腹腔鏡可幫你找到不孕的原因

宗女士結婚多年卻一直沒有懷孕。眼看自己的年齡已30開外，而周圍的同齡女友，都相繼有了寶寶，這使得宗女士夫婦十分焦急。近幾年來，宗女士夫婦曾到幾家大醫院就診，先后做了不少的檢查，有女方的盆腔B超檢查、子宮輸卵管碘油造影檢查及生殖系統的內分泌檢查，有男方的多次精液檢查等等，結果均未發現其不孕的原因。后來，宗女士找到了一位大醫院的婦科主任，該主任認為宗女士婚后多年不孕肯定有實質性的原因，雖然經過一些檢查后未發現其不孕的原因，但并不等于這個實質性的原因不存在。特別是宗女士做過的這些檢查，都存在一定的局限性，僅靠這些檢查很難反映其盆腔內的真實情況。于是，該婦科主任建議宗女士做腹腔鏡檢查。宗女士接受了這位主任的建議，住進醫院接受了腹腔鏡檢查。

腹腔鏡檢查自1910年開始應用于人體以來，已有近一個世紀的時間?，F代的腹腔鏡，制作精細、功能完善、操作靈便。特別是由于這種器械采用了光導纖維技術，使得操作者可以清楚明白地看到受檢者盆腔內的一切情況。實施腹腔鏡檢查只需進行一種微創手術?；颊咴诼樽頎顟B下，進行人工氣腹后，醫生在其臍輪的下緣穿一個小孔，將腹腔鏡通過該小孔置入其腹腔，并連接顯示屏：然后，在患者的下腹部穿2～3個小孔，置入腹腔鏡的手術器械，然后進行手術。在手術操作的整個過程中，患者腹腔內的情況能清晰地顯示在顯示屏上，醫生還可以通過照相或錄像將顯示屏上的圖像保存下來。

通過腹腔鏡檢查，醫生發現宗女士盆腔內的子宮壁上有多處紫紅色及鐵銹色的病灶。這些病灶與周圍組織已有輕微粘連，這使得其輸卵管與卵巢也發生了粘連。在手術中醫生對宗女士的病變組織做了活檢，對其子宮內膜異位的病灶做了電凝處理、將粘連的部位進行分離；然后又向宗女士的宮腔內注入了美藍溶液。在顯示屏上可以觀察到注入的美藍溶液從患者兩側輸卵管的傘部徐徐溢出：這說明，宗女士的輸卵管是通暢的，導致她不孕的真正原因是其患有子宮內膜異位癥。

在臨床上，對癥狀和體征都很典型的子宮內膜異位癥做出診斷并不困難i但是對于異位病灶較輕微，患者沒有典型痛經癥狀的子宮內膜異位癥，通過一般的婦科檢查往往很難發現，即使做了B超檢查也很難做出診斷。據有關資料顯示，使用腹腔鏡以前，在女性不孕癥患者中，其盆腔內病變的臨床誤診率較高，其中子宮內膜異位癥和慢性盆腔炎的誤診率均為30％左右，而盆腔結核的誤診率則高達50％以上。腹腔鏡的問世和普遍使用基本上解決了上述病變誤診率高的問題，其診斷上述病變的準確率可高達98％以上。腹腔鏡不僅可對某些疾病做出診斷，還可以在進行診斷的同時進行手術治療，如對粘連組織進行分離、對病灶進行切除或電凝、進行輸卵管造口、對卵巢巧克力囊腫實施剝除以及對多囊卵巢進行電凝或穿刺等。

用腹腔鏡診治不孕癥具有以下優點：①腹部切口小，創傷輕微，術后恢復得快，住院的時間短，易被患者接受；②用腹腔鏡對盆腔進行檢查具有剖腹探查的效果，可清晰地觀察到盆腔內的器官及病變；③通過腹腔鏡發現病變后，不需另行實施剖腹手術，可立即進行相應的手術治療：④術后不會留下明顯的刀疤，也基本上不會發生組織粘連。

總之，女性不孕癥患者采用腹腔鏡進行檢查，可以收到診斷與治療的雙重效果，而且診斷迅速、確切，治療及時，療效較佳。當前，進行腹腔鏡檢查已成為女性不孕癥患者常用的檢查方法，特別是對于那些通過各種常規的檢查手段均未發現不孕病因的患者來說，進行腹腔鏡檢查更是不可缺少的。