀察等。（5）心理護(hù)理：即給予患者安撫性動(dòng)作，如握手、微小等，鼓勵(lì)患者與家屬之間積極交流和溝通，以消除其不良情緒等。（6）環(huán)境護(hù)理：即減少探視人員和次數(shù)，保持病房內(nèi)安靜衛(wèi)生，定期打掃和消毒，室內(nèi)注意開窗通風(fēng)，保持光線充足，定期更換床單被褥等【3】。

1.3觀察指標(biāo)

比較組別急救情況（包括急救及住院時(shí)間、滿意度評(píng)分等）及并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究使用SPSS 19.0 軟件，P<0.05評(píng)定組間結(jié)果差異，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1兩個(gè)組別急救情況觀察對(duì)比

兩個(gè)組別急救及住院時(shí)間、滿意度評(píng)分等對(duì)比表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

兩個(gè)組別并發(fā)癥率（實(shí)驗(yàn)組10.0%VS控制組33.33%）對(duì)比表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

對(duì)于心臟大血管創(chuàng)傷患者而言，其急救期間若處理不當(dāng)，則極易產(chǎn)生極大危害，從而嚴(yán)重威脅患者的生命安全。所以在救治此類患者的過程中，對(duì)患者加強(qiáng)護(hù)有效護(hù)理尤為重要。作為一種新型的護(hù)理模式，整體護(hù)理近幾年獲得了廣泛應(yīng)用，其是為了適應(yīng)新時(shí)期臨床患者需求而提出的一種護(hù)理措施，且受到了有關(guān)專家和眾多患者的一致認(rèn)可【4】。該護(hù)理模式主要以患者為中心，可從多方面、多角度為患者提供護(hù)理干預(yù)，其具有系統(tǒng)性、科學(xué)性優(yōu)勢，且能將人文關(guān)懷的里面充分體現(xiàn)出來。通過對(duì)心臟大血管創(chuàng)傷患者實(shí)施整體護(hù)理的過程中，其涉及環(huán)境護(hù)理、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理、呼吸道護(hù)理、急救護(hù)理、病情評(píng)估等一系列措施，這些措施可提升急救處理的針對(duì)性和有效性，可改善患者病情，縮短急救時(shí)間，并能促進(jìn)患者病情恢復(fù)，從而縮短其住院時(shí)間。另外其還能減少患者相關(guān)并發(fā)癥，從而保障急救預(yù)后【5】。本文的研究中，兩個(gè)組別急救及住院時(shí)間、滿意度評(píng)分等對(duì)比表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。兩個(gè)組別并發(fā)癥率（實(shí)驗(yàn)組10.0%VS控制組33.33%）對(duì)比表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。可以發(fā)現(xiàn)，在心臟大血管創(chuàng)傷急救中整體護(hù)理的應(yīng)用具有積極作用和價(jià)值。

綜上所述，在心臟大血管創(chuàng)傷急救中整體護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，即可減少急救和住院時(shí)間，可降低并發(fā)癥率，患者滿意度高，值得推廣研究。

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