秋不除余邪， 冬令白進補

車翀

中醫講究“天人相應”，天地之間四季有著“春生、夏長、秋收、冬藏”的規律，與自然界的變化相應，人體也有相應的特點。冬三月萬物蟄伏，“生機潛伏、陽氣內藏”的季節，應講究“養藏之道”。冬季是一年四季中保養、封藏、積蓄精微物質的最佳時機，為來年的春生、夏長做好準備。冬季人們食欲大增，脾胃運化轉旺，此時調理進補能更好地發揮膏滋藥的作用，提高機體的抗病能力。因此民間流傳有“冬令進補、春天打虎”“三九補一冬，來年無病痛”的俗語。

俗話說“冬令進補，春天打虎”，然而有些人冬補效果不明顯，甚至越補越不舒服，這是因為在秋天的時候，我們沒有調整好身體，在冬季貿然進補會讓身體吃不消，即使吃得消，進補的效果也會大打折扣。秋季如何調整機體來為冬補做鋪墊呢？北京中醫醫院脾胃病科主任張聲生教授認為，隨著年紀的增長，人體的臟腑功能會逐漸減弱，難免會產生一些病理產物，所以老年人多是虛實夾雜的體質，只有先祛除體內的邪氣，再用補法，才能達到效果。

那么，有哪些癥狀的人群在進補前需要先進行祛邪呢？

人體在代謝的時候總會留下一些濕邪的痕跡，秋季容易形成濕氣熏蒸的環境，老年人脾胃功能比較差，運化水濕的能力就弱了，祛濕功能也就會變弱，濕氣就容易潛伏在體內，成為一種致病因素。

專家告訴我們，很多老年人都有脾虛夾濕的問題，這類人冬季進補前要先解決濕邪的問題，否則直接進補不但不能補養身體，還會加重脾的負擔，進一步加重脾虛的癥狀，不僅無法達到進補的效果，還會誘發多種疾病。

張主任告訴我們，這類人群在冬補前可以喝一點具有健脾祛濕作用的薏米粥調理。用一半生薏米，加一半炒薏米，再加上些大米共同熬粥。炒薏米重在健脾，生薏米重在除濕，二者合用效果最佳。

制作炒薏米時，先準備一個鐵鍋，不放油，開小火，隨后將生薏米放進鍋里，用鏟子不停攪拌，待薏米局部變成金黃色即可關火，整個過程大約20分鐘。冬令之前，喝薏米粥2個星期左右，可以使你的狀態得到一定的恢復。

脾胃運化水谷精微有賴于氣機的推動，當出現脾虛后，推動氣的功能減弱，氣機運行不暢，便易形成氣滯，出現胃脘痞悶、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀。脾虛氣滯的人冬季不宜直接進補，補品大都滋潤、厚膩，需要較好的脾胃功能去運化、消化它，如果本身脾虛存在氣滯，盲目進補將加重胃腸負擔，誘發多種問題。冬季進補前，首先需要運脾導滯，解決了氣滯的問題才能進補。針對有這類問題的人，專家給出了一套解決問題的組合拳來破解脾虛氣滯，這便是按中脘、敲肝經、吃“二豆”。

張主任建議，脾虛氣滯人群，平時可以每天按中脘穴2分鐘，然后再用空心掌拍打肝經。中脘穴是胃之募穴，所謂募穴是指臟腑經氣匯聚于胸腹部的穴位，胃的臟腑之氣在胸腹部便匯聚于中脘穴，按揉刺激中脘穴對于調理脾胃氣機十分有效。另外，中脘穴也是八會穴中的腑會，八會穴是指人體的臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓八者之精氣所會合于體表相應部位的8個重要穴位，作為腑會的中脘穴對屬于腑的胃有格外好的治療效果，不難理解，正是胃之募穴、八會穴之腑會這雙重身份，讓中脘穴成為治療胃病的要穴。現代醫學研究發現，針刺中脘可使胃與空腸蠕動增強，使幽門開放并緩解幽門痙攣，增加腸鳴音。

拍打肝經則可以起到疏肝理氣導滯的作用，胃氣以降為順，拍打肝經理氣導滯對于調理胃腸氣機大有益處。

【】中脘穴位于人體上腹部，前正中線上，當臍中上4寸，取穴時讓患者俯臥，患者胸骨下端和肚臍連接線中點即為此穴。自己取穴時找到自己的前正中線，取肚臍上五橫指處即可。

【】每天用手指指腹以中等力度按揉中脘穴2分鐘。

【】足厥陰肝經起于足大趾爪甲后叢毛處，沿足背內側向上，經過內踝前1寸處，上行小腿內側，至內踝上8寸處交出于足太陰脾經的后面，至膝內側沿大腿內側中線，進入陰毛中，環繞過生殖器，至小腹。

【】用空心掌從下往上拍打。

張主任推薦的二豆是兩種常見的食材，均是大家餐桌上的“常客”，它們便是扁豆與刀豆。還帶來了一道菜，適宜脾虛氣滯人群食用，這道菜是由扁豆和刀豆做成的。扁豆與刀豆都是藥食同源之品，其中扁豆味甘性平，歸脾、胃經，有健脾和中、消暑化濕的功效;刀豆亦歸經于脾經、胃經，味甘性溫，有溫中、下氣、止呃的功效。臨床中，治療脾胃虛證時常會用到扁豆，而刀豆則多用于脾胃實證的治療。

【】刀豆一定熟透了再吃，否則容易引起中毒。

通常，我們做菜時多將刀豆或扁豆單獨烹炒，張主任建議我們可以同時烹炒刀豆與扁豆，使一道菜品同時具有理氣與健脾的功效，美味又健康。

有些人既怕冷又怕熱，平日吃完東西一會兒就餓了，還經常長口瘡，但是吃了涼的肚子又不舒服，甚至會拉肚子，張主任告訴我們，這類人大都有脾寒胃熱的問題，冬季同樣不能直接進補。

專家介紹了一杯代茶飲，適合有脾寒胃熱，癥狀較輕的人喝。

【】炙黃芪6克、蘆根6克、炙甘草3克

【】黃芪是補氣佳品，其味甘，性微溫，歸脾、肺經，有補氣升陽、益氣固表、利水消腫等功效，溫補脾氣的功力甚強;蘆根性寒，味甘，歸肺、胃經，有清熱生津、止嘔除煩的功效，能很好地祛除胃熱，降逆和胃。炙甘草味甘性平，有補脾益氣、緩急止痛、清熱解毒等功效，本身對改善脾虛胃熱有益，更能調和蘆根、黃芪的藥性，使三藥調和，共同發揮溫脾散寒、清熱生津、調胃和中的功效。

【專家提醒】上面的克數為一天的服用量，可以反復沖泡。喝2周左右多可出現較好的調理效果，如果癥狀無改善或加重，請到醫院找專業醫生進行調理。