舒適護理在剖宮產(chǎn)手術護理中的應用價值探討

梁譯文

【摘 要】目的：探討舒適護理在剖宮產(chǎn)手術護理中的應用價值。方法：將我院于2017年2月至2018年8月期間收診的154例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為對象并隨機、平均分成對照組與舒適組兩組，每組77例，其中對照組實施常規(guī)護理，舒適組實施舒適護理，對比觀察兩組產(chǎn)婦的手術時間、術中出血量、住院時間，并調(diào)查產(chǎn)婦對護理的滿意度且進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：舒適組手術時間、住院時間比對照組短，術中出血量少于對照組，而護理滿意度比對照組高（P<0.05）。結(jié)論：剖宮產(chǎn)手術護理中，舒適護理比常規(guī)護理的效果更顯著，建議推廣借鑒。

【關鍵詞】舒適護理;剖宮產(chǎn);應用價值

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科領域重要的手術，現(xiàn)如今，該術式已經(jīng)成為解決難產(chǎn)及某些產(chǎn)科合并癥，挽救產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒生命的有效手段，深受社會大眾青睞[1]。剖宮產(chǎn)，是一種創(chuàng)傷性分娩方式，分娩中，對產(chǎn)婦身體會產(chǎn)生不同程度的傷害，增加了術后恢復難度，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，需引起重視[2]。本文筆者通過對154例產(chǎn)婦的分組研究，探究了舒適護理在剖宮產(chǎn)手術護理中的應用價值，現(xiàn)在將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料及方法

1.1基礎資料

將我院于2017年2月至2018年8月期間收診的154例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為對象并隨機、平均分成對照組與舒適組兩組，每組77例。所有產(chǎn)婦臨床資料完整，足月單胎妊娠，滿足剖宮產(chǎn)適應癥，對本研究知情且愿意參與研究，簽署有同意書，不愿參與研究者排除，且排除妊娠期并發(fā)癥、過期產(chǎn)、早產(chǎn)、多胎妊娠產(chǎn)婦，伴有精神障礙、無法正常交流以及嚴重殘疾產(chǎn)婦也排除。對照組，年齡21-35（28.9±2.41）歲，孕周38-42（39.5±0.27）周，51例初產(chǎn)婦，26例經(jīng)產(chǎn)婦。舒適組，年齡20-37（29.1±2.74）歲，孕周38-41（39.2±0.34）周，53例初產(chǎn)婦，24例經(jīng)產(chǎn)婦。客觀分析上述兩組產(chǎn)婦的臨床資料，差異并不大，P>0.05，有可比性，可分組比較。

1.2方法

對照組77例產(chǎn)婦實施常規(guī)護理，保持病房干凈整潔，指導產(chǎn)婦合理飲食，全面檢查胎兒與產(chǎn)婦情況，進入病房之后，根據(jù)實際情況，針對性檢查。舒適組在常規(guī)護理的基礎上，實施舒適護理，具體方法如下：（1）術前舒適護理。術前，護士為產(chǎn)婦營造一個溫馨、舒適的環(huán)境，室內(nèi)擺放花花草草，根據(jù)產(chǎn)婦喜好布置溫馨色調(diào)，若需要可播放舒緩音樂，指導產(chǎn)婦放松身心，迎接手術。同時，護士加強產(chǎn)前教育，向產(chǎn)婦說明剖宮產(chǎn)的操作流程、注意事項、配合要領等，介紹新生兒護理方法，耐心回答產(chǎn)婦提出的問題，尊重產(chǎn)婦的隱私權及知情權。術前1d，護士根據(jù)通知單與安排表，讓產(chǎn)婦及家屬做好準備，主動與產(chǎn)婦溝通交流，加強心理疏導，緩解產(chǎn)婦消極情緒，增加依從性。（2）術中舒適護理。護士將產(chǎn)婦送至手術室，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度與濕度，若是產(chǎn)婦口唇干裂，用棉簽擦拭產(chǎn)婦嘴唇，協(xié)助麻醉師進行麻醉，成功麻醉后，播放舒緩、輕柔的音樂，緩解產(chǎn)婦緊張感。術中，調(diào)節(jié)室溫為22-26℃，濕度控制50%-60%左右，注意保護產(chǎn)婦隱私。分娩中，護士輕撫產(chǎn)婦額頭，緊緊握住產(chǎn)婦的手，給予產(chǎn)婦支持與鼓勵，促使手術順利完成。（3）術后舒適護理。術后，指導產(chǎn)婦去枕平臥，將頭偏向一側(cè)，術后2-4h，協(xié)助產(chǎn)婦翻身，緩解不適感，術后6h，鼓勵產(chǎn)婦自行調(diào)節(jié)體位，避免過度牽拉肌肉。術后6h，給予流質(zhì)飲食，滿足產(chǎn)婦營養(yǎng)所需，促進乳汁分泌。護士按摩產(chǎn)婦乳房，或者熱毛巾予以乳房貼敷，保持乳房暢通狀態(tài)。條件允許時，鼓勵產(chǎn)婦早日下床活動，但需控制運動量及運動幅度，有助于恢復生理功能。

1.3觀察指標

觀察記錄并比較兩組產(chǎn)婦的手術時間、術中出血量、住院時間，另調(diào)查護理滿意度，滿分100分，用評分高表示護理滿意度高。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS20.00軟件處理研究數(shù)據(jù)，T值檢驗計量資料，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦手術時間、術中出血量、住院時間及護理滿意度比較，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

1610年，特勞特曼和顧斯（Trautmann和Gusth）第一次為產(chǎn)婦實行剖宮產(chǎn)術，然而產(chǎn)婦于術后25d死亡[3]。至今為止，剖宮產(chǎn)技術得到很大程度上的改進與完善，被廣泛用于臨床。其中，關于剖宮產(chǎn)指證主要包括難產(chǎn)（如頭盆不稱、胎位異常、軟產(chǎn)道異常）、妊娠合并癥（如卵巢腫瘤、子宮肌瘤、糖尿病）、妊娠合并癥（如子癇、胎盤早剝、前置胎盤）、珍貴兒（如多年不孕、胎兒寶貴、產(chǎn)婦年齡大）。Kolcaba在1995年提出舒適護理理論（Thoery of comfort care）這一慨念，其認為舒適護理應該作為整體化護理藝術的過程以及追求的結(jié)果，促使基礎護理與護理研究更加注重舒適感受和病人滿意度[4]。剖宮產(chǎn)手術護理中，實施舒適護理，以剖宮產(chǎn)手術的特征為出發(fā)點，結(jié)合產(chǎn)婦的身心狀態(tài)，以術前、術中和術后三個階段為依據(jù)，采取一系列護理干預措施，提供舒適護理服務，增加產(chǎn)婦的舒適度，引導產(chǎn)婦積極配合手術操作，確保母嬰安全，減少術后并發(fā)癥，促使產(chǎn)婦術后早日恢復，增加護理滿意度。總之，舒適護理在剖宮產(chǎn)手術護理中具有較高的應用價值，值得推廣使用。

參考文獻

[1]郝麗華. 論舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中的應用及體會[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015（16）：60.

[2]秦春婭. 舒適護理干預在剖宮產(chǎn)手術護理中的應用效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2016，1（11）：116+120.

[3]徐君秋. 舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中的應用價值[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（28）：255- 256.

[4]陳維紅. 舒適護理在剖宮產(chǎn)手術室護理中的應用價值探討[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2018（18）：184-185.