婦產(chǎn)科急腹癥中超聲診斷的臨床應(yīng)用

沈菊

【摘 要】目的：研究婦產(chǎn)科急腹癥采用超聲診斷的具體臨床效果。方法：參與此次研究的患者共計(jì)86例，主要是選取的我院2016年3月～2019年7月期間收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者，需要對(duì)該部分患者超聲診斷結(jié)果與手術(shù)病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，研究期間臨床護(hù)理人員要做好記錄工作。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，該86例婦產(chǎn)科急腹癥患者，采用超聲診斷的準(zhǔn)確率為92.51%，漏診、誤診人數(shù)共有8名，確診人數(shù)有78名，具有較高的確診率。結(jié)論：將超聲診斷應(yīng)用于婦產(chǎn)科急腹癥檢查中，能夠有效提升確診率，減少誤診、漏診等狀況的發(fā)生，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科急腹癥;超聲診斷;臨床應(yīng)用

前言：

婦產(chǎn)科急腹癥屬于臨床中比較常見(jiàn)的疾病，該疾病起病比較急、病情發(fā)展速度比較快、臨床癥狀較為嚴(yán)重。此外，急腹癥的包含疾病種類比較多，病因復(fù)雜，造成臨床診斷困難，容易出現(xiàn)誤診、漏診現(xiàn)象，耽誤患者最佳治療時(shí)間。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，超聲診斷被廣泛應(yīng)用到臨床治療中，該診斷方式具有方便、快捷以及創(chuàng)傷性小等特點(diǎn)。本次研究對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者運(yùn)用超聲診斷具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年3月～2019年7月期間收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者作為此次研究對(duì)象，共計(jì)86例。患者均為女性，其年齡介于21～49歲之間，平均年齡為（35.48±3.24）歲。參與研究的婦產(chǎn)科急腹癥患者在檢測(cè)前均有不同程度的腹部疼痛，并有少部分患者有白帶異常、發(fā)熱、惡心以及陰道引流狀況出現(xiàn)，在手術(shù)前需要進(jìn)行超聲診斷，術(shù)后通過(guò)病理檢查進(jìn)行確診，對(duì)比患者超聲診斷結(jié)果與手術(shù)病理檢查結(jié)果。入選標(biāo)準(zhǔn)：參與研究的患者均有腹部疼痛狀況，研究需要取得患者與家屬的同意，并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：重大精神類疾病的患者、具有肝臟、心臟以及腎臟類疾病的患者[1]。

1.2方法

參與研究的86例婦科急腹癥患者均需要進(jìn)行超聲診斷。本次研究所使用的儀器為彩色多普勒超聲儀，所使用的探頭為凸式探頭。臨床醫(yī)生在檢測(cè)時(shí)，需要根據(jù)患者不同檢測(cè)部位，適當(dāng)調(diào)整探頭的頻率，比如在進(jìn)行腹部探查時(shí)，應(yīng)該將探頭頻率調(diào)整為3.5MHz，而在陰道探查時(shí)，應(yīng)該將探頭頻率調(diào)整為5～7.5MHz。在檢查前需要告知患者多飲水，保持腹部充盈，然后進(jìn)行腹部探查，探查前需要輔助患者取平臥位，然后對(duì)其腹部進(jìn)行多方位探查[2]。在對(duì)患者陰道進(jìn)行探查時(shí)需要在探頭上套上保護(hù)膜，防止患者陰道組織受到損傷。隨后需要將探頭緩慢放入患者宮頸位置，進(jìn)行縱切面、橫切面以及其他各個(gè)角度的探查。此外，還需要對(duì)患者子宮以及宮腔情況進(jìn)行探查，在探查過(guò)程中需要注意查看患者子宮具體大小與形態(tài)。如果在檢測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者腹部有包塊，需要臨床醫(yī)生進(jìn)一步探查，從而確定包塊位置、大小、形狀以及回聲。除此之外，在對(duì)患者子宮進(jìn)行探查后，需要對(duì)其盆腔、腎臟進(jìn)行檢查，排除其腹腔積液、游離液體現(xiàn)象。超聲診斷后需要進(jìn)行手術(shù)病理診斷，詳細(xì)記錄檢測(cè)結(jié)果，對(duì)兩種不同方式的診斷進(jìn)行對(duì)比[3]。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

