探究老年抑郁癥患者接受認知性心理護理的價值

摘要：目的：觀察討論老年抑郁癥患者接受認知性心理護理的價值 方法：研究資料為2018年10月-2019年6月本院收治的50例老年抑郁癥患者，將其按照護理方式隨機分成常規(guī)組（25例）患者和實驗組（25例）患者，針對常規(guī)組患者進行常規(guī)的護理干預(yù)，針對實驗組患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)上進行認知性心理護理干預(yù)，對比兩組患者家屬的護理滿意度及生活質(zhì)量情況。 結(jié)果：常規(guī)組的護理滿意度為68.00%，顯著低于實驗組的護理滿意度96.00%，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組患者的抑郁情況及生活自理情況顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05） 結(jié)論：在對老年抑郁癥患者進行護理中，采用認知性心理護理的干預(yù)模式，能夠有效提高患者生活質(zhì)量，同時也能夠獲得患者較高滿意度評價，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：老年抑郁癥;認知性心理護理;生活質(zhì)量;抑郁程度;滿意度

【中圖分類號】R749 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】2107-2306（2019）06-174-02

抑郁癥屬于精神疾病中常見的一種疾病，隨著人們的快節(jié)奏生活，此病癥的發(fā)生率也在逐漸增多。老年人的身體機能均呈下降趨勢發(fā)展，并且心理承受能力也會低于年輕人，所以老年抑郁癥的發(fā)病率一直在逐漸增強，其臨床癥狀主要為患者的思維遲鈍、行為產(chǎn)生障礙及情緒低落等，目前為止，老年抑郁癥在臨床癥狀中多為輕度抑郁，但是也需要醫(yī)院及患者家屬對其病情及日常生活進行重視，一旦病情嚴重，會直接影響到患者的生命健康，本文通過認知性心理護理模式對老年抑郁癥的護理情況進行深刻研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

一般資料

研究資料為2018年10月-2019年6月本院收治的50例老年抑郁癥患者，并將他們隨機分成兩組。常規(guī)組（25例），男15例，女10例，年齡55-80歲，平均年齡（69.2±1.8）歲，文化程度5-18年，平均文化程度（12.1±0.7）年;實驗組（25例），男18例，女7例，年齡56-78歲，平均年齡（7.05±1.3）歲，文化程度3-16年，平均文化程度（10.2±0.8）年。兩組老年抑郁癥患者的年齡、性別及文化程度等基本資料對比，無明顯差異，P>0.05，具有可比性，對于此次研究已征得患者家屬同意。

方法

1.2.1對常規(guī)組患者進行醫(yī)院常規(guī)護理干預(yù)模式，即：在患者住院治療期間，需要護理人員向患者介紹病房周邊醫(yī)療環(huán)境，并對患者的房間進行清潔、打掃，必要時需要通風換氣，使患者的病房環(huán)境時刻保持一個干凈整潔的狀態(tài);同時也需要護理人員對患者以及家屬所提出的相關(guān)問題進行耐心聆聽和細節(jié)解答，幫助患者進行完成相關(guān)檢查內(nèi)容等。

