泮托拉唑與奧美拉唑注射劑對(duì)胃部潰瘍出血的療效比較分析

武聯(lián)軍

摘 要：目的：探討泮托拉唑與奧美拉唑注射劑對(duì)胃部潰瘍出血的療效。方法：將我院收集2017年1月-2018年12月的74例胃部潰瘍出血患者，隨機(jī)分組，奧美拉唑注射劑組用奧美拉唑注射劑，泮托拉唑組用泮托拉唑治療。比較兩組胃部潰瘍出血止血總有效率;胃部潰瘍出血持續(xù)的時(shí)間、總輸血量、住院時(shí)間;治療前后胃液PH水平、Hb監(jiān)測(cè)水平;再出現(xiàn)胃部潰瘍出血的比例。結(jié)果：泮托拉唑組胃部潰瘍出血止血總有效率高于奧美拉唑注射劑組，P<0.05。泮托拉唑組胃液PH水平、Hb監(jiān)測(cè)水平高于奧美拉唑注射劑組，胃部潰瘍出血持續(xù)的時(shí)間、總輸血量、住院時(shí)間少于奧美拉唑注射劑組，P<0.05。泮托拉唑組再出現(xiàn)胃部潰瘍出血的比例低于奧美拉唑注射劑組，P<0.05。結(jié)論：胃部潰瘍出血患者實(shí)施泮托拉唑治療效果確切，可快速止血，縮短住院的時(shí)間，降低胃酸酸度，恢復(fù)血紅蛋白水平，降低胃部潰瘍?cè)俪鲅娘L(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：泮托拉唑;奧美拉唑注射劑;胃部潰瘍出血;療效;比較

胃部潰瘍出血是臨床上常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，是胃潰瘍患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，對(duì)患者的預(yù)后影響很大。 胃部潰瘍出血患者的正常生活質(zhì)量受到許多威脅，因此積極有效的治療方法必不可少[1]。 目前，抑酸藥物是治療胃部潰瘍出血的首選。本研究分析泮托拉唑與奧美拉唑注射劑對(duì)胃部潰瘍出血的療效比較，報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1基礎(chǔ)資料

將我院收集2017年1月-2018年12月的74例胃部潰瘍出血患者，隨機(jī)分組，泮托拉唑組年齡34～68歲，平均（47.21±2.67）歲，體重 54～81kg，平均（67.17±2.21）kg。男21例，女16例。出現(xiàn)柏油狀便有23例。潰瘍的直徑是1-2.4厘米，平均潰瘍的直徑是（1.51±0.26）厘米。

奧美拉唑注射劑組年齡34～73歲，平均（57.11±2.08）歲，體重 55～81kg，平均（67.12±2.45）kg。男22例，女15例。出現(xiàn)柏油狀便有23例。潰瘍的直徑是1-2.4厘米，平均潰瘍的直徑是（1.56±0.21）厘米。

兩組基礎(chǔ)資料P>0.05。

1.2方法

奧美拉唑注射劑組用奧美拉唑注射劑，每次40mg靜脈滴注，每天兩次，治療1周。

泮托拉唑組用泮托拉唑治療。每次40mg靜脈滴注，每天兩次，治療1周。

1.3指標(biāo)

比較兩組胃部潰瘍出血止血總有效率;胃部潰瘍出血持續(xù)的時(shí)間、總輸血量、住院時(shí)間;治療前后胃液PH水平、Hb監(jiān)測(cè)水平;再出現(xiàn)胃部潰瘍出血的比例。

顯效：24小時(shí)之內(nèi)，病情穩(wěn)定，Hb監(jiān)測(cè)水平正常，患者的生命體征穩(wěn)定，無(wú)出現(xiàn)再出血的情況;有效：48小時(shí)內(nèi)病情穩(wěn)定，Hb監(jiān)測(cè)水平逐漸回升，患者的生命體征穩(wěn)定，無(wú)出現(xiàn)再出血的情況;無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。顯效率+有效率=總有效率[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS25.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)的處理分析， P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1胃部潰瘍出血止血總有效率

泮托拉唑組對(duì)比奧美拉唑注射劑組胃部潰瘍出血止血總有效率更高，P<0.05。其中，泮托拉唑組治療胃部潰瘍出血止血總有效率是97.30%，奧美拉唑注射劑組治療胃部潰瘍出血止血總有效率是78.38%。見(jiàn)表1

2.2胃液PH水平、Hb監(jiān)測(cè)水平

治療前兩組胃液PH水平、Hb監(jiān)測(cè)水平接近，P>0.05;治療后泮托拉唑組胃液PH水平、Hb監(jiān)測(cè)水平的改善幅度更大，P<0.05。見(jiàn)表2.

