個體化護理在小兒先心病介入治療后綜合ICU護理中的開展價值

帥必琴

摘要：目的：探討個體化護理在小兒先心病介入治療后綜合ICU護理中的開展價值。方法：選擇我院2017年2月--2019年1月內收診的100例小兒先心病患兒作為對象，根據隨機數表法將其分成對照組和研究組，各組占50例，所有患兒接受介入治療，對照組實施ICU常規護理，研究組實施個體化護理，比較護理效果。結果：研究組護理總有效率高于對照組，且護理滿意度比對照組高（P<0.05）。結論：小兒先心病介入治療后綜合ICU護理中，個體化護理的應用價值高，可推廣。

關鍵詞：個體化護理;小兒先心病;介入治療;綜合ICU護理

先天性心臟病（congenital heart disease），簡稱先心病，是一種先天性畸形，具有危害性大的特點，若是未能及時診治，可能對小兒正常成長造成不同程度上的影響，甚至致死【1】。目前，早期介入是治療小兒先心病的常用方法，但是，該方法具有創傷大、恢復慢等特點，因此，介入治療期間，配合科學的護理，具有重要意義，可改善預后【2】。本文筆者為了觀察個體化護理在小兒先心病介入治療后綜合ICU護理中的開展價值，選擇100例患兒且分成兩組進行分組研究，現在將結果總結如下。

1資料及方法

1.1一般資料

選擇我院2017年2月--2019年1月內收診的100例小兒先心病患兒作為對象，根據隨機數表法將其分成對照組和研究組，各組占50例。對照組50例患兒中包括28例男和22例女，最小4歲，最大8歲，平均年齡（6.52±0.41）歲。研究組50例患兒中包括29例男和21例女，最小3歲，最大8歲，平均年齡（6.31±0.38）歲。比較兩組患兒性別及年齡等基本資料，數據顯示，差異無統計學意義，P>0.05，可分組比較。

1.2方法

兩組患兒均接受介入治療，其中，對照組實施ICU常規護理，如觀察病情變化、監測生命體征等，研究組在常規護理的基礎上，實施個體化護理，具體措施如下：（1）止血護理。護理人員檢查患兒穿刺部位有無出現出血、腫脹等情況，一旦發現異常，及時通知醫生，遵照醫囑，適當調整繃帶松緊度，通過加壓包扎，有效止血。一般情況下，靜脈穿刺部位壓迫持續4h，動脈穿刺部位壓迫持續6h。（2）循環系統護理。護理人員密切觀察患兒口唇及皮膚顏色等，定時測量體溫，觀察動脈波動情況，檢查分析患兒有無出現微循環灌注不足、組織缺氧等癥狀，一旦發現，需及時對癥處理。另外，密切監察心電圖，觀察心電圖變化曲線，盡早發現異常跡象，及時處理。觀察患兒尿量與尿液顏色，分析有無出現溶血等問題。（3）心理護理。面對疾病及治療，患兒年齡小，自控力差，加上缺乏對疾病的認知，容易產生負面情緒，哭鬧，降低依從性，不利于護理工作的有序開展。對此，護士應該加強心理疏導，主動關心照顧患兒，通過講故事、做游戲等方式，分散患兒注意力，獲取患兒信任，建立良好關系，增加依從性，避免患兒煩躁、哭鬧等，保證護理工作有序進行。

1.3觀察指標

（1）評價護理效果：①顯效，疼痛癥狀消失，哭鬧緩解，未見并發癥;②有效，疼痛癥狀有所改善，哭鬧癥狀稍微緩解;③無效，疼痛、哭鬧等情況并未改善，甚至加重【3】。

（2）調查護理滿意度，采用自行設計的問卷表，以患兒家長為對象，調查護理滿意度，實行百分制，60-100分表示滿意，0-59分表示不滿意。

1.4統計方法

采用SPSS20.00軟件處理本次研究的相關數據，其中，例（n）、百分率（%）表示計數資料，予以X?值檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1護理效果評價

研究組護理總有效率高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。具體情況如表1所示。

2.2護理滿意度調查

調查顯示，研究組護理滿意度顯著高于對照組，組間數據分析，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3討論

臨床認為妊娠早期（5～8周）是胎兒心臟發育最重要的時期，而引起先天性心臟病的原因較多，表現最為突出的因素當屬環境因素。其中，畸形的大小和復雜程度是影響患兒臨床表現的主要因素，部分患兒表現出經常感冒、反復呼吸道感染，也有部分患兒表現出生長發育差、多汗、消瘦等，對患兒身心健康造成不同程度上的影響【4】。目前，介入治療是治療小兒先心病的重要手段，而治療后的ICU護理直接關系預后。個體化護理，是一種新型護理模式，強調以患者為中心，打破傳統被動護理形式，轉變為主動護理，根據病人實際情況，遵循個體化差異，制定有針對性的護理計劃，指導護理工作開展。小兒先心病介入治療后綜合ICU護理中，采用個體化護理模式，考慮介入治療及患兒身心狀態等因素，通過止血護理、循環系統護理、心理護理等措施，進行護理干預，促使患兒早日康復，改善預后。這次研究顯示，研究組護理總有效率及護理滿意度都高于對照組（P<0.05）。可見，個體化護理在小兒先心病介入治療后綜合ICU護理中的應用價值高，可推廣。

參考文獻：

[1]孫慧文，劉娜，薛美超. 細節化護理在小兒先心病手術護理中的應用[J]. 中國衛生標準管理，2018，9（08）：175-176.

[2]馮方方. “以家庭為中心護理”在小兒先天性心臟病介入封堵術中的應用[D].新鄉醫學院，2016.

[3]楊婷. 細節化護理在小兒先心病手術患者中實踐的效果[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，17（32）：246.

[4]何曉琴，歐陽晶. 舒適護理在小兒先天性心臟病術后鎮靜的應用[J]. 現代醫藥衛生，2015，31（24）：3802-3803.