健脾益腎利濕通絡中藥湯劑結合針灸治療痛風性關節炎臨床分析

匡劍韌 蔣毅 鄒慶華 熊琴琴

【摘 要】目的：探討對于痛風性關節炎患者采取健脾益腎利濕通絡中藥湯劑結合針灸治療的臨床療效。方法：選取2017年1月-2017年12月期間在我院進行治療的痛風性關節炎患者共80例，按照治療方式不同隨機分為對照組與實驗組，其中所選對照組患者采取常規西藥進行治療，實驗組患者采取健脾益腎利濕通絡中藥湯劑結合針灸進行治療，觀察兩組患者臨床療效數據。結果：實驗組患者在接受健脾益腎利濕通絡中藥湯劑結合針灸治療后臨床療效（95.00%）與對照組患者采取常規藥物治療的臨床療效（82.50%）存在統計學差異（P<0.05）。結論：對于痛風性關節炎患者采取健脾益腎利濕通絡中藥湯劑結合針灸治療后，臨床效果顯著，可有效緩解患者關節疼痛、腫脹情況，大大降低治療副作用發生情況，值得廣泛臨床推廣。

【關鍵詞】健脾益腎利濕通絡中藥湯劑結合針灸;痛風性關節;臨床療效

隨著人們生活水平不斷提高，飲食結構發生改變，越來越多人群由于長期使用高含量嘌呤物質的食物而出現痛風[1]，痛風在臨床上認為是一種患者機體內嘌呤代謝發生障礙所引起的慢性代謝性疾病，痛風性關節炎是由于患者體內尿酸鹽在關節和關節周圍組織中以潔凈方式累計而引起的急性炎癥反應，痛風性關節炎患者病程較長，且病情反復發作[2]，因此若患者不及時采取積極干預，疾病發展至中期患者出現關節畸形、腎結石、腎損傷等嚴重不良反應，嚴重影響患者的正常生活與工作，因此本研究為探討痛風性關節炎的治療方式選取在我院接受在2017年1月-2017年12月期間進行治療的痛風性關節炎患者共80例進行研究，現將詳細內容敘述如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料：選取2017年1月-2017年12月期間在我院進行治療的痛風性關節炎患者共80例，按照治療方式不同隨機分為對照組與實驗組，其中實驗組中患者的年齡范圍在30～65歲，平均年齡為（45±4.7）歲，男性共23例，女性共17例;對照組患者中，患者年齡31～66歲，平均年齡（46±3.6）歲，男性共21例，女性共19例。兩組患者年齡性別等數據不具有顯著差異，實驗具有可比性P>0.05。

1.2納入標準及排除標準：納入標準：①所選患者均符合臨床診斷關于痛風性關節呀的診斷依據[3]。②所選患者1均高于420μmol/L。③實驗患者均知情并同意此次研究并簽署同意書，患者家屬支持。排除：①重要臟器疾病患者（肝臟、腎臟及心臟等），腦血管疾病及嚴重合并疾病患者。②排除妊娠及哺乳期婦女。③排除未按照研究中所采取的相關治療措施進行治療患者。④排除對于實驗中治療藥物存在過敏現象患者。

1.3治療方法：對照組患者采取常規西藥進行治療，實驗組患者采取健脾益腎利濕通絡中藥湯劑結合針灸進行治療。

1.3.1所選對照組患者：對照組患者口服尼美舒利分散片，每次1粒，1粒0.1g，持續治療10d。

1.3.2所選實驗組患者：采取利濕通絡中藥湯劑結合針灸進行治療，方劑包含：獨活、牛膝、薏米、豬苓、茯苓各10g，紅花、當歸、川穹、赤芍各12g。其中存在寒邪較盛患者方劑加川烏10g，關節存在紅腫痛癥狀患者方劑中加梔子、丹皮各10g，存在關節屈曲不直患者方劑中加穿山甲、地龍各10g。采取水煎服，每日一劑，分早晚各服用一次。同時根據患者關節局部存在的相關癥狀，在患者關節附近的穴位進行針刺治療。告知患者在治療期間禁止服用嘌呤高的食物，禁止吸煙飲酒[4]。

1.4觀察指標：觀察兩組患者臨床療效數據。

1.5療效評定：臨床療效判定：所選患者優：患者各種臨床癥狀基本消失，關節活動自如，可負重;良：患者各種臨床癥狀明顯存在改善跡象，關節活動情況明顯改善，但不可負重;差：患者各種臨床癥狀改善情況不明顯甚至出現病情加重情況，關節活動度差甚至加重?？傆行?（優例數+良例數）/總患者例數×100%。

1.6研究方法：數據用SPSS20.0統計分析，計量資料用（）表示，t檢驗，計量資料采用百分率表示，x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1所選兩組患者臨床療效數據對比：根據實驗數據可知，實驗組患者在接受健脾益腎利濕通絡中藥湯劑結合針灸治療后臨床療效（95.00%）與對照組患者采取常規藥物治療的臨床療效（82.50%）存在統計學差異（P<0.05），具體數據見表1。

3 討論

現代醫學認為，高尿酸血癥是痛風的重要診斷依據之一，高尿酸血癥的發生是患者內源性代謝紊亂導致的，目前臨床上對于急性痛風性關節炎患者采取的治療主要以秋水仙堿和非甾體抗炎藥為主，對于疼痛較為劇烈患者加用小劑量激素，但長期用藥進行治療對患者消化道存在明顯副作用，導致患者難以堅持用藥，急性痛風性關節炎在中醫認為“熱痹”、“風濕痹病”[5]，其發病主要由于風邪與濕邪積聚體內造成的導致患者營衛不和、氣血不足、經絡阻塞、關節不暢及不通則痛，而通過方劑中的獨活、牛膝、薏米、豬苓等藥物，對患者健脾益胃，泄濁化瘀之功效，具有強效抗炎作用，加速患者體內的炎性因子消除速度，有效緩解患者關節腫脹、劇烈疼痛等癥狀，再結合患者關節部位的穴位進行針灸治療，可有效緩解患者關節處清熱排膿、祛濕除痹之功效，有效減輕患者紅腫、脹痛等癥狀。兩種治療方式結合可有效利水通竅、祛風散寒之功效，大大緩解患者關節疼痛及腫脹問題。

根據實驗數據可知，實驗組患者在接受健脾益腎利濕通絡中藥湯劑結合針灸治療后臨床療效（95.00%）與對照組患者采取常規藥物治療的臨床療效（82.50%）存在統計學差異（P<0.05）。

綜上所述，對于痛風性關節炎患者采取健脾益腎利濕通絡中藥湯劑結合針灸治療后，臨床效果顯著，可有效緩解患者關節疼痛、腫脹情況，大大降低治療副作用發生情況，值得廣泛臨床推廣。

參考文獻

[1]賈志華，平欣，羅旭，等.分析護理干預在急性痛風性關節炎中的應用[J].中國繼續醫學教育，2016，8（17）：254-255.

[2]吳江，徐業.針刺聯合清熱利濕重要治療急性痛風性關節炎的臨床觀察[J].中國中醫急癥，2015，24（4）：717-719.

[3]賴瑞，鄭閃閃，杜娟，等.清熱除濕法治療急性痛風性關節炎臨床觀察[J].風濕病與關節炎，2015，4（10）：17-20.

[4]甘建平，朱豐林，李延萍，等.清熱利濕法治療急性痛風性關節炎臨床療效的Meta分析[J].風濕病與關節炎，2016，5（9）：28-33.

[5]梁冰.清熱利濕法治療急性痛風性關節炎的臨床效果分析[J].中醫中藥研究，2017，9（5）：174-175.