建構(gòu)主義理論在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用淺談

摘 要：在構(gòu)建主義理論的指導(dǎo)下，對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課的教學(xué)方法進(jìn)行改革和嘗試。方法：要選取同校護(hù)理專業(yè)的高職學(xué)生108人來(lái)作為研究對(duì)象，對(duì)照組安排52名學(xué)生去開展以講授為主的教學(xué)查房策略，實(shí)驗(yàn)組則安排56名學(xué)生做以構(gòu)建主義學(xué)習(xí)理論和寫作學(xué)習(xí)的理論維基礎(chǔ)，從而實(shí)施以學(xué)生為主的護(hù)理查房模式。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組都進(jìn)行每?jī)芍芤淮巫o(hù)理查房，每組學(xué)生內(nèi)科實(shí)習(xí)八周，在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)測(cè)評(píng)兩組的學(xué)生內(nèi)科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)效果。結(jié)果：與對(duì)照組的學(xué)生對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生的案例分析題得分，以及學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、評(píng)估和疾病相關(guān)的資料的能力、團(tuán)隊(duì)合作能力還有臨床內(nèi)科護(hù)理能力的測(cè)評(píng)能力都有著明顯的升高。兩組間的差異有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：構(gòu)建主義理論應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)查房機(jī)制，可以有效地提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)效果，對(duì)全面提高學(xué)生們的臨床護(hù)理能力有著積極的作用。

關(guān)鍵詞：建構(gòu)主義理論;內(nèi)科護(hù)理學(xué);教學(xué)應(yīng)用;探究

隨著如今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的革命創(chuàng)新，社會(huì)開始對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了更加高的要求，做好臨床的帶教工作，提高醫(yī)護(hù)生的專業(yè)技能水平和綜合素質(zhì)，打造出優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人才隊(duì)伍，這才是促進(jìn)臨床護(hù)理工作能夠持續(xù)發(fā)展的有效途徑。建構(gòu)主義時(shí)依照那個(gè)新興的教學(xué)理論，建構(gòu)主義在醫(yī)學(xué)教育中的新應(yīng)用，為臨床的帶教工作提供了新的思路，指明了新的方向。在臨床帶教的工作中應(yīng)用建構(gòu)社會(huì)主義的教學(xué)理論，要求帶教教師需要綜合應(yīng)用意義來(lái)構(gòu)建、情景、協(xié)作和對(duì)話的教學(xué)手段，從而使醫(yī)護(hù)生更好地對(duì)只是進(jìn)行意義建構(gòu)，從而深入地理解、吸收知識(shí)，再以此來(lái)指導(dǎo)操作，實(shí)現(xiàn)理論和操作技能的整體提高。為探討建構(gòu)主義教學(xué)理論在消化內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)際應(yīng)用。本文實(shí)施以學(xué)生們?yōu)橹行牡淖o(hù)理查房機(jī)制，進(jìn)行報(bào)道。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

選取2014年7月-2016年4月在巴彥淖爾市醫(yī)院內(nèi)科實(shí)習(xí)的全日制護(hù)理86名學(xué)生作為研究對(duì)象。把2014年-7月到2015年4月再我院實(shí)習(xí)的45名實(shí)習(xí)護(hù)士作為對(duì)照組;2015年7月-2016年4月在我院實(shí)習(xí)的41名護(hù)士作為實(shí)驗(yàn)組，兩組實(shí)習(xí)生都為女生，對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生是否為獨(dú)生子女、生源地、年齡和在學(xué)校的護(hù)理學(xué)理論成績(jī)。

1.2方法

對(duì)照組2014年7月到2015年4月，在我校內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)的學(xué)生，采用以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)的查房模式。學(xué)生們?cè)趦?nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)八周，每?jī)芍苓M(jìn)行一次查房，每四名同學(xué)組成一個(gè)小組。每一次查房都要由帶教老師主講，帶教教師應(yīng)當(dāng)按照預(yù)先制定的教學(xué)計(jì)劃。板書教學(xué)查房教案、制作多媒體課件，然后告知學(xué)生們查房日期、查房題目，并擬出提問(wèn)的問(wèn)題。在床邊查房時(shí)，應(yīng)當(dāng)由主管病床的一名學(xué)生來(lái)匯報(bào)病史，教師示教體檢方法和示范一項(xiàng)護(hù)理操作，然后再對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教。最后再回到教室，以老師為主進(jìn)行講解，從收集到的患者資料中提出護(hù)理診斷、制定出護(hù)理計(jì)劃、指出護(hù)理措施以及如何進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，在這期間老師應(yīng)當(dāng)提出一些問(wèn)題讓學(xué)生們回答，從而提高學(xué)生們的積極性。最后老師再做總結(jié)。

