九旬國醫大師的 “護心術”

劉如秀：中國中醫科學院廣安門醫院心血管科主任醫師、教授、博士生導師、博士后指導老師。北京中醫藥大學聘任教授，“國醫大師”劉志明首批學術繼承人，北京市第四批、第五批“雙百工程”名老中醫學術經驗繼承工作指導老師。擅長中西醫結合治療各類心律失常、冠心病、高血壓、心力衰竭、腦血管病、亞健康等內科重大疾病及疑難雜癥。治療心律失常有獨特療效，對室性、房性心律失常、房顫、快—慢心律失常等疾病，臨床療效突出。門診時間：周二下午（特需門診），周一、周二、周三、周四上午（專家門診）

他出生于岐黃世家，自幼熟讀各家經典，14歲開始正式從醫，已堅持從事臨床工作近80載;他學術精湛，造詣過人，憑借自身數十年來豐富的臨床經驗，挽救了無數被病痛折磨的人;他傳承發展祖國醫學，擅長外感熱證、內外雜癥、老年性疾病、心血管疾病等諸多病癥，療效顯著;他精于創新、堅持;臨床與科研并重，創立了同時兼顧自己學術特色和臨床療效的治療處方;他就是已經94歲高齡，卻仍然精神矍鑠的國醫大師——劉志明。

令我們驚喜的是，“虎父無犬女”，劉老的女兒劉如秀主任也是巾幗不讓須眉，不僅繼承了父輩之志，踏上了與劉老一樣的從醫之路，而且成為劉老的首批學術傳承人之一，現任北京廣安門醫院心血管科主任醫師。帶著劉老的囑托，劉主任為廣大中老年朋友帶來了福音：一個由劉老幾十年臨床經驗積累所得的長壽護心方劑。

《朱子語類》有云：“克己復禮，便是捉得病根，對癥下藥?！笨梢娭挥袑ΠY下藥才能藥到病除，保健養生，所以劉老的長壽護心方并不是包治百病、保證長生不老的仙丹妙藥，恰恰相反，劉老的長壽護心方十分有針對性，其所治之癥是一種在中老年人群里發病率極高、致死性強但極容易被忽視的疾病，約1/5的心源性猝死都由它誘發。

現年52歲的彭阿姨和72歲的雷叔叔便患有這種極易被忽視的疾病，起初他們自己也毫不知情。彭阿姨從2年前開始，便經常無緣無故地發生暈厥，但短暫失去意識后能夠自行清醒過來，所以一直沒當回事，直到今年年初，彭阿姨的母親去世，她過于傷心和勞累，時常有全身乏力、喘不過氣、憋悶感等癥狀，于是便去醫院檢查。24小時動態心電監測結果顯示，彭阿姨的最低心率只有31次/分鐘，還伴有心臟停搏。醫生告訴她，如果不安起搏器，隨時有可能猝死！

而雷叔叔比彭阿姨足足大了20歲，而且年輕時當過兵，一直覺得自己身體不錯，有些小病痛也不太在意，但在退休七八年后，他也經常會出現胸悶、心絞痛、后背發悶的癥狀，嚴重時甚至一天會發作7～8次心絞痛，疼得滿身是汗，需要輸液7天才能緩解。雷叔叔也去過大醫院，做過許多檢查都沒找出病因。有一次，雷叔叔心臟實在疼得不行，檢查了24小時動態心電圖后，結果顯示最慢心率是30次/分鐘，平均心率也才約40次/分鐘，病情十分危重。彭阿姨和雷叔叔都患上了極易被忽視的致死性疾病——遲脈癥。

遲脈癥其實是一種每分鐘心臟搏動次數低于預期值的心律失常，正常人的脈搏是一息四到五至，三至則遲，六至則數。也就是說，在正常一呼一吸的動作下，脈搏可以搏動4～5次，心跳為60～100次/分鐘，如果在一呼一吸的時間內脈搏僅跳動3次或不足3次時，就意味著此時我們心臟搏動的次數低于成年人正常靜息心率的最低值60次/分鐘，也就發生了遲脈癥，也就是心動過緩。而如果一呼一吸間脈搏跳動次數到達或超過6次，則為數脈癥，也就是心動過速。

