大劑量丙種球蛋白沖擊療法對(duì)成人急性重癥病毒性肺炎患者治療效果的影響

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摘要：目的：研究成人急性重癥病毒性肺炎患者運(yùn)用大劑量丙種球蛋白沖擊療法的臨床效果。方法：參與此次研究大劑量丙種球蛋白沖擊療法的患者共計(jì)88例，主要是選取我院2018年11月～2019年3月期間收治的成人急性重癥病毒性肺炎患者，需要將該部分患者按照數(shù)表法分為對(duì)照組（44例）與觀察組（44例），對(duì)照組成人急性重癥病毒性肺炎患者需要運(yùn)用常規(guī)治療方法，而觀察組患者需要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用大劑量丙種球蛋白沖擊療法，在此期間需要研究人員做好記錄工作，對(duì)比兩組患者治療有效率、白細(xì)胞介素-2、C-反應(yīng)蛋白以及肺功能等。結(jié)果：觀察組成人急性重癥病毒性肺炎患者在運(yùn)用大劑量丙種球蛋白后白細(xì)胞介素-2（4.81±0.56）mg/mL、C-反應(yīng)蛋白（8.17±2.32）mg/mL，而對(duì)照組患者的白細(xì)胞介素-2（3.24±0.15）mg/mL、C-反應(yīng)蛋白（13.55±3.64）mg/mL，觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)存在差異（P<0.05）。此外，觀察組患者治療有效率94.68%，優(yōu)于對(duì)照組患者的治療有效率70.42%，組間存在差異（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)成人急性重癥病毒性肺炎患者運(yùn)用大劑量丙種球蛋白沖擊療法可以有效提升治療效果，改善患者肺功能指標(biāo)，具有較高臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：成人急性重癥病毒性肺炎;大劑量丙種球蛋白沖擊療法

前言：急性重癥病毒性肺炎屬于臨床中比較常見(jiàn)的疾病，患者群體主要為ICU患者，具有較高死亡率。造成該疾病發(fā)生的主要原因是病毒入侵，進(jìn)而造成患者呼吸道病毒感染，沒(méi)有及時(shí)采取有效的措施引起肺部炎癥。患者在出現(xiàn)急性重癥病毒性肺炎時(shí)的主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難、咳嗽、氣促以及肺部濕啰音等，此次研究對(duì)急性重癥病毒性肺炎運(yùn)用大劑量丙種球蛋白沖擊療法，具體研究結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年11月～2019年3月期間收治的88例成人急性重癥病毒性肺炎患者作為此次研究對(duì)象，需要將該部分患者按照數(shù)表法分為對(duì)照組（44例）與觀察組（44例）[1]。對(duì)照組成人急性重癥病毒性肺炎患者需要運(yùn)用常規(guī)治療方法， 患者年齡介于26～69歲，平均年齡為（39.82±2.34）歲，患者男女比例為（22：20）例，病程介于2～10d之間，平均病程為（4.23±1.5）d;而觀察組患者需要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用大劑量丙種球蛋白沖擊療法，患者年齡介于27～68歲，平均年齡為（38.89±2.45）歲，患者男女比例為（23：19）例，病程介于3～10d之間，平均病程為（3.98±1.42）d，兩組患者基礎(chǔ)資料存在較小差異，不具有實(shí)際統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）[2]。

1.2方法

針對(duì)此次參與研究的對(duì)照組急性重癥病毒性肺炎患者運(yùn)用常規(guī)治療方法，主要治療藥物為紅霉素與鹽酸氨溴索。其中紅霉素生產(chǎn)廠家為牡丹江高科生化有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字為H23021492，服用方式為口服，服用劑量為1～2g每天;而鹽酸氨溴索的生產(chǎn)廠家為汕頭金石制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20073548，服用方式為口服，服用劑量為30mg每天，治療周期為5周。而觀察組急性重癥病毒性肺炎患者需要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用丙種球蛋白治療，該藥物生產(chǎn)于山西康寶生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字為S19984005，規(guī)格為2.5mg每瓶，使用方式為靜脈輸注，每天使用一次，每次使用劑量為10～20g，治療周期為5周。兩組患者均需要進(jìn)行機(jī)械通氣、生理鹽水輸注等[3]。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察組與對(duì)照組急性重癥病毒性肺炎患者數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)以治療有效率、白細(xì)胞介素-2、C-反應(yīng)蛋白以及肺功能為主要評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