1.2.2對實驗組患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)上進行認知性心理護理，即：①認知性心理和健康指導(dǎo)：護理人員與患者建立良好的護患關(guān)系，采用耐心的話語與其充分進行溝通交流，整體提高患者的護理依從性以及對護理人員的依賴;另外還需要護理人員了解患者內(nèi)心深處真實的想法，與患者一起查找不正確的觀念和想法，并一起找到正確的觀念和想法，給予相應(yīng)的健康宣教和思想指導(dǎo)，幫助患者認識到自己的價值所在，重建整個認知;另外，還需要護理人員積極鼓勵老年抑郁癥患者進行適當?shù)幕顒?，使其能夠參與到周邊老年人的下棋、唱歌、健身等娛樂活動中，從而轉(zhuǎn)移患者的疾病注意力，為患者的認知能力做心理鋪墊，并有效控制自己的情緒;護理人員在對患者進行護理時，也要加強患者家屬的健康教育知識，可以對家屬進行相應(yīng)的護理指導(dǎo)，利用護理手冊和短視頻循環(huán)播放等方便的材料對患者家屬普及相關(guān)的疾病預(yù)防及治療措施，整體提高患者家屬輔助護理的依從性，對于伴有嚴重心理問題的患者，需要護理人員與其家屬進行溝通、交談，確定患者心理問題的來源，并給以針對性的健康教育和心理輔導(dǎo)，同時在日常生活中給予患者適當?shù)墓膭詈椭С?，給患者灌輸“我行”、“我可以”的理念和信心，促進其可以更好對認知行為進行重建;幫助家屬了解抑郁癥的疾病知識和護理調(diào)節(jié)等相關(guān)措施給患者創(chuàng)建一類互動的人際關(guān)系網(wǎng)，提高良好的生活習慣;②飲食及用藥指導(dǎo)：在患者住院期間，護理人員應(yīng)該按照患者的健康狀況根據(jù)醫(yī)囑或與患者家屬進行溝通，對患者的飲食需要合理安排，可以多使用富含蛋白質(zhì)類的食物，同時，每天可喝少量的咖啡，有可能消除頭暈、頭昏等癥狀，減緩抑郁、焦慮情緒的發(fā)生;另外，還需要對患者的用藥根據(jù)醫(yī)囑情況進行指導(dǎo)，防止患者對藥物進行誤服、漏服情況。

指標觀察

對兩組老年抑郁癥患者的護理滿意度對家屬進行問卷調(diào)查，滿意度評分可依照本院自有調(diào)查表進行，其中， 7分及以上，標為非常滿意;5-7分之間，標為滿意; 5分及以下，標為不滿意;滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。同時對兩組老年抑郁癥患者的生活質(zhì)量進行觀察對比，生活質(zhì)量內(nèi)容包括：抑郁情況及生活自理情況。

1.5統(tǒng)計學分析

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理和分析，計量資料用均數(shù)±標準差（`xx±S?）表示，組間采用t值檢驗;計數(shù)資料用百分比單位（%）表示，采用x檢驗;組間差異明顯，表示有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1兩組老年抑郁癥患者家屬的護理滿意度比較

常規(guī)組患者家屬的護理滿意度為68.00%，顯著低于實驗組患者家屬的護理滿意度96.00%，組間差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1：

2.2兩組老年抑郁癥患者的生活質(zhì)量比較

實驗患者的抑郁情況及生活自理情況顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，組間差異明顯，表示有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具有可比性。詳見表2：

3 討論

近年來，隨著我國人口的老齡化，各種老年疾病的發(fā)病率一直在上升，據(jù)不完全統(tǒng)計，現(xiàn)在的老年人多數(shù)為獨居狀態(tài)，且心理存在恐懼、孤獨等心理問題，從而很容易引發(fā)老年抑郁癥疾病。醫(yī)院的相關(guān)研究表明，老年抑郁癥常與患者的家庭關(guān)系及心理情緒有關(guān)，所以在對老年抑郁癥患者的臨床治療中，要提高患者的用藥依從性及相關(guān)疾病知識的認知，可根據(jù)患者的心里情況對患者進行恰當?shù)男睦碇笇?dǎo)，幫助患者轉(zhuǎn)化內(nèi)心的消極情緒，緩解不當?shù)募痹?、焦慮心理，提高患者的治療積極性，為患者制定合適的飲食及娛樂計劃等。

由此可見，對于老年抑郁癥患者給予認知性心理護理模式，能夠有助于提高患者的生活質(zhì)量，加大患者家屬對于醫(yī)院的護理滿意度，在臨床護理中可推廣應(yīng)用。

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作者簡介：蒙鳳姬，女，1976年9月出生，?？茖W歷，民族：壯族;籍貫：廣連山;職稱：主管護師;研究方向：主要從事精神科護理研究。