遲脈癥起病非常隱匿，初期癥狀十分輕微，可能僅表現為乏力、偶發的頭暈目眩、一過性黑蒙等，很難引起大家的重視，但若未能及時診斷并得到有效的治療，病情可能會進一步加重，發生心慌、胸悶、憋氣、心絞痛等癥狀，嚴重者甚至還會引發心腦梗死、心腎功能衰竭、全身多臟器功能衰竭以及猝死等嚴重后果。

心主血脈，腎溫陽氣，所以中醫認為遲脈癥的病機在于心腎陽氣不足。而劉志明老先生就是專門從心腎論治心血管疾病的大家，他針對遲脈癥，提出了“溫陽與通陽兼顧才能補心腎”的學術觀點，并以此創立方藥，用于臨床實踐，療效顯著。

所以如果您的脈搏少于60次/分鐘，而且有怕冷、腰膝酸軟、面色蒼白等明顯的陽虛癥狀，那么單一的補足陽氣是不夠的，還要用“通”的方法來散寒祛瘀，溫陽與通陽兼顧，才能溫補心腎，這時用上劉老專治遲脈癥的方劑——通陽活血方就再適合不過了。

【】黃芪、人參、附子、田三七、生地。

【方義】黃芪補腎溫心陽，是補氣的要藥，更是此方中的君藥;人參兼補陽氣和心氣，可以輔助黃芪，增強溫陽通陽之效;附子同樣也有溫陽通陽的作用，同時還兼有活血之效;加上活血但不破血、還能止血定痛的三七，以及可以補腎、滋陰、潤燥的生地，便能有效溫陽通陽，治療遲脈之癥。

【】溫陽通陽，補氣活血，滋陰潤燥。

【】有陽虛癥狀的遲脈癥。

【】一息三至或不足三至，且伴有畏寒怕冷、腰膝酸軟、面色蒼白、疼痛喜按等典型陽虛癥狀的人群。

【】此方是治病救人的藥方，必須在醫生的指導下使用。

由于通陽活血方是中藥湯劑，普通人在沒有專業醫生指導的情況下難以使用，劉主任便貼心地為陽虛人群帶來了兩種家庭調理藥膳：一類是心脾陽虛人群可以吃的椰肉糯米飯，一類是脾腎陽虛人群可以吃的核桃米酒湯。

【】椰肉、糯米。

【】將椰肉切成細絲，在煮飯時放入即可。

【】溫陽補心，健脾益氣。

【】心脾陽虛之證，主要表現為心悸、面色蒼白、失眠頭暈、食欲不振、舌質淡、脈細遲等。

【】椰肉可以健脾補虛，糯米可以溫陽補虛，將椰肉與糯米放在一起蒸煮便能在日常飲食中起到溫心陽、溫脾陽和溫腎陽的作用。

【適用人群】適合心脾陽虛的人群食用。

【】米酒、核桃。

【】先把核桃搗碎，放入鍋中小火炒香，再倒入米酒，用文火煮10分鐘左右即可。一天吃1～2次。

【】溫腎健脾，益氣溫陽。

【】脾腎陽虛之證，主要表現為全身虛腫、身寒怕冷、神疲乏力、腰酸食少、舌質胖淡、苔薄白膩、脈沉遲等。

【】米酒是甘溫之品，可以溫陽散寒;核桃仁也是甘溫之品，能溫補腎陽，同時還有潤腸通便之效。米酒與核桃仁搭配起來吃，溫補脾腎之陽虛，還有潤腸通便之效，可有效緩解脾虛和腎虛所導致的便秘。

【】適合脾腎陽氣虛弱兼有便秘的人群食用。

劉老已經94歲高齡了，但是卻很少生病，那么劉老還有哪些其他的養生秘訣值得我們學習呢？

1.：94歲的劉老仍然堅持爬山，用每年爬山兩次來“檢驗”自己的身體機能。

2.：劉老還常年堅持一日三餐都親自下廚，三餐以蒸菜和煮菜為主，油鹽的攝入量都很少，并且會多吃水果，尤其愛吃蘋果。蘋果性溫，能補脾胃，很適合中老年人。

（編輯? ? 王? ? 幸）