彩色多普勒超聲檢測在妊娠期糖尿病胎兒臍動脈、大腦中動脈血流診斷中的價值探究

劉聰敏 羅愛琴

【摘要】目的：探究在妊娠期糖尿病胎兒臍動脈、大腦中動脈血流診斷中彩色多普勒超聲檢測所展現(xiàn)出來的診斷價值。方法：選取2018年10月份至2019年12月份在我院進行就診的40例妊娠期糖尿病患者，將其納入到觀察組。選取40例于同時段在我院接受檢查的40例健康孕婦，將其納入到對照組，使用彩色多普勒超聲進行診斷，對兩組臍動脈檢測結(jié)果及大腦中動脈檢測結(jié)果進行對比。結(jié)果：臍動脈檢測結(jié)果中的RI、PI、S/D檢測結(jié)果觀察組均高于對照組，大腦中動脈檢測結(jié)果中的RI、PI、S/D檢測結(jié)果觀察組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在妊娠期糖尿病胎兒臍動脈、大腦中動脈血流診斷中應(yīng)用彩色多普勒超聲檢測方法，為疾病診斷提供了科學的依據(jù)，以確保疾病治療工作的合理性。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲檢測;妊娠期糖尿病;胎兒臍動脈;大腦中動脈血流

【中圖分類號】714.244【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-7225（2019）15-0024-01

患有妊娠期糖尿病的患者數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升發(fā)展趨勢，隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，篩查及治療工作也取得了巨大的進步。孕婦在患有妊娠期糖尿病后，會引發(fā)新生兒出現(xiàn)巨大胎兒及低血糖，呼吸窘迫綜合征及新生兒窒息等疾病的出現(xiàn)。為了確保疾病治療更具針對性[1]，應(yīng)使用彩色多普勒超聲對妊娠期糖尿病患者進行診斷，將于2018年10月份至2019年12月份在我院進行就診的40例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，探究在妊娠期糖尿病胎兒臍動脈、大腦中動脈血流診斷中彩色多普勒超聲檢測所展現(xiàn)出來的診斷價值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月份至2019年12月份在我院進行就診的40例妊娠期糖尿病患者，年齡為21-37歲，平均年齡為（27.6±2.3）歲;胎齡為31-38周，平均胎齡為（34.6±2.3）周，將其納入到觀察組。選取40例于同時段在我院接受檢查的40例健康孕婦，年齡為22-35歲，平均年齡為（28.5±2.6）歲;胎齡為32-37周，平均胎齡為（33.6±2.5）周，將其納入到對照組。孕婦一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

使用彩色多普勒超聲診斷掃描儀對孕婦進行診斷，將探頭的頻率設(shè)置為7-16Hz，探頭為高頻探頭，數(shù)字通道為55000，TDI圖像每秒為200幀，動態(tài)范圍為180dB，實時三維圖像為30個volumn/s。在對孕婦進行掃描前，要求孕婦應(yīng)提前將膀胱排除干凈，要求孕婦應(yīng)保持仰臥位及側(cè)臥位姿勢，檢查胎兒的臍動脈血流情況，在胎盤附著處及臍動脈處放入探頭，距離胎盤位置越近的部位處測量出來的數(shù)據(jù)更加精準，在測量過程中，應(yīng)確保血管與脈沖多普勒取樣線之間的夾角控制在20°以下。在對胎兒大腦橫切面圖像進行測量時主要是使用雙頂徑對平面進行測量，選取靠近進場一側(cè)的大腦中動脈，以此來獲取良好的多普勒信號。對舒張末期血流速度（RI/PI）及收縮期最大的血流速度（UA/MCA）進行測量，以此來明確UAMCA比值（S/D）。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的RI、PI、S/D臍動脈及大腦中動脈檢測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS20.0軟件，以均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料，以t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1臍動脈檢測結(jié)果對比

臍動脈檢測結(jié)果中的RI、PI、S/D檢測結(jié)果觀察組均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）詳見表1。

2.2大腦中動脈檢測結(jié)果對比

大腦中動脈檢測結(jié)果中的RI、PI、S/D檢測結(jié)果觀察組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）詳見表2。

3討論

近年來，多普勒技術(shù)的快速發(fā)展，被廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科疾病診斷中，主要是對臍動脈和大腦中動脈的血流動力學指標進行檢測，能夠有效判斷胎兒的缺氧現(xiàn)象。若胎盤的系數(shù)較高，會增加新生兒死亡率[2]。若胎盤內(nèi)微循環(huán)阻力出現(xiàn)增高趨勢，會促使血流灌注量降低，進而損傷胎盤功能，促使舒張壓血流峰速比值明顯增加。測量臍動脈舒張壓血流峰速比值，能夠準確了解到胎兒的血流阻力狀況[3]。大腦中動脈完成了對大腦半球血液的供應(yīng)，能夠?qū)⑻旱闹醒胙芮闆r直觀的反映出來，為胎兒顱腦循環(huán)的動態(tài)變化情況的判斷提供了可靠的參考價值[4]。

本文的研究結(jié)果顯示，臍動脈檢測結(jié)果中的RI、PI、S/D檢測結(jié)果觀察組均高于對照組，大腦中動脈檢測結(jié)果中的RI、PI、S/D檢測結(jié)果觀察組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。彩色多普勒超聲解決了傳統(tǒng)檢測方法對胎兒所造成的損傷，是一種新型的檢測技術(shù)，在檢測期間所獲得的血流指標，成為判斷胎兒有無宮內(nèi)窘迫的指標。

綜上所述，在妊娠期糖尿病胎兒臍動脈、大腦中動脈血流診斷中應(yīng)用彩色多普勒超聲檢測方法，為疾病診斷提供了科學的依據(jù)，以確保疾病治療工作的合理性。

參考文獻

[1]謝子揚.多普勒超聲對妊娠期糖尿病胎兒臍動脈血流情況監(jiān)測的意義[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（27）：27-28.

[2]劉曉東，張志利，李麗梅等.超聲檢測晚孕期胎兒阻力參數(shù)及比值在評估圍產(chǎn)期結(jié)局中的應(yīng)用價值[J].河北醫(yī)藥，2017，39（15）： 2289-2291.

[3]夏禮鋒，黃威.超聲心動圖多參數(shù)評價妊娠期糖尿病對胎兒心臟功能的影響[J].中國醫(yī)藥科學，2018，8（23）：109-111+224.

[4]沈萍，龔兆萍，汪敏.孕晚期彩色多普勒超聲血流參數(shù)異常原因分析及對妊娠結(jié)局的影響研究[J].生物醫(yī)學工程與臨床，2018，22 （02）：159-163.

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八八醫(yī)院焦作院區(qū)特檢科 河南 焦作 454000）