奶牛產后敗血癥治療

摘要：奶牛產后敗血癥會對奶牛養殖帶來嚴重的影響。因此，需要對奶牛產后敗血癥的病因以及治療有清晰的認識。因此，該文就奶牛產后敗血癥的病因、臨床癥狀以及治療進行探討。

關鍵詞：產后敗血癥;診斷;治療;奶牛

中圖分類號：S858.23

文獻標識碼：B

doi： 10.3969/j.issn.2096-3637.2019.07.071

0 引言

奶牛產后敗血癥是產后或流產后由于生殖器官損傷或炎癥，細菌侵入血液引起的全身性感染，或因飼養管理存在嚴重缺陷，或因某種應激以致抵抗力降低發生的一種嚴重的全身感染疾病。產后敗血癥的特點是細菌侵入血液并產生毒素引起，該病多呈急性經過，不及時搶救，為預后不良。有的病例還可發生轉移性化膿或膿腫。

1 病因

該病通常是由于難產或助產不當時產道損傷、胎衣不下、子宮脫出、子宮復舊不全而惡露停滯，使子宮發生急性炎癥。子宮復舊延遲以及嚴重的膿毒性壞死性乳房炎時也可繼發該病。病原菌通常是溶血性鏈球菌、金色葡萄球菌、化膿性棒狀桿菌和梭狀芽胞桿菌常為混合感染[1]。

2 臨床癥狀

奶牛產后敗血癥的發生主要在母牛產后或流產后，患畜精神沉郁，食欲減少或廢絕，大部分病例體溫升高41 - 45℃，呈間歇熱，結膜初期呈黃紅色，后發紺病畜表現有腹膜炎癥狀，腹壁高度緊張，弓腰，有脫水癥狀;后期結膜發紺，脈搏微弱，呼吸淺快，病畜通常表現腹膜炎癥狀，出現腹瀉、糞中帶血，常從陰道內流出少量帶有惡臭的污紅色或褐紅色液體，內含有組織碎片。陰道檢查發現，粘膜干燥，官頸口或傷口覆蓋有滲出物或纖維蛋白膜。產后膿毒血癥的臨床癥狀常表現不一致，在開始發病及病原微生物轉移，引起急性化膿炎癥時，體溫升高41 - 42℃，待膿腫形成或化膿灶局限化后，體溫又下降，甚至正常。在整個患病過程中，體溫呈現時高時低的弛張熱型，脈搏常快而弱，大多數病畜的四肢關節、腱鞘、肺臟、肝臟及乳房發生遷移性膿腫[2]。發病初期，整個病程出現的稽留熱是敗血癥的一種特征癥狀，弛張熱是該病例的一種轉移性特征癥狀。急性病例可在2-3 d內死亡。直腸檢查發現，子宮高度緊張，按壓宮壁有波動感，收縮遲緩，個別牛子宮內有大量氣體存在，無惡露流出，嚴重病例不能站立。

3 治療

治療原則是處理病灶，消滅入侵體內的病原微生物和增強機體抵抗力，該病病程急劇。對生殖道的疾灶，可按子宮內膜炎治療或處理，但禁止沖洗子宮，盡量減少對子宮陰道的刺激，以免炎癥擴散，使病情加劇，使子宮內滲出液排出，可使用催產素、前列腺素等，及時全身應用抗生素及磺胺類藥物，抗生素用量要比常規劑量大，并連續使用直到體溫降至正常后為止。對食欲良好而胎衣未下的母牛暫不建議剝離胎衣，及時向子宮內注入子宮收縮劑和和含有長效制劑的抗菌素混合藥物即可。對于12 h內未排出胎衣、有臨床癥狀的要及時剝離。注意胎衣剝離時按照胎衣剝離的順序，依次徹底剝離，在剝離過程中要注意止血，切不可急躁，完畢后手術排出子宮惡露，同時要向子宮內涂抹抗菌素和子宮收縮劑，引流再次生成的惡露;對不易剝離的，不能強行剝離，視患畜的全身癥狀、官內檢查情況而定。

（1）子宮弛緩。可注射催產素同時向子宮內投入抗菌素和馬來酸麥角新堿流膏，注意奶牛全身狀況的監控，同時可內服中藥活血化瘀，溫經止痛。如生化加減湯取當歸60g，川芎45g，桃仁50g，蒲黃、五靈脂、延胡索各30g，炮姜、灸甘草各24g，水煎加黃酒200 g，混合灌服，同時配合全身補液療法綜合治療[3]。

