凍干重組人腦利鈉肽聯(lián)合靜脈泵入硝酸異山梨酯注射液治療急性心肌梗死合并心力衰竭患者臨床研究

周康

摘要：目的 對(duì)急性心肌梗死合并心力衰竭的患者采取凍干重組人腦利鈉肽聯(lián)合靜脈泵入硝酸異山梨酯注射液治療后的療效展開分析。方法 此次研究選擇2018年12月—2020年1月本院64例急性心肌梗死合并心力衰竭患者，治療性質(zhì)隨機(jī)分組，對(duì)照組32例（硝酸異山梨酯），研究組32例（對(duì)照組+凍干重組人腦利鈉肽），對(duì)比兩種治療模式下的療效。結(jié)果 治療前，兩組患者的血壓、血氧飽和度及心率均無明顯差異（P>0.05）;治療后研究組各項(xiàng)指標(biāo)改善效果比對(duì)照組好（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急性心肌梗死合并心力衰竭的患者采取凍干重組人腦利鈉肽聯(lián)合靜脈泵入硝酸異山梨酯注射液治療后擁有較好的治療效果，臨床應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;心力衰竭;硝酸異山梨酯;重組人腦利鈉肽

在心血管內(nèi)科中，急性心肌梗死合并心力衰竭是一種健康危害較大，死亡率以及發(fā)病率相對(duì)較高的疾病類型[1]。患者發(fā)生急性心肌梗死后容易誘發(fā)心力衰竭致使患者死亡。針對(duì)這兩種疾病臨床上常結(jié)合激素類藥物以及血管擴(kuò)張劑、利尿劑等多種藥物展開治療。不同藥物所起到的治療效果存在差異，但合理的聯(lián)用可增強(qiáng)藥效，提高治療效果。本次研究將凍干重組人腦利鈉肽與硝酸異山梨酯兩種藥物聯(lián)合使用，以我院2018年12月—2020年1月本院64例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作為研究對(duì)象，分析兩種藥品的使用療效，資料如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

此次研究選擇2018年12月—2020年1月本院64例急性心肌梗死合并心力衰竭患者，治療性質(zhì)隨機(jī)分組，對(duì)照組32例（硝酸異山梨酯），組中男女比例（22：10），年齡（63—78）歲，平均（70.8±3.4）歲;研究組32例（對(duì)照組+凍干重組人腦利鈉肽），組中男女比例（25：7），年齡（62—79）歲，平均（72.4±3.1）歲。從兩組患者的基礎(chǔ)資料觀察，差異不顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)成立（P>0.05）.研究前與患者簽署知情同意書，研究方案獲得醫(yī)療倫理組審核，允許執(zhí)行。提前排除對(duì)硝酸異山梨酯與凍干重組人腦利鈉肽中任意成分過敏的患者，排除嚴(yán)重心理疾病，依從性較差，認(rèn)知與語言功能障礙患者。

1.2方法

對(duì)照組給予單純的硝酸異山梨酯注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字：H19990123生產(chǎn)廠家：河北長(zhǎng)天藥業(yè)有限公司 規(guī)格：10ml：10mg）經(jīng)靜脈持續(xù)泵注，結(jié)核患者體重給藥，給藥標(biāo)準(zhǔn)（0.075—0.15）μg.Kg/min，每次治療時(shí)間持續(xù)24h.過程中視情況聯(lián)合利尿劑。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合凍干重組人腦利鈉肽（國(guó)藥準(zhǔn)字：S20050033 生產(chǎn)廠家：成都諾迪康生物制藥有限公司 規(guī)格：0.5mg），使用方法：1.5μg /kg靜脈預(yù)沖，預(yù)沖后經(jīng)靜脈給藥，速度位0.0075μg /kg/min持續(xù)滴注。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次研究結(jié)合兩組患者治療前后的血壓水平、血氧飽和度、心率三個(gè)指標(biāo)展開分析。分別對(duì)比治療前和治療后的組間差異。本次研究以收縮壓為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)值為（90—140mmHg）。血氧飽和度以動(dòng)脈血為主，標(biāo)準(zhǔn)值98%。心率的標(biāo)準(zhǔn)值為（60—100次/min）。觀察治療前后兩組患者的指標(biāo)改善效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算器，計(jì)數(shù)資料“ ±S”，計(jì)量資料“n[%]”，差異用“t”及“x2”表示，P<0.05。

2. 結(jié)果

治療前，兩組患者的血壓、血氧飽和度及心率均無明顯差異（P>0.05）;治療后研究組各項(xiàng)指標(biāo)改善效果比對(duì)照組好（P<0.05）。如表1.

3. 討論

急性心肌梗死作為心血管內(nèi)科常見疾病之一，危險(xiǎn)性極高，可誘發(fā)心力衰竭，供血不足導(dǎo)致局部組織發(fā)生缺血或缺氧性梗死[2]。通過檢測(cè)血清肌酸激酶、肌鈣蛋白等心肌損傷標(biāo)志物，可以及時(shí)確診[3]。當(dāng)患者合并心力衰竭時(shí)死亡風(fēng)險(xiǎn)增加，及時(shí)采取有效的治療方案，使用擴(kuò)關(guān)擴(kuò)張劑及利尿劑和激素藥物充分調(diào)解心肌酶水平，并改善血壓水平以及心率和血氧飽和度[4]。本次使用凍干重組人腦利鈉肽以及硝酸異山梨酯兩種藥物展開治療，其中利鈉肽作為多肽類激素在人體中分布較廣，集中于心臟中，可以有效抑制心肌酶的產(chǎn)生，從而達(dá)到治療作用。在單獨(dú)使用硝酸異山梨酯的過程中聯(lián)合利鈉肽，可以增強(qiáng)療效。本文結(jié)合我院64例急性心肌梗死合并心力衰竭患者展開研究后，結(jié)果顯示：治療前，兩組患者的血壓、血氧飽和度及心率均無明顯差異（P>0.05）;治療后研究組各項(xiàng)指標(biāo)改善效果比對(duì)照組好（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死合并心力衰竭的患者采取凍干重組人腦利鈉肽聯(lián)合靜脈泵入硝酸異山梨酯注射液治療后擁有較好的治療效果，臨床應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳奇，李娜，劉恒亮.重組人腦利鈉肽聯(lián)合硝酸異山梨酯治療急性心肌梗死合并心力衰竭患者臨床研究[J].內(nèi)科，2019，14（06）：699-701.

[2]劉吉超，劉賀.硝酸異山梨酯聯(lián)合凍干重組人腦利鈉肽對(duì)急性前壁心肌梗死PCI術(shù)后患者心肌形變能力及心功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（04）：409-411.

[3]姚紅軍.凍干重組人腦利鈉肽聯(lián)合單硝酸異山梨酯注射液治療急性左心衰患者的療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生工程學(xué)，2019，18（05）：766-768.

[4]曾憲國(guó)，羅亮，宋景春.不同劑量重組人腦利鈉肽對(duì)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的急性心肌梗死患者影響的對(duì)比研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2019，27（12）：68-75.