實(shí)驗(yàn)組在以構(gòu)建主義理論為指導(dǎo)環(huán)境下，采用內(nèi)科護(hù)理教學(xué)查房的模式，構(gòu)建主義理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)的環(huán)境應(yīng)當(dāng)包含情景、協(xié)作、對(duì)話以及意義構(gòu)建等四大要素。要以學(xué)生為中心，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中帶教教師起組織者、指揮者、引導(dǎo)者和促進(jìn)者的作用。利用情景、對(duì)話、協(xié)作等學(xué)習(xí)環(huán)境來(lái)充分的發(fā)揮學(xué)生們的主動(dòng)性、積極性以及創(chuàng)新性，最終達(dá)到學(xué)生們有效地實(shí)現(xiàn)了對(duì)當(dāng)前所學(xué)知識(shí)的構(gòu)建目的。

實(shí)習(xí)效果問(wèn)卷測(cè)試問(wèn)卷內(nèi)容應(yīng)當(dāng)由醫(yī)教科科長(zhǎng)、護(hù)理學(xué)教學(xué)秘書、內(nèi)科總帶教教師通過(guò)閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，共同討論，共同研究設(shè)計(jì)而成。在每輪的內(nèi)科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，應(yīng)當(dāng)給學(xué)生發(fā)放實(shí)習(xí)效果。評(píng)價(jià)問(wèn)卷來(lái)調(diào)查學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，溝通技巧、評(píng)估與疾病相關(guān)資料的能力，團(tuán)隊(duì)合作能力和臨床內(nèi)護(hù)能力。

2.討論

新型的護(hù)理教學(xué)查房模式，可以提高學(xué)生們自主學(xué)習(xí)的能力。在實(shí)施以建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下的以學(xué)生為中心的護(hù)理教學(xué)查房的模式，學(xué)生是進(jìn)行信息加工、知識(shí)主動(dòng)的建構(gòu)者和參與者。而教師是整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的促進(jìn)者，指導(dǎo)者。這就與現(xiàn)代護(hù)理教育所提倡的教育理念是非常一致的。在這種新型的護(hù)理查房模式下，要求學(xué)生們應(yīng)當(dāng)主動(dòng)的為每次查房做好準(zhǔn)備，學(xué)生在查房前應(yīng)當(dāng)針對(duì)選取的病例查閱有關(guān)資料，找出解決問(wèn)題的信息，主動(dòng)的去了解患者的病情，從而根據(jù)自己左收集到的資料進(jìn)行分析，提供相關(guān)的護(hù)理問(wèn)題制定出護(hù)理計(jì)劃，在查房過(guò)程中帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)，本研究顯示出學(xué)生們?cè)谶@一過(guò)程中其自主能力能夠得到很大的提高。

新型的護(hù)理教學(xué)查房模式，可以提高學(xué)生們的臨床內(nèi)科護(hù)理能力。構(gòu)建主義理論強(qiáng)調(diào)學(xué)生們?cè)谄湓械闹R(shí)體系的基礎(chǔ)之上進(jìn)行主動(dòng)的學(xué)習(xí)，而不是被動(dòng)的接受教師所傳授的知識(shí)。最終能夠?qū)崿F(xiàn)出臨床新知識(shí)的意義構(gòu)建。新型的教學(xué)查房模式是以學(xué)生為主體，學(xué)生是認(rèn)識(shí)問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題的主體。在查房的過(guò)程中，帶教教師對(duì)學(xué)生們所提出的問(wèn)題應(yīng)當(dāng)給予指導(dǎo)，幫助學(xué)生們掌握臨床護(hù)理知識(shí)。在每次查房過(guò)程中學(xué)生的角色互換都會(huì)遇到新的問(wèn)題，在通過(guò)互相提問(wèn)討論等過(guò)程，增強(qiáng)學(xué)生們的臨床護(hù)理能力。

3.結(jié)束語(yǔ)

建構(gòu)主義理論教學(xué)的方法，是一種以學(xué)生為主體的較為開放性的課堂教學(xué)模式，能夠讓學(xué)生們?cè)谳^為輕松的環(huán)境下學(xué)到知識(shí)，成為主動(dòng)地學(xué)習(xí)者。實(shí)踐證明，相比于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，建構(gòu)主義理論教學(xué)更能提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的積極性，調(diào)動(dòng)了學(xué)生們參與教學(xué)的主動(dòng)性。有利于培養(yǎng)和提高學(xué)生們的整體素質(zhì)，從而適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的新的需求。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：靳麗，出生日期：1976.09，女，漢族，籍貫：內(nèi)蒙古，最高學(xué)歷：本科，職稱：講師，研究方向：健康評(píng)估和內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)和臨床。 015000，單位：內(nèi)蒙古巴彥淖爾市河套學(xué)院