此次參與研究的婦產(chǎn)科急腹癥患者數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)以診斷準(zhǔn)確率為主要評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

婦產(chǎn)科急腹癥研究超聲診斷的數(shù)據(jù)需要通過(guò)SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，（n）為計(jì)數(shù)資料，診斷準(zhǔn)確率評(píng)分使用（%）來(lái)表示，采用t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)存在差異時(shí)，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結(jié)果

此次參與研究的婦產(chǎn)科急腹癥患者是我院2016年3月～2019年7月期間收治的患者，該部分患者在手術(shù)前需要進(jìn)行超聲診斷，隨后通過(guò)病理檢查進(jìn)行確診，對(duì)兩種不同檢測(cè)方式確診率進(jìn)行對(duì)比。病理檢查的確診率為100%，而超聲診斷的確診率為92.51%，漏診、誤診人數(shù)共有8名，確診人數(shù)有78名。該部分患者中有27例異位妊娠患者，誤診、漏診人數(shù)有2名，確診率為92.59%;有4名急性子宮穿孔患者，誤診、漏診人數(shù)為0，確診率為100%;有10例卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者，誤診、漏診人數(shù)有1名，確診率為90%;有22例黃體破裂患者，誤診、漏診人數(shù)有2名，確診率為90.9%;有17例黃體破裂患者，誤診、漏診人數(shù)有3名，確診率為82.35%。

3 討論

婦科疾病中急腹癥比較常見(jiàn)，主要是指腹腔內(nèi)、盆腔、腹膜后組織以及臟器在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)病理變化[4]。主要包括異位妊娠、黃體破裂、急性子宮穿孔、急性盆腔炎以及卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)等，造成此些疾病的發(fā)生原因比較復(fù)雜，病情發(fā)展速度比較快，患者在發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹部疼痛，少部分患者會(huì)伴有白帶異常、發(fā)熱、惡心以及嘔吐?tīng)顩r出現(xiàn)。因此，需要在有效時(shí)間內(nèi)對(duì)患者疾病進(jìn)行診斷，及時(shí)對(duì)其采取治療措施，促進(jìn)患者疾病恢復(fù)。本次研究對(duì)婦科急腹癥患者運(yùn)用超聲進(jìn)行診斷，該檢測(cè)方式主要是通過(guò)掌握生理、組織結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)與形態(tài)進(jìn)行診斷，適用范圍比較廣，具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、方便以及直觀等特點(diǎn)，受到了廣大臨床醫(yī)生的青睞。本次研究對(duì)86例婦科急腹癥患者進(jìn)行超聲診斷，檢測(cè)準(zhǔn)確率為92.51%，漏診、誤診人數(shù)有8名，實(shí)際確診人數(shù)為78名，說(shuō)明將超聲診斷應(yīng)用于婦科急腹癥患者中，具有較高的診斷準(zhǔn)確率。出現(xiàn)該種狀況的原因是彩色超聲檢查可以比較直觀的將患者腹部臟器狀況展現(xiàn)出來(lái)，能夠?yàn)榕R床治療提供依據(jù)。此外，在對(duì)患者進(jìn)行陰道探查時(shí)使用高頻率的探頭，其探頭可以緊貼子宮頸，通過(guò)掃描可以形成比較清晰的聲像圖，圖像分辨率比較高[5]。

綜上所述，將超聲診斷應(yīng)用于婦產(chǎn)科急腹癥檢查中，能夠有效提升確診率，減少誤診、漏診等狀況的發(fā)生，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]劉爽. 彩色多普勒超聲診斷在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應(yīng)用[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（22）：67-68.

[2]翟晶，趙秋妍，張琦. 經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（26）：49-50.

[3]史春玲，權(quán)賢芳，李培英，楊蕾，高英. 經(jīng)腹超聲與經(jīng)陰道或經(jīng)會(huì)陰超聲診斷在婦產(chǎn)科急癥中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 中國(guó)病案，2018，19（10）：89-92.

[4]楊秀娟. 超聲診斷在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應(yīng)用研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（23）：174+177.

[5]范捷，高晴，馬晶，胡維維. 彩色多普勒超聲檢查對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥的臨床診斷價(jià)值[J]. 中外女性健康研究，2016（23）：155+177.