（2）對于子宮阜附著緊密的無出血現象、無全身癥狀的，子宮內有氣體存在的要清除氣體投入過氧化氫和長效抗菌素、子宮收縮劑或氧氟沙星流膏，同時配合地塞米松磷酸鈉注射液5 mL、復合維生素B lO mL、縮宮素2 mL、頭孢噻呋鈉15 9、25%葡萄糖1 000 mL、5%葡萄糖500 mL、復方氯化鈉1000 mL、維生素C 30 mL，一次性混合靜注，1次ld，直到正常恢復痊愈為止;對于有全身癥狀、宮內有氣體存在的，首先，進行綜合性的檢查，測量患體體溫、心率、脈搏、呼吸、肺部狀況、尿液色澤尿液劑量。其次，子宮摘除術方法同剖腹產手術，手術過程注意血管的結扎和止血狀況，同時要注意腹腔內體液的變化情況。術后癥狀緩解按常規方法治療直至健康為止[4]。

（3）對于胎衣脫落或者剝離患有子宮內膜炎引起敗血癥的可用0.1%的高錳酸鉀溶液沖洗子宮直至液體透亮為止（沖洗時以O.g%氯化鈉液最好，沖洗液最佳溫度36 - 37℃，溫度過底和過高都會造成不良影響），有體溫升高和全身癥狀的應注意觀察視情況而定，特別對壞死性、壞疽性子宮炎的禁止沖洗，以防炎癥擴散，可向子宮內投入土霉素或四環素粉2-5g，金霉素粉1-2g，或四環素引流膏引流。同時結合全身治療復容抗酸、抗菌消炎直至緩解為止。有人嘗試用中草藥配制引流膏效果很好，如益母草、藥皂、植物油等[5]。

（4）對體溫升高有異常的要及時檢查給與抗生素治療。O.9%氯化鈉1000 mL、5%葡萄糖1000 mL、頭孢噻呋鈉5 g/kg、維生素C 25 - 30 mL、維生素B 5- 10mL，配合中成藥制劑按標準劑量混合靜注效果較好。但同時要對病畜食欲進行監測，對于消化不良的要給于助消化藥;對于消化不良有酸中毒的要給于緩解酸中毒的藥物，直至患體食欲好轉健康為止。

（5）對個別鈣質缺乏的癥狀引起的可采用糖鈣療法治療1 0%葡萄糖酸鈣500 - 700 mL、25%葡萄糖500 -1000mL、0.9%氯化鈉1 000 mL，混合靜注，2次ld，直至癥狀消失為止。對個別伴有其他癥狀的要依據患體具體情況綜合治療。

（6）對于膿毒敗血癥的可采用磺胺類藥物431合劑組合配方制劑靜注。對于淺層部位首先要清除化膿部位的病灶，深層器械難以到達的部位采用手術進行部位切除，對于難度大有風險的可采用保守療法進行治療直至患體食欲好轉健康為止。

（7）對于患有布氏桿菌病胎衣不下引起敗血癥的可采用四環素0.5 g/kg、5%葡萄糖1 000 mL、0.9%氯化鈉1 000 mL、維生素C 30 mL、復合維生素B 5- 10 mL，緩慢靜注，連用3-5d直至癥狀消失。同時采用小劑量的強心劑注射靜注效果較好，對于癥狀未消失的要及時淘汰。

（8）對于治療效果較差，難以站立的病畜要及時淘汰，如產后出血性敗血癥引起的出血性乳房炎和膿毒性敗血性乳房炎等。4結束語

母畜懷孕期要加強飼養管理，給予全價營養，防止母牛患有肥母牛綜合征，同時做好布氏桿菌病的監測，發現后及時淘汰;母畜產后加強管理，注意飼草飼喂情況，對于胎衣不下的牛暫時不做胎衣剝離，同時做好母畜產后的護理監測工作。

參考文獻

[1]陳振旅.實用家畜內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1980：79-82

[2]董德寬.乳牛高效生產技術手冊[M].上海：上海科學技術出版社，2003：34-38

[3]牛彝奶牛產后敗血癥的防治[J].農家之友，2017（11）：52.

[4]朱晨晨.牛產后敗血癥的診治[J].當代畜牧，2016（32）：80.

[5]丁原軍.奶牛產后敗血癥的臨床癥狀及防治措施[J].現代畜牧科技，2016（9）：158

作者簡介：唐東明（1972-），男，漢族，新疆沙灣人，大專，助理獸醫師，就職于新疆烏魯木齊市塔城地區沙灣縣金溝河獸醫站，研究方向：奶牛育種與疾病控。