“健康中國”引領下的老年人醫養結合創新模式研究

朱繁曦?丁海玲?張文?李浩

摘 要：隨著國家的不斷發展，物質基礎逐步富足，我國城鄉老年人口數量迅速增長。當前中國獨立性養老機構的床位嚴重供不應求，已經不能滿足健康養老及醫療護理等方面的需求。健康中國理念引導之下，醫養結合成為推進老年人健康養老的一種有效模式。本文從“健康中國”理念解讀入手，分析醫養結合模式開展的必要性，探索新時期如何有效推進醫養結合的模式創新，從而保障老年人可以健康養老。

關鍵詞：健康中國;醫養結合;模式;創新

改革開放以來，尤其是黨的十八大以來，我國的食品、環保、體育、公共安全等多個方面都獲得了長足發展。在國家整體步伐快速向前邁進的同時，老齡化問題成為當前中國所面臨的一個嚴峻問題。老年人數量穩步增長的同時，一些慢性疾病的發生、發展嚴重影響了老年人的生存質量，尤其是一些高鹽、高油、高糖等不良飲食習慣所引起的心腦血管疾病、慢性呼吸系統疾病、癌癥、消化系統慢性病、軀體運動障礙等疾病成為人們健康的主要障礙。

一、“健康中國”理念解讀

當前老年人身上高發的幾大類疾病，很大一部分原因是居民本身對健康知識的接觸率非常低，還有一些民眾日常生活中普遍存在的不良生活習慣，如不能合理膳食、缺乏鍛煉、吸煙、飲酒、熬夜等，都逐步發展成為公眾健康的慢性殺手。這類疾病治愈非常困難，必須要通過前期的有效預防來逐步改善，因此習近平同志在十九大報告中提出了“健康中國”的發展理念。

健康中國政策的提出旨在完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設。堅持預防為主，深入開展愛國衛生運動，倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病。積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展。其中醫養結合就是倡導通過文明生活方式，預防和控制重大疾病的發生，落實健康養老的理念，推動中國老齡化產業穩步向前發展。

二、醫養結合模式開展的必要性

首先，醫養結合能夠起到很好的治病防病作用。當前很多老年人對自身的健康狀況并不了解，日常也不注意約束自己的一些行為，等到疾病真正發生時，對個人、家庭和社會都是一場嚴峻考驗。醫養結合理念的提出，倡導以健康促進養生，降低醫療藥物對機體的傷害，最大限度保障了老年人的生存質量。

其次，醫養結合強調分類養老能夠保障醫療資源的利用最大化。單純的養老機構輔助之下，老年人可以得到全方位的照顧，但是其中很多老年人本身有自理能力，這就造成了一定的資源浪費。醫養結合倡導對老年人提供個性化的養老服務，只對部分能力衰退的老人可以對他們進行有效的疾病防治。對于一些失能老人，醫療機構和養老機構，這可以為他們提供更好的臨終關懷服務，大幅度提升他們的后期生存質量。

第三，醫養結合顯著提升老人生存質量。他們可以在外界可以獲得更好的生存質量，如果被送進養老院，反而限制了他們的活動自由。還需要面對許多被疾病折磨的病人慢慢離去，這樣會加重他們的心理負擔，影響后期的生存質量。醫養結合讓有能力的老年人可以自主追求他們理想的生活方式，極大提升了老人的生存質量。

三、新時期如何有效推進醫養結合的模式創新

（一）以醫入養

當前很多醫療機構本身只是在進行養老服務，針對這種情況，可以把醫療資源引入養老機構，一方面使老人可以接受專業化的醫療服務，同時還可以傳遞給老人更多健康生存理念，此外，這類專業性機構還可以對從業人員開展深入培訓，讓他們可以去服務更多老人。這樣實現了養老、醫療、科研、培訓等綜合性養老服務職能。不僅可以滿足養老院自身的發展需求，還可以為社會輸入更多醫養結合新人才，可以在一定程度上緩解社會養老壓力。

（二）以養入醫

以養入醫是與上面相對應的一類模式，將養老護理職能引入醫療機構。當前公立醫院發展遇到了很大瓶頸，除了三甲以上醫院之外，很多醫院只是為當地提供基礎醫療服務，患者數量非常少，醫院生存處于危機狀態。以養入醫模式的開展，指引著醫院對自身的職能機構作出調整，在為病人提供醫療服務的同時，還可以有針對性地推出養老助力服務，著力促成養老、康復、醫療一體化模式，貼身觀察救助，以更好的提升患者的生存質量。這樣既實現了醫養結合，還妥善解決了醫院自身的發展問題。

（三）社區醫養結合

當前大多數老人依然沿用的是居家養老的模式，尤其是一些貧困、偏遠地區的老人，他們很難得到來自養老機構或者醫院的專業化服務，所以國家還是需要對他們開展社區醫養結合服務。針對居家老人，在一定范圍內設立便民服務社區工作站，老人可以在自己的家中生活。針對老年人對自己的健康狀況并不是很了解這一情況，由社區服務工作站統一組織，對該區域老人基本情況，建立健康追蹤檔案，并每年一次為他們提供免費基本體檢和醫療監護指導服務。針對需要特殊護理的人員，既可以為他們提供上門醫療服務，也可以與當地的養老機構合作，共同開展針對性服務。

總之，醫養結合的養老模式融合了中醫獨特的醫療理念，與中國當前的養老形勢相結合，可以很好的緩解社會養老壓力。醫養結合理念倡導無病防病，減少醫療痛苦;辨證治療，有效控制疾病發展;健康理療，提高老年人生存質量。采用以醫入養、以養入醫、社區醫養結合等模式，可以更好地為老年人提供關照服務，對健康養老具有重要意義。

參考文獻：

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