無國界醫生：在全球病房外，1100萬人候診

歐陽詩蕾

一個月前，沈蕓在北京一家現代化醫院過著上下班打卡的生活。

一周前，她在香港的無國界醫生辦事處接受項目上任前的培訓。

之后，沈蕓抵達也門亞丁，成為無國界醫生的阿布斯醫院項目的一員。

“醫療設備水平一下倒退幾十年”

去紛爭之地，至貧瘠之所，到戰爭、疫病、天災下的人們及被排拒于醫療體系之外的囚犯、性工作者等人群的所在地，為他們提供救助，自1971年成立以來，從事人道救援的非政府組織“無國界醫生”一直在戰爭地區提供醫療和在貧窮國家協助抵抗地方疾病。

沈蕓抵達也門阿布斯醫院時，成了院內唯一的婦產科醫生。一個月需要接待800到900位病人，平均每天接待二三十位病人，一天有兩三場剖宮產。也門的醫療環境落后，孕婦們沒有產檢，許多孕婦送來醫院時被發現有嚴重的并發癥。

到也門之前，沈蕓接觸到的醫療技術和醫療設備一路升級。而在也門，沈蕓接觸到的醫療設備水平全線倒退，不能做CT也不能做核磁，B超清晰度與在國內醫院使用的B超無法比，看胎盤位置需要靠一部分臨床經驗來判斷和琢磨。

除了提供設備、器械和藥品，無國界醫生的項目還包括培訓當地員工，幫助當地重建醫療服務體系。為了項目結束后的后續工作能有序開展，沈蕓還肩負著培訓當地員工獨立工作的責任，“手把手地教”助產士，從看超聲到做手術，再后來，一些助產士也能做出漂亮的手術。

沖突與需求伴生

在也門的兩個月里，沈蕓時刻準備著，一旦空襲發生，便疏散病人和其他人員至安全屋。她到也門這年，無國界醫生在也門開設了13家霍亂治療中心，接受10萬病人。而第二年，無國界醫生在阿布斯設立的一間霍亂治療中心被空襲轟炸。

過去一年，無國界醫生的項目遍布七十多個國家，全球四萬多工作人員在446個項目提供了1100多萬門診，專注于沖突地的救治和疾病防控、緊急天災后的醫療救援。其中，超半數的項目在非洲開展，17%的項目在中東。

從項目所在地的安全程度來看，過半數項目開展在內部局勢不穩定地區、武裝沖突低的地區和戰后地區，45%的項目在局勢穩定的地區。

“沖突和局勢不穩定也意味著龐大緊迫的醫療需求，但救助必須保證工作人員的安全。”無國界醫生中國媒體經理魏保珠介紹，每個項目在開展前，無國界醫生都會評估當地的安全局勢，并接洽當地政府、部族、武裝沖突的派系。“如果大家都知道我們是中立、獨立、不偏不倚的機構，就不會把我們作為襲擊的目標。”

給生命以尊嚴

從魏保珠2007年加入至今，中國地區已有四十多位無國界醫生，目前依然非常需要婦產科醫生、外科醫生和麻醉科醫生和其他專業人士的加入。

種族、宗教、國家、社會的界限在生命面前隱于無形。這也是吸引魏保珠加入的原因。

每當說到囚犯、說到性工作者這些被醫療體系排拒在外的人，魏保珠的語氣和說起救助醫生無異。她常說希望“給生命以尊嚴，在非正常環境下營造一個正常空間”。

摘自《華聲》