2.3胃部潰瘍出血持續(xù)的時(shí)間、總輸血量、住院時(shí)間

泮托拉唑組胃部潰瘍出血持續(xù)的時(shí)間、總輸血量、住院時(shí)間更好，P<0.05。

泮托拉唑組胃部潰瘍出血持續(xù)的時(shí)間、總輸血量、住院時(shí)間分別是5.25±0.21小時(shí)、193.21±3.21ml以及5.21±1.46天。

奧美拉唑注射劑組胃部潰瘍出血持續(xù)的時(shí)間、總輸血量、住院時(shí)間分別是8.41±0.21小時(shí)、242.14±13.21ml以及7.52±1.46天。

2.4再出現(xiàn)胃部潰瘍出血的比例

泮托拉唑組再出現(xiàn)胃部潰瘍出血的比例更少，P<0.05。泮托拉唑組再出現(xiàn)胃部潰瘍出血的比例有2例，奧美拉唑注射劑組再出現(xiàn)胃部潰瘍出血的比例有8例。

3討論

胃部潰瘍出血是胃腸病科的常見(jiàn)病，其發(fā)生和胃酸內(nèi)環(huán)境等相關(guān)，正常情況下，胃液的酸堿度可維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和正常生理功能，臨床抑酸藥物可對(duì)胃酸分泌進(jìn)行控制，從而緩解胃部潰瘍出血[3-4]。在治療方面，奧美拉唑是常見(jiàn)抑酸藥物，可升高胃內(nèi)的酸堿度，對(duì)胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵進(jìn)行作用，且抑酸作用可長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)，對(duì)上消化道出血發(fā)揮良好的抑制作用，有利于出血時(shí)間縮短。而泮托拉唑?qū)儆诘谌|(zhì)子泵抑制劑，相對(duì)于第一代質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑，其可更特異對(duì)胃黏膜細(xì)胞H+-k-ATP酶產(chǎn)生作用而減少胃液中胃酸含量，具有更高的特異性和更高的安全性[5-6]。

本研究顯示，泮托拉唑組胃部潰瘍出血止血總有效率高于奧美拉唑注射劑組，P<0.05。泮托拉唑組胃液PH水平、Hb監(jiān)測(cè)水平高于奧美拉唑注射劑組，胃部潰瘍出血持續(xù)的時(shí)間、總輸血量、住院時(shí)間少于奧美拉唑注射劑組，P<0.05。泮托拉唑組再出現(xiàn)胃部潰瘍出血的比例低于奧美拉唑注射劑組，P<0.05。

綜上所述，胃部潰瘍出血患者實(shí)施泮托拉唑治療效果確切，可快速止血，縮短住院的時(shí)間，降低胃酸酸度，恢復(fù)血紅蛋白水平，降低胃部潰瘍?cè)俪鲅娘L(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃魁.比較泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的效果和安全性[J].智慧健康，2017，3（21）：106-107，110.

[2] 趙瑞雅.糖尿病合并胃潰瘍患者臨床特點(diǎn)及臨床治療研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（2）：189-191.

[3] 羅金鍵.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2015，15（3）：301-304.

[4] 王琴，吳鵬凌，樓珍燕等.泮托拉唑和奧美拉唑預(yù)防術(shù)后應(yīng)激性潰瘍的療效對(duì)比分析[J].中國(guó)生化藥物雜志，2017，37（6）：172-174.

[5] 林英，蔡桂嬋，劉軍等.奧美拉唑、埃索美拉唑與泮托拉唑治療上消化道出血的療效比較[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2019，19（2）：180-182.

[6] 侯艾林，賀漢軍，唐建萍等.上消化性出血患者使用泮托拉唑治療的藥效學(xué)及藥動(dòng)學(xué)分析[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（9）：1448-1451.