手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者中的作用分析

許開瑜

[摘要]目的：分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者中的作用。方法：隨機(jī)選取2016年11月-2018年11月期間在我院行微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者60例，按照患者入院順序單雙數(shù)分組方式，將其分成對(duì)照組和觀察組各30例，對(duì)照組患者行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組患者相關(guān)數(shù)據(jù)比較，觀察組患者手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量均較少，且術(shù)后疼痛程度較輕，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也較低，同時(shí)患者對(duì)護(hù)理滿意度較高，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比差異經(jīng)計(jì)算后發(fā)現(xiàn)（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論：在微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者中采取手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)，可有效縮短手術(shù)時(shí)間，減少患者術(shù)中出血量及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，使患者術(shù)后疼痛程度明顯減輕，從而提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度。

[關(guān)鍵詞]手術(shù)室護(hù)理干預(yù);微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù);作用分析

[中圖分類號(hào)]R472.2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）07-0132-02

微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)具有創(chuàng)傷性小及術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但在進(jìn)行手術(shù)時(shí)仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，而且大多數(shù)患者，因疾病影響均存在不良心理狀態(tài)，從而降低了患者的護(hù)理治療依從性。因此仍需要良好的護(hù)理配合，使用治療效果得到良好提高。為此，本次研究對(duì)微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者采取了手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)，并已取得了較好的護(hù)理效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：本次分析的病例是選取2016年11月-2018年11月期間在我院行微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)60例患者，將所有患者分成對(duì)照組和觀察組，每組各30例患者，觀察組患者中包括男性17例，女性13例，年齡在40-68歲之間，平均年齡（54.0t3.2）歲;對(duì)照組患者中包括男性16例，女性14例，年齡在41-68歲之間，平均年齡（54.5±3.3）歲。兩組基本資料對(duì)比差異經(jīng)計(jì)算顯示（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法：（1）對(duì)照組患者行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者完成術(shù)前各項(xiàng)檢查，給予患者發(fā)放疾病相關(guān)健康手冊，告知手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，對(duì)患者飲食及用藥進(jìn)行指導(dǎo);（2）觀察組患者行手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)，術(shù)前：協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查工作，與家屬配合鼓勵(lì)安慰患者，并給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，及時(shí)幫助患者改善不良心理狀態(tài)，并將手術(shù)安全性及效果及時(shí)告知患者，緩解患者對(duì)手術(shù)過度緊張心理，提高患者治療信心及依從性;術(shù)中：患者進(jìn)入手術(shù)室后及時(shí)給予鼓勵(lì)安慰，密切監(jiān)測患者生命體征變化，并確保手術(shù)室溫度適宜，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，加強(qiáng)對(duì)患者的隱私部位的遮擋及體溫保暖護(hù)理，并配合醫(yī)生快速完成各項(xiàng)手術(shù)，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷;術(shù)后：密切監(jiān)測患者生命體征及腎造瘺管引流情況，確保引流暢通，并加強(qiáng)切口護(hù)理，避免發(fā)生切口感染;加強(qiáng)術(shù)后疼痛護(hù)理，指導(dǎo)患者多看報(bào)紙及聽音樂，并多與患者交流，分散患者對(duì)疼痛的注意力。加強(qiáng)對(duì)患者的飲食干預(yù)，確保患者營養(yǎng)均衡，指導(dǎo)患者多食新鮮水果及蔬菜，避免便秘引起創(chuàng)面出血現(xiàn)象。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)：記錄對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率;采用自我陳述評(píng)分尺對(duì)兩組患者術(shù)后疼痛程度進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，評(píng)分尺為10cm，每lcm代表1分，得分越高表明疼痛程度越嚴(yán)重。護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)采用我院自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查評(píng)分，總分為10分，得分越高表明患者對(duì)護(hù)理越滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次分析中所有數(shù)據(jù)分析采用的是SPSSl9.0軟件，應(yīng)用（x±s）描述計(jì)量資料和，檢驗(yàn);應(yīng)用n（%）描述計(jì)數(shù)資料及x檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)差異達(dá)到P<0.05時(shí)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比：記錄結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者數(shù)據(jù)相比，觀察組患者手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量均較少，術(shù)后疼痛程度較輕，且患者對(duì)護(hù)理滿意度較高，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)計(jì)算顯示（P

2.2兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比：經(jīng)記錄顯示，同對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的20.0%比較，觀察組患者術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥較少，其數(shù)據(jù)結(jié)果僅為3.3%，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)計(jì)算（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

腎結(jié)石疾病的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰鈍痛、隱痛以及腰部酸脹等癥狀，若治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎衰竭的發(fā)生，因此給患者的健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅。目前臨床針對(duì)腎結(jié)石主要采取微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)治療，該手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比，雖然具有安全性高及結(jié)石清理效果佳等優(yōu)點(diǎn)，但手術(shù)仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，且對(duì)手術(shù)相關(guān)指標(biāo)的要求也較高，因此仍需要良好的護(hù)理配合，才能使得手術(shù)順利完成，并確保手術(shù)達(dá)到最佳理想效果。據(jù)相關(guān)研究表明，對(duì)行微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者手術(shù)過程中給予綜合護(hù)理干預(yù)，可有效縮短患者手術(shù)時(shí)間，確保手術(shù)順利完成，提高手術(shù)效果。

綜合護(hù)理干預(yù)是通過加強(qiáng)了術(shù)前的準(zhǔn)備工作，并及時(shí)給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和鼓勵(lì)安慰，使患者的不良情緒得到及時(shí)改善，從而增強(qiáng)患者的治療信息及依從性。在術(shù)中加強(qiáng)了對(duì)患者的鼓勵(lì)安慰、隱私保護(hù)及手術(shù)室消毒處理等，并通過專業(yè)熟練的護(hù)理水平配合醫(yī)生快速完成手術(shù)，從而縮短了患者的手術(shù)時(shí)間，使患者術(shù)中出血量明顯減少。并在術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者的并發(fā)癥預(yù)防、疼痛護(hù)理及飲食干預(yù)，從而減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，減輕患者術(shù)后疼痛程度，使患者身體能夠得到盡快恢復(fù)。

這在本次分析結(jié)果中也充分證明，采用綜合護(hù)理干預(yù)后的觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均較少，且術(shù)后疼痛程度明顯減輕，同時(shí)患者對(duì)護(hù)理滿意度也較高。

綜上所述，手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)在微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者中的作用顯著，對(duì)確保手術(shù)順利完成、提高手術(shù)效果及護(hù)理水平起著重要性作用。