米非司酮用于治療產后胎盤胎膜殘留的效果體會

古力孜然·卡依爾

【摘 要】目的：對米非司酮用于治療產后胎盤胎膜殘留的效果進行研究分析。方法：研究對象選取自2018年7月-2019年7月在我院生產出現產后胎盤胎膜殘留的產婦60例，按照治療的前后順序，將其分為兩組，前30例為對比組，使用常規藥物進行治療，后30例為研究組，使用米非司酮進行治療，對比兩組患者的臨床指標。結果：比較兩組患者的臨床指標，研究組的出血量、手術時間、陰道停止流血時間皆短于對比組，P<0.05。結論：對出現產后胎盤胎膜殘留的患者使用米非司酮進行治療，其效果顯著，可促進患者康復，有效減少患者的流血時間，具有較高安全性，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】：米非司酮;產后胎盤胎膜殘留;效果

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

隨著時代的發展，人們的生活方式與思想隨之改變，導致因意外懷孕而進行人工流產以及進行剖宮產的人數逐年增加，經常出現產后胎盤胎膜粘連或殘留的現象發生，而胎盤胎膜殘留是導致產后出血的主要原因，嚴重危害到女性的身體健康需要給予重視以及有效的治療[1]。本次研究選取2018年7月-2019年7月在我院生產出現產后胎盤胎膜殘留的60例產婦為研究對象，對米非司酮用于治療產后胎盤胎膜殘留的效果進行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月-2019年7月在我院生產出現產后胎盤胎膜殘留的60例產婦為本次研究對象，按照治療的前后順序，將其分為兩組，前30例為對比組，后30例為研究組，對比組患者最小年齡22歲，最大年齡36歲，平均年齡（31.24±3.16）歲，孕周34-42周，其中有人工流產史患者7例;研究組患者最小年齡23歲，最大年齡37歲，平均年齡（32.32±3.23）歲，孕周33-41周，其中有人工流產史患者8例，兩組患者一般資料差異較小，可比，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者皆使用抗生素治療以防感染，對比組使用常規藥物進行治療，使用產婦安顆粒（生產企業：河南天方藥業中藥有限公司;批準文號：國藥準字Z20033021）進行治療，開水沖服，一次6g，一日2次，服藥期間忌食生冷之物[2]。

研究組使用米非司酮進行治療，使用欣米安（米非司酮片）（生產企業：華潤紫竹藥業有限公司;批準文號：國藥準字H10950003）進行治療，空腹或進食2小時后，口服25-50mg米非司酮片一日2次，連服2-3天，總量150mg，每次服藥后禁食二小時，注意用藥后出血情況[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床指標，主要包括出血量、手術時間、陰道停止流血時間等。

1.4 統計學方法

使用SPSS軟件23.0版本對本次研究數據進行分析與統計，兩組患者的臨床指標用（）來表示，用t進行，P<0.05。

2 結果

比較兩組患者的臨床指標，研究組的出血量、手術時間、陰道停止流血時間皆短于對比組，P<0.05，見表1。

3 結論

因妊娠流產的次數多或是宮腔感染等不良因素使胎盤與子宮壁產生粘連，不易排出，導致產后出血或感染的發生，胎盤組織殘留，有極大的可能發生壞死，產生胎盤息肉，當壞死組織脫落后，血管暴露，誘發晚期的產后出血，傳統的治療方式以止血抗炎為主，嚴重者甚至會切除子宮，需要使用更為安全的方式來進行治療[4]。

本次研究顯示，比較兩組患者的臨床指標，研究組的出血量、手術時間、陰道停止流血時間皆短于對比組，P<0.05。其結果表明，使用米非司酮來治療產后胎盤胎膜殘留患者，效果更為顯著，其原因為，近年來，有研究發現，孕激素受體拮抗劑可治療產后胎盤胎膜殘留，其中米非司酮是孕激素受體拮抗劑的一種，能夠刺激子宮內膜，誘導子宮收縮，對剝離蛻膜組織有利，是胎盤膜細胞加快壞死，能夠讓子宮壁與殘留組織更快的分離出去，并使子宮內膜的修復速度加快，降低感染的發生幾率，具有較高的安全性，容易讓患者接受。

綜上所述，對出現產后胎盤胎膜殘留的患者使用米非司酮進行治療，其效果顯著，可促進患者康復，有效減少患者的流血時間，具有較高安全性，值得臨床應用推廣。

參考文獻

彭擁花. 米非司酮用于治療產后胎盤胎膜殘留的效果觀察[J]. 中國醫藥科學，2018，8（03）：93-95.

趙斐，王娟. 探析胎盤胎膜殘留所引發的晚期產后出血患者的臨床表現和治療方案[J]. 中國實用醫藥，2017，12（12）：124-126.

朱君. 胎盤胎膜殘留致晚期產后出血的臨床治療體會[J]. 河南外科學雜志，2017，23（03）：140-141.

馮淑娜. 米非司酮在改善產后組織殘留治療療效及預后的應用價值[J]. 現代診斷與治療，2016，27（05）：785-787.