觀察組與對(duì)照組急性重癥病毒性肺炎患者研究數(shù)據(jù)需要通過(guò)SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，（n）為計(jì)數(shù)資料，白細(xì)胞介素-2、C-反應(yīng)蛋白評(píng)分使用（mg/mL）來(lái)表示，采用t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)存在差異時(shí)，以（P<0.05）為具有可比性[4]。

2.結(jié)果

2.1

3.討論

急性重癥病毒性肺炎又被稱(chēng)為肺實(shí)質(zhì)炎癥性疾病，屬于呼吸系統(tǒng)疾病。該疾病的典型表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、喘息、劇烈咳嗽以及痰多等，如果沒(méi)有及時(shí)采取有效的治療措施將會(huì)誘發(fā)呼吸衰竭，造成患者生命危險(xiǎn)。臨床在治療急性重癥病毒性肺炎時(shí)將致病因素劃分為兩種，主要包括呼吸道免疫系統(tǒng)缺陷、病毒入侵。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，急性重癥病毒性肺炎的主要病原體為流感病毒，其致病菌為腺病毒、副流感病毒，大部分患者在出現(xiàn)該疾病時(shí)免疫力低下，進(jìn)而造成病情持續(xù)惡化。臨床在治療該疾病時(shí)普遍運(yùn)用抗感染、化痰類(lèi)藥物，主要起到局部消炎，防止炎癥擴(kuò)散的效果，整體治療效果不佳，不能有效控制患者病情，肺功能得不到有效改善[5]。本次研究對(duì)急性重癥病毒性肺炎患者運(yùn)用大劑量丙種球蛋白沖擊療法，其丙種球蛋白主要是在血液制品中所提取的免疫球蛋白，具有較高的抗病毒、抵抗細(xì)菌作用。針對(duì)急性重癥病毒性肺炎患者大量輸注丙種球蛋白，可以有效提升患者機(jī)體免疫力，減少病毒入侵。此次研究結(jié)果顯示，觀察組急性重癥病毒性肺炎患者治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，研究數(shù)據(jù)存在差異，具有實(shí)際統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），說(shuō)明丙種球蛋白可以有效提升治療效果。出現(xiàn)該種狀況的原因是對(duì)患者輸注大劑量的丙種球蛋白可以使患者體內(nèi)的抗原與抗體相互作用，進(jìn)而有效殺滅病毒與細(xì)菌，在一定程度上緩解病毒對(duì)機(jī)體的傷害。此外，觀察組患者C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)明顯低于對(duì)照組患者，組間存在差異（P<0.05），說(shuō)明運(yùn)用大劑量丙種球蛋白可以有效改善C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)狀況。出現(xiàn)該種狀況的原因是丙種球蛋白可以有效減少患者組織損傷，使C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)[6]。

參考文獻(xiàn)：

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[3]蔣聞銘，張莉，權(quán)榮喜.大劑量丙種球蛋白沖擊療法對(duì)成人急性重癥病毒性肺炎患者治療效果的影響評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（77）：15202.

[4]劉萬(wàn)軍.大劑量丙種球蛋白沖擊療法對(duì)成人急性重癥病毒性肺炎的治療效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（18）：130-131.

[5]劉巍巍.大劑量丙種球蛋白沖擊療法對(duì)成人急性重癥病毒性肺炎患者治療效果的影響[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，12（01）：38-40.

[6]余飛中.喜炎平注射液與匹多莫德顆粒聯(lián)用對(duì)小兒病毒性肺炎患者肺功能指標(biāo)的影響[J].北方藥學(xué)，2016，13（02